Akalasia

Ợ là tình trạng khi các cơ của thực quản không thể đẩy thức ăn hoặc đồ uống vào dạ dày. Tình trạng này được đặc trưng bởi khó nuốt và đôi khi thức ăn trào ngược lên cổ họng.

Khi một người ăn hoặc uống, các cơ ở cơ thắt thực quản dưới ( cơ vòng thực quản dưới / LES) co lại để đẩy thức ăn hoặc đồ uống vào sâu hơn. Hơn nữa, vòng cơ ở cuối thực quản sẽ bị nghẹt để thức ăn hoặc đồ uống có thể vào dạ dày.

Ở những bệnh nhân mắc chứng acalasia, LES trở nên cứng và các vòng cơ không mở ra. Kết quả là, thức ăn hoặc đồ uống tích tụ ở phần dưới của thực quản và đôi khi trở lại phần trên của thực quản.

Bệnh keo là một bệnh hiếm gặp. Người ta ước tính rằng tình trạng này xảy ra ở 1 trong 100.000 người. Tuy nhiên, bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ.

Nguyên nhân gây ra bệnh keo

Không biết nguyên nhân nào gây ra bệnh keo, nhưng có là những cáo buộc rằng keo có liên quan đến một số tình trạng sau:

• Các bệnh tự miễn dịch
• Yếu tố di truyền
• Suy giảm chức năng thần kinh
• >

Các triệu chứng của cây keo

Các triệu chứng của cây keo xuất hiện dần dần. Theo thời gian, chức năng của thực quản sẽ suy yếu và xuất hiện các triệu chứng sau:

• Thường xuyên ợ hơi
• Khó nuốt hoặc khó nuốt
• Sút cân
li>
• Thức ăn trào ngược lên thực quản hoặc trào ngược ra ngoài
• Ợ chua
• Đau tức ngực khi nhỡ xuất hiện
• Ho về đêm
• Nôn mửa

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đi khám ngay nếu bạn gặp các triệu chứng trên. Nếu không được điều trị, keo không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản của bệnh nhân.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh keo, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về chế độ ăn uống phù hợp. Bạn cũng nên đi khám nếu vẫn còn các triệu chứng, ngay cả khi bạn đã được điều trị y tế.

Các triệu chứng của bệnh keo tương tự như các triệu chứng của các bệnh rối loạn tiêu hóa khác, chẳng hạn như GERD. Bằng cách tự mình kiểm tra với bác sĩ, bạn sẽ có được phương pháp điều trị phù hợp.

Chẩn đoán bệnh keo

Để xác định chẩn đoán, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng nuốt thức ăn hoặc đồ uống của bệnh nhân.

Hơn nữa, bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Chụp thực quản , để có hình ảnh chi tiết về thực quản, dạ dày và ruột bằng cách uống chất lỏng Bari
• Đo áp suất, để đo độ linh hoạt và sức co bóp của các cơ thực quản khi nuốt
• Nội soi, để kiểm tra tình trạng của thành thực quản và dạ dày

Điều trị bằng keo

Điều trị bằng keo nhằm mục đích thư giãn LES cơ, để thức ăn và thức uống có thể dễ dàng đi vào dạ dày. Phương pháp điều trị có thể là thủ thuật không phẫu thuật hoặc thủ thuật ngoại khoa. Dưới đây là giải thích:

Các thủ thuật không phẫu thuật

Một số quy trình không phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị bệnh keo là:

• Nong bằng khí nén
  Đây là một thủ thuật làm giãn thực quản bằng cách đưa một quả bóng đặc biệt vào phần thực quản đang bị hẹp. Quy trình này cần được thực hiện nhiều lần để có kết quả tốt nhất.
• Tiêm botulinum toxin
  Tiêm botulinum toxin (Botox) có tác dụng làm giãn cơ thực quản đối với những bệnh nhân không thể trải qua quá trình giãn nở bằng khí nén . Tác dụng của tiêm botox chỉ kéo dài tối đa 6 tháng, vì vậy quy trình này cần được lặp lại.
• Sử dụng thuốc giãn cơ
  Các loại thuốc được sử dụng bao gồm nitroglycerin và nifedipine. Thuốc giãn cơ được dùng cho những bệnh nhân không thể trải qua giãn nở bằng khí nén hoặc phẫu thuật, hoặc khi tiêm botox không có hiệu quả trong điều trị chứng keo.

Thủ tục phẫu thuật

Một số biện pháp phẫu thuật mà bác sĩ có thể lựa chọn để điều trị bệnh keo là:

• Cắt cơ Heller
  Đây là thao tác cắt cơ LES bằng kỹ thuật nội soi. Heller myotomy có thể được thực hiện cùng với quy trình fundoplication để giảm nguy cơ bị tấn công GERD trong tương lai.
• Fundoplication
  Fundoplictaion là hành động quấn phần dưới của thực quản với phần trên của dạ dày. Mục đích là để ngăn axit dịch vị trào lên thực quản.
• Cắt cơ nội soi qua đường phúc mạc (POEM)
  POEM là một thủ thuật cắt cơ LES trực tiếp từ bên trong miệng. Quy trình này được thực hiện với sự trợ giúp của một ống camera được đưa qua miệng (nội soi).

Các biến chứng của bệnh keo

Bệnh keo không được điều trị có thể gây ra một số biến chứng, cụ thể là:

• Viêm phổi do hít thở, xảy ra do thức ăn hoặc đồ uống vào phổi, dẫn đến nhiễm trùng
• Thủng thực quản hoặc rách thành thực quản (thực quản) của bệnh nhân
• Ung thư thực quản

Phòng ngừa bệnh keo

Bệnh keo rất khó phòng ngừa, nhưng nếu bạn bị bệnh keo, có một số điều có thể làm để ngăn chặn sự xuất hiện của các triệu chứng hoặc phàn nàn, đó là:

• Tăng cường uống nước trong khi ăn
• Nhai thức ăn cho đến khi hoàn toàn mịn trước khi nuốt
• Tránh ăn các loại thực phẩm hoặc đồ uống có thể gây ra chứng ợ nóng ( ợ chua ), chẳng hạn như sô cô la, cam và thức ăn cay
• Ăn các phần nhỏ nhưng thường xuyên, thay vì ít khi ăn mà nên ăn nhiều khẩu phần cùng một lúc
• Tránh ăn vào buổi tối, đặc biệt là khi gần đến giờ đi ngủ
• Kê đầu bằng gối lúc trước khi đi ngủ, để ngăn axit dạ dày trào lên cổ họng
• Không hút thuốc