Bại não

Bại não là một bệnh gây ra các rối loạn về cơ, vận động và phối hợp. Tình trạng này có thể xảy ra khi mang thai, khi chuyển dạ hoặc trong năm đầu tiên sau khi sinh.

Các triệu chứng của bại não hoặc bại não rất đa dạng. Ở mức độ nặng nhất, bại não có thể dẫn đến tê liệt. Bộ vi sai có thể cần thiết bị đặc biệt để hoạt động. Căn bệnh này thậm chí có thể khiến người mắc phải không thể đi lại và do đó cần được chăm sóc suốt đời.

Tổn thương não trong bại não là vĩnh viễn và không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị có thể được thực hiện để giúp cải thiện chức năng thần kinh điều chỉnh chuyển động của các cơ trong cơ thể. Bệnh sẽ không nặng hơn nhưng một số triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian.

Nguyên nhân Bại não

Bại não hay bại não là do trẻ bị rối loạn phát triển não bộ, dẫn đến rối loạn vận động và tư thế. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể khiến trí thông minh bị suy giảm.

Bại não thường xảy ra khi mang thai, nhưng cũng có thể xảy ra khi sinh con hoặc vài năm đầu sau khi sinh con.

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn phát triển, nhưng tình trạng này được cho là do các yếu tố sau gây ra:

Rối loạn khi mang thai

Bại não thường do rối loạn phát triển não khi trẻ còn trong bụng mẹ. Tình trạng này là do:

• Những thay đổi trong các gen có vai trò trong sự phát triển của não bộ
• Các bệnh nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai lây truyền cho thai nhi, chẳng hạn như bệnh thủy đậu, bệnh rubella, bệnh giang mai, bệnh herpes, bệnh zika, bệnh toxoplasmosis và bệnh nhiễm trùng cytomegalovirus
• Sự gián đoạn lưu lượng máu đến não của thai nhi
• Sự khác biệt về nhóm máu giữa mẹ và con

Rối loạn sau sinh

Tổn thương não ở bại não cũng có thể do một số yếu tố xảy ra trong hoặc sau khi trẻ được sinh ra, cụ thể là:

• Thiếu oxy cung cấp cho não của em bé (ngạt) trong quá trình chuyển dạ
• Sinh non, tức là được sinh ra với hai chân trước
• Vàng da (kernikterus)
• Viêm não (viêm não) hoặc màng não (viêm màng não) ở em bé
• Chấn thương nặng ở đầu, chẳng hạn như trong trường hợp hội chứng trẻ bị rung lắc hoặc do tai nạn

Yếu tố nguy cơ gây bại não

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bại não của trẻ, đó là:

• Sinh đôi trở lên, đặc biệt nếu một em bé sống sót và em bé kia chết khi sinh
• Trẻ sơ sinh nhẹ cân, dưới 2,5 kg
• Sinh non, tức là sinh khi tuổi thai dưới 37 tuần
• Những thói quen xấu ở người mẹ khi mang thai, chẳng hạn như hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma túy

Các triệu chứng của bệnh bại não

Bại não là một bệnh gây rối loạn các chức năng của não và hệ thần kinh, chẳng hạn như vận động, trí tuệ, thính giác, thị giác và khả năng nói. Ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh bị bại não , một số triệu chứng có thể phát sinh như sau:

Chuyển động và phối hợp

Các triệu chứng của bại não liên quan đến chuyển động và phối hợp là:

• Xu hướng sử dụng một bên của cơ thể, chẳng hạn như kéo một chân khi bò hoặc với lấy vật gì đó chỉ bằng một tay
• Khó thực hiện các chuyển động thích hợp, chẳng hạn như nhặt một đồ vật
• Dáng đi bất thường, chẳng hạn như nhón gót, bắt chéo giống như kéo hoặc dang rộng chân
• Cơ bắp bị cứng hoặc thậm chí rất chùng
• Các khớp bị cứng và không mở hoàn toàn (co cứng khớp)
• Run ở mặt, cánh tay hoặc các chi khác
• Chuyển động vặn vẹo không kiểm soát được

Khả năng nói và ăn

Rối loạn các cơ xung quanh mặt do bại não có thể khiến mọi người gặp khó khăn trong việc nói và ăn. Các triệu chứng có thể gặp do tình trạng này là:

• Rối loạn ngôn ngữ (rối loạn tiêu hóa)
• Khó nuốt (khó nuốt)
• Khó ngậm và nhai
• Liên tục tiết nước bọt

Tăng trưởng và phát triển

Bệnh nhân bại não thường bị suy giảm khả năng tăng trưởng và phát triển. Các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:

• Sự phát triển của chi bị kìm hãm nên kích thước của chúng sẽ nhỏ hơn kích thước bình thường
• Chậm phát triển các kỹ năng vận động, chẳng hạn như ngồi, lăn hoặc bò
• Khuyết tật trong Học tập
• Rối loạn trí thông minh

Hệ thần kinh

Tổn thương não có thể dẫn đến rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như:

• Động kinh (động kinh)
• Khiếm thị
• Khiếm thính
• Ít phản ứng hơn khi chạm vào hoặc cảm giác đau
• Tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn cảm xúc và hành vi
• Không có khả năng giữ nước tiểu (són tiểu)

Các triệu chứng của bại não có thể từ nhẹ đến nặng. Loại triệu chứng xuất hiện phụ thuộc vào phần não bị ảnh hưởng. Những triệu chứng này thường xuất hiện trong 2 năm đầu đời của trẻ và có thể là vĩnh viễn.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh bại não ở con mình. Các rối loạn phát triển ở trẻ em cần được chẩn đoán và điều trị ngay lập tức để chất lượng cuộc sống của trẻ được cải thiện.

Chẩn đoán bệnh bại não

Các bác sĩ có thể nghi ngờ một đứa trẻ bị bại não nếu có một số triệu chứng đã được đề cập trước đó. Bác sĩ cũng sẽ nói chuyện với bệnh nhân và khám sức khỏe để kiểm tra thính giác và thị lực của họ.

Để xác nhận thêm chẩn đoán, bác sĩ sẽ đề xuất các cuộc kiểm tra thêm, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu để loại trừ các triệu chứng có thể xảy ra do các tình trạng hoặc bệnh khác gây ra
• Quét bằng MRI, chụp CT và siêu âm để xem các vùng não bị tổn thương hoặc phát triển bất thường
• Ghi điện não đồ (EEG), để xem hoạt động điện của não với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt được kết nối với da đầu

Sau khi xác định chẩn đoán bại não , bác sĩ có thể thực hiện các cuộc kiểm tra khác để phát hiện những rối loạn về trí thông minh, tư thế và sự phát triển. Các bài kiểm tra cũng được thực hiện để kiểm tra các rối loạn về giọng nói, thị giác, thính giác và cử động.

Điều trị bại não

Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi bại não . Tuy nhiên, có những phương pháp có thể được thực hiện để cải thiện khả năng hành động độc lập của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là:

Thuốc

Thuốc được sử dụng để giảm đau hoặc làm giãn các cơ bị cứng để người bệnh vận động dễ dàng hơn. Loại thuốc được sử dụng tùy thuộc vào mức độ cứng của cơ.

Đối với tình trạng cứng cơ chỉ xảy ra ở một số vùng nhất định trên cơ thể, bác sĩ có thể tiêm botox 3 tháng một lần. Botox cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng nuốt vướng. Đối với tình trạng cứng cơ xảy ra khắp cơ thể, bác sĩ có thể kê đơn diazepam, dantrolene, baclofen hoặc tizanidine.

Trị liệu

Ngoài thuốc, liệu pháp cũng cần thiết để điều trị các triệu chứng của bại não , bao gồm:

• Vật lý trị liệu
  Vật lý trị liệu cho trẻ em nhằm mục đích cải thiện khả năng vận động và sức mạnh cơ bắp, cũng như ngăn ngừa các cơn co thắt (rút ngắn các cơ hạn chế chuyển động).
• Liệu pháp nghề nghiệp
  Liệu pháp nghề nghiệp nhằm mục đích giúp bệnh nhân vượt qua những khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như ngồi, đi bộ, tắm hoặc mặc quần áo. Liệu pháp này sẽ rất hữu ích trong việc tăng cường sức mạnh cơ bắp, cũng như tăng cường sự tự tin và độc lập của bệnh nhân.
• Trị liệu ngôn ngữ
  Liệu pháp ngôn ngữ dành cho những bệnh nhân bị bại não gặp khó khăn trong giao tiếp với người khác. Liệu pháp này sẽ giúp trẻ lặp lại các từ và cải thiện khả năng phát âm các từ.

Hoạt động

Các thủ thuật phẫu thuật được yêu cầu khi tình trạng cứng cơ dẫn đến những bất thường trong xương. Mục đích là nâng cao khả năng vận động của cơ thể bệnh nhân. Ví dụ về các hoạt động vận hành như vậy là:

• Phẫu thuật chỉnh hình
  Thủ tục này nhằm mục đích trả lại xương và khớp về vị trí chính xác. Phẫu thuật chỉnh hình cũng có thể kéo dài các cơ và gân quá ngắn do co rút, để tăng khả năng vận động của bệnh nhân.
• Cơ thể sống lưng có chọn lọc (SDR)
  SDR được thực hiện khi các thủ thuật khác không thể giảm đau và cứng cơ. Quy trình này được thực hiện bằng cách cắt một trong các dây thần kinh cảm giác trong tủy sống.

Ở những bệnh nhân khó nuốt (chứng khó nuốt), bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân ăn thức ăn mềm và mềm đồng thời rèn luyện cơ nuốt bằng vật lý trị liệu. Tuy nhiên, nếu chứng khó nuốt nghiêm trọng, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên lắp đặt một ống dẫn thức ăn (vòi thông mũi-dạ dày).

Ở những bệnh nhân thường xuyên chảy nước bọt, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để hướng dòng nước bọt ra phía sau miệng để không tiếp tục chảy ra ngoài.

Các biến chứng của bệnh bại não

Bại não kéo dài có thể dẫn đến một số biến chứng sau:

• Cứng cơ
• Cơ co lại (teo)
• Viêm xương (viêm xương khớp)
• Độ cong của cột sống (cong vẹo cột sống)
• Mật độ xương thấp (loãng xương)
• Các bệnh về phổi, chẳng hạn như viêm phổi hít
• Thiếu dinh dưỡng do khó nuốt thức ăn
• Loét do tì đè (loét do tỳ đè)
• Nhiễm trùng bàng quang
• Da bị tổn thương
• Rối loạn giấc ngủ
• Táo bón

Bại não ở bệnh nhân người lớn

Mặc dù không trở nên tồi tệ hơn, nhưng bại não ở người lớn có thể gây ra một số vấn đề mới cho người mắc phải. Ví dụ, những người bị bại não cần năng lượng gấp 3–5 lần để thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Ngoài ra, người bệnh còn có nguy cơ mắc các bệnh thoái hóa nhanh chóng hơn do cứng cơ, hoặc sử dụng cơ, xương, khớp quá nhiều.

Các điều kiện khác có thể xảy ra bao gồm:

• Lão hóa sớm
• Hội chứng suy giảm chức năng sau
• Đau kéo dài (mãn tính)
• Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm

Phòng ngừa Bại não

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của bại não không thể được biết đầy đủ, đặc biệt là trong bại não là do rối loạn di truyền. Do đó, không thể phòng ngừa nhiều.

Tuy nhiên, để giảm nguy cơ rối loạn phát triển não có thể gây ra bại não , có một số nỗ lực phòng ngừa có thể được thực hiện trước và trong khi mang thai, cũng như sau khi sinh con. Một số nỗ lực sau đây là:

• Thực hiện kế hoạch mang thai tổng thể, chẳng hạn như tiêm vắc xin MMR và áp dụng lối sống lành mạnh, chẳng hạn như duy trì cân nặng lý tưởng, ăn các thực phẩm bổ dưỡng và tập thể dục thường xuyên
• Khám thai định kỳ
• Tuân thủ luật lệ giao thông để tránh tai nạn khi lái xe
• Tránh hút thuốc và uống rượu, đặc biệt là khi mang thai
• Không lạm dụng thuốc