Angina Pectoris

Cơn đau thắt ngực là cơn đau ngực do bệnh tim mạch vành. Đầy hơi hoặc đau thắt ngực xảy ra khi cơ tim không được cung cấp đủ máu, do động mạch ở tim bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn.

Cơn đau thắt ngực có thể xảy ra bất cứ lúc nào và với bất kỳ ai. Đau do cơn đau thắt ngực thường bị hiểu nhầm là triệu chứng của các bệnh lý khác, chẳng hạn như tăng axit dạ dày và viêm phổi.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của Angina Pectoris

Các cơn đau thắt ngực thường do bệnh mạch vành gây ra. Bệnh mạch vành xảy ra do sự tích tụ của các mảng bám trong động mạch (xơ vữa động mạch). Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, sau đó có thể gây đau thắt ngực là:

• Thói quen hút thuốc
• Tiền sử huyết áp cao hoặc tăng huyết áp
• Mức độ cao của cholesterol xấu (LDL) và chất béo trung tính
• Bệnh tiểu đường
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• Hiếm khi tập thể dục và không hoạt động
• Béo phì
• Tuổi trên 45 đối với nam và trên 55 đối với nữ

Các triệu chứng của Angina Pectoris

Cơn đau thắt ngực được đặc trưng bởi cơn đau ở ngực trái có cảm giác bị đè nén, bỏng rát, thủng hoặc xung huyết. Cơn đau này có thể lan đến cánh tay, vai, lưng, cổ và hàm.

Các triệu chứng khác có thể kèm theo đau ngực bao gồm:

• Đổ mồ hôi nhiều ngay cả khi thời tiết không nóng
• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Khó thở

Dựa trên đặc điểm của các triệu chứng, các cơn đau thắt ngực có thể được chia thành:

Đau thắt ngực ổn định

Đau thắt ngực ổn định hay còn gọi là đau thắt ngực ổn định thường xuất hiện khi hoạt động gắng sức hoặc khi gặp căng thẳng về cảm xúc. Đau thắt ngực S ố bàn có dạng đều đặn với thời gian ngắn, thường không quá 5 phút.

Đau thắt ngực không ổn định

Đau thắt ngực không ổn định là một loại đau thắt ngực nguy hiểm hơn. Loại đau thắt ngực này không phụ thuộc vào hoạt động được thực hiện và có thể xuất hiện đột ngột và tiếp tục ngay cả khi người bệnh đã nghỉ ngơi.

So với đau thắt ngực ổn định , đau thắt ngực không ổn định xảy ra lâu hơn với cường độ đau nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng do loại đau thắt ngực này gây ra cũng không biến mất ngay cả khi bệnh nhân đang nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc. U ình đau thắt ngực không ổn định nói chung là dấu hiệu của một cơn đau tim.

Đau thắt ngực của Prinzmetal

Trái ngược với hai loại đau thắt ngực được mô tả trước đó, Prinzmetal’s angina gây ra bởi sự căng cứng trong các động mạch của tim. Tình trạng này khiến lượng máu lưu thông giảm trong một thời gian.

Prinzmetal’s angina là một loại đau thắt ngực khá hiếm gặp. Loại đau thắt ngực này thường xuất hiện khi nghỉ ngơi, vào ban đêm hoặc buổi sáng. Cường độ của cơn đau khá nghiêm trọng, nhưng thường giảm bớt khi dùng thuốc.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu lần đầu tiên bạn cảm thấy đau và khó chịu ở ngực, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Khiếu nại về cơn đau ngực có thể dẫn đến những cơn đau thắt ngực do bệnh tim gây ra.

Bạn cũng cần đi khám nếu cơn đau thắt ngực của bạn kéo dài đủ lâu và không cải thiện sau khi nghỉ ngơi.

Vì cơn đau thắt ngực thường do bệnh mạch vành gây ra, bạn nên đi khám nếu bạn có tiền sử tăng huyết áp, cholesterol cao và lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như:

• Thường xuyên ăn thức ăn béo
• Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
• Hút thuốc

Bạn càng được bác sĩ khám và điều trị sớm thì càng có thể ngăn ngừa được nguy cơ biến chứng nặng hơn.

Chẩn đoán Angina Pectoris

Để chẩn đoán cơn đau thắt ngực, bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn của bệnh nhân cũng như hỏi bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát và một số xét nghiệm hỗ trợ để khám tim như:

• Điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra dòng điện của tim và phát hiện rối loạn nhịp tim
• Tiếng vọng tim, để tìm vị trí tổn thương cơ tim và các vùng tim không nhận đủ máu
• EKG máy chạy bộ (kiểm tra mức độ căng thẳng), có mục đích giống như điện tâm đồ nhưng được thực hiện khi bệnh nhân đang hoạt động
• X-quang ngực, để kiểm tra xem tim có thể to ra không
• Thông tim, để xem sự thu hẹp của các mạch máu của tim với sự trợ giúp của ống thông, thuốc nhuộm đặc biệt (tương phản) và ảnh chụp X-quang
• Quét tim bằng chụp CT hoặc xét nghiệm hạt nhân, để kiểm tra các động mạch bị tắc nghẽn và các bộ phận của tim không nhận được máu lưu thông
• Xét nghiệm máu để phát hiện sự hiện diện của các enzym tim, nồng độ enzym này trong máu có thể tăng lên khi tim không được cung cấp đủ máu.

Điều trị Pectoris đau thắt ngực

Điều trị cơn đau thắt ngực nhằm mục đích làm giảm các phàn nàn và ngăn ngừa các cơn đau tim. Các phương pháp được đưa ra có thể khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, trong số những phương pháp khác:

Thuốc

Một số loại thuốc mà bác sĩ có thể cho để giảm các triệu chứng đau thắt ngực là:

• Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, clopidogrel hoặc ticagrelor
• Thuốc làm giãn mạch, chẳng hạn như nitroglycerin và isosorbide dinitrate, để làm giãn và thư giãn các mạch máu, để máu lưu thông đến tim tốt hơn
• Thuốc ức chế beta, để làm chậm nhịp tim và làm cho các mạch máu thư giãn hơn, do đó làm giảm khối lượng công việc của tim
• Thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường, cholesterol và tăng huyết áp là những yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành

Thủ tục y tế

Nếu cơn đau thắt ngực không giảm sau khi dùng thuốc, bác sĩ sẽ đề nghị hành động y tế, chẳng hạn như:

• Lắp đặt vòng tim, để mở rộng động mạch bị hẹp bằng cách đặt một dây (vòng) đặc biệt có hình dạng giống như một ống vào mạch máu của động mạch tim
• Phẫu thuật bắc cầu tim, bằng cách lấy các mạch máu từ các bộ phận khác của cơ thể, để tạo ra các mạch máu mới thay thế các mạch máu bị thu hẹp

Ngoài việc điều trị, bệnh nhân cần phải điều trị các yếu tố nguy cơ khác nhau của bệnh mạch vành gây đau thắt ngực, chẳng hạn như tăng huyết áp và tiểu đường.

Bệnh nhân cũng cần thay đổi lối sống để ngăn chặn những phàn nàn này tái phát. Cần thay đổi lối sống bao gồm tập thể dục thường xuyên, áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, bỏ hút thuốc và nghỉ ngơi đầy đủ.

Các biến chứng của Angina Pectoris

Các cơn đau thắt ngực thường do bệnh mạch vành. Nếu mạch máu vành ngày càng hẹp và bị tắc hoàn toàn, thì sẽ có một cơn đau tim đe dọa đến tính mạng.

Do đó, cơn đau thắt ngực cần được kiểm tra vì đây vẫn là một triệu chứng ban đầu hoặc khi cơn đau vẫn còn nhẹ và có thể tự giảm khi nghỉ ngơi.

Phòng ngừa cơn đau thắt ngực

Có thể ngăn ngừa cơn đau thắt ngực bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh. Những nỗ lực có thể áp dụng bao gồm:

• Bỏ hút thuốc và hạn chế uống rượu
• Tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng lý tưởng
• Cải thiện chế độ ăn uống của bạn bằng cách tiêu thụ thực phẩm ít chất béo và muối, trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Tránh thực phẩm giàu chất béo bão hòa, chẳng hạn như xúc xích và thịt béo, bơ, pho mát và thức ăn nhanh
• Quản lý căng thẳng theo cách tích cực, có thể là yoga, thiền hoặc một sở thích thú vị
• Đi khám bác sĩ thường xuyên nếu bạn bị tăng huyết áp, tăng cholesterol trong máu hoặc tiểu đường