Bệnh đa u tủy

Đa u tủy là một bệnh ung thư tấn công các tế bào plasma trong tủy xương. Tế bào huyết tương là một loại tế bào bạch cầu có tác dụng hình thành kháng thể. Bệnh ung thư này thường được đặc trưng bởi cơn đau trong xương.

Đa u tủy là một loại ung thư máu. Tình trạng này xảy ra khi các tế bào plasma bất thường tăng trưởng và phát triển quá mức, đồng thời gây trở ngại cho các tế bào khỏe mạnh xung quanh.

Các tế bào ung thư này cũng tạo ra các kháng thể bất thường. Ngoài việc không thể thực hiện chức năng bảo vệ cơ thể, sự tích tụ kháng thể bất thường có thể gây hại cho một số cơ quan, chẳng hạn như thận.

Nguyên nhân của Đa u tủy

Đa u tủy xương xảy ra khi các tế bào huyết tương bất thường (u tủy) trong tủy xương tăng trưởng và phát triển rất nhanh, đồng thời làm hỏng các tế bào khỏe mạnh, chẳng hạn như tế bào hồng cầu, bạch cầu và cục máu đông xung quanh chúng. P> Trong trường hợp bình thường, các tế bào huyết tương sẽ sản xuất ra các kháng thể để bảo vệ cơ thể (protein M). Khi các tế bào huyết tương trở thành u tủy, các kháng thể được tạo ra không hoạt động như bình thường. Protein M cuối cùng tích tụ và gây hại cho một số cơ quan, chẳng hạn như thận, xương và hệ thần kinh.

Nguyên nhân của đa u tủy vẫn chưa được biết chắc chắn. Tuy nhiên, tình trạng này thường liên quan đến MGUS ( bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định ). Khoảng 1 trong số 100 người mắc MGUS được ước tính là bị đa u tủy Có một số yếu tố nguy cơ khiến một người có nhiều khả năng phát triển bệnh đa u tủy hơn, trong số những yếu tố khác:

• Nam
• Trên 60 tuổi
• Có gia đình có tiền sử đa u tủy hoặc MGUS
• Thừa cân hoặc béo phì
• Có tiền sử tiếp xúc với bức xạ, chẳng hạn như xạ trị
• Bị rối loạn hệ thống miễn dịch
• Có tiền sử tiếp xúc hoặc tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như ở công nhân dầu khí

Các triệu chứng của Đa u tủy

Trong giai đoạn đầu, những người mắc bệnh đa u tủy thường không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng sau có thể xuất hiện:

• Đau ở xương, đặc biệt là cột sống, xương sườn và xương chậu
• Gãy xương dễ dàng hơn
• Dễ mắc các bệnh truyền nhiễm hơn
• Chân tay tê dại đến mức tê dại
• Vết bầm tím có thể dễ dàng xảy ra trên da, mũi hoặc chảy máu nướu răng
• Buồn nôn và nôn
• Không thèm ăn
• Giảm cân rõ rệt
• Thiếu máu
• Đau dạ dày và táo bón
• Thường cảm thấy mệt mỏi và hôn mê không rõ lý do
• Nhức đầu
• Nhìn mờ
• Chóng mặt và bối rối

Khi nào đi khám

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Các triệu chứng của bệnh đa u tủy thường không điển hình. Khám sớm nhằm mục đích tìm ra nguyên nhân gây ra phàn nàn mà bạn đang cảm thấy. Nếu là do đa u tủy, có thể điều trị sớm để ngăn ngừa biến chứng.

Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh đa u tủy, chẳng hạn như có tiền sử gia đình mắc MGUS, hãy khám sức khỏe 5 năm một lần nếu bạn 18-40 tuổi hoặc hàng năm nếu bạn đã hơn 40 năm. Điều này là cần thiết để theo dõi tình trạng bạn.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy, hãy tuân thủ liệu pháp và lịch khám do bác sĩ cung cấp để có thể theo dõi tình trạng của bạn.

Chẩn đoán Đa u tủy

Để chẩn đoán bệnh đa u tủy, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra để xác định các dấu hiệu chảy máu, chẳng hạn như bầm tím và các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra hỗ trợ sau:

• Xét nghiệm máu, để phát hiện thiếu máu, tăng canxi huyết, mức protein M, mức albumin, beta-2 microalbumin (B2M), lactat dehydrogenas e (LDH), thay đổi di truyền, cũng như như để biết chức năng thận
• Xét nghiệm nước tiểu, để phát hiện sự hiện diện của protein M trong nước tiểu
• Chụp X-quang, MRI, CT scan hoặc PET để xác định cấu trúc xương và phát hiện tổn thương do đa u tủy
• Chọc hút tủy xương, để kiểm tra số lượng và hình ảnh tế bào plasma trong tủy xương, cũng như sự hiện diện của tế bào ung thư trong tủy xương

Kiểm tra hỗ trợ cũng được thực hiện để xem xét mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân và loại điều trị có thể được đưa ra cho bệnh nhân.

Điều trị Đa u tủy

Đa u tủy không thể chữa khỏi. Điều trị sẽ được thực hiện nếu bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng. Điều trị nhằm mục đích kiểm soát sự phát triển của các tế bào ung thư, ngăn ngừa các biến chứng và làm giảm các triệu chứng và phàn nàn. Điều này có thể được thực hiện với một số lựa chọn điều trị sau:

Thuốc

Các dạng thuốc điều trị đa u tủy có thể khác nhau, từ thuốc uống đến thuốc tiêm. Một số loại thuốc có thể được bác sĩ kê đơn là:

• Điều trị bằng thuốc đích , là một loại thuốc để ức chế và ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư (u tủy). Ví dụ về những loại thuốc này là bortezomib và carfilzomib.
• Liệu pháp điều trị bằng thuốc sinh học , là một loại thuốc để tăng cường hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để nó có thể chống lại các tế bào u tủy. Ví dụ về các loại thuốc này là thalidomide, lenalidomide hoặc pomalidomide.
• Hóa trị, là một loại thuốc để tiêu diệt các tế bào phát triển quá nhanh, bao gồm cả các tế bào u tủy. Hóa trị thường được thực hiện trước khi bệnh nhân trải qua cấy ghép tế bào gốc .
• Corticosteroid, là loại thuốc để điều chỉnh hệ thống miễn dịch kiểm soát tình trạng viêm. Ví dụ về những loại thuốc này là prednisone và dexamethasone.

Ngoài những loại thuốc nêu trên, bác sĩ cũng sẽ kê một số loại thuốc hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Thuốc để ngăn ngừa tổn thương xương, chẳng hạn như bisphosphonates
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol
• Thuốc tăng máu và bệnh thiếu máu, chẳng hạn như erythropoietin

Xạ trị

Xạ trị là một liệu pháp sử dụng các tia năng lượng cao, chẳng hạn như tia X, để tiêu diệt và ngăn chặn sự phát triển của các tế bào u tủy. Liệu pháp này thường được áp dụng khi bạn muốn tiêu diệt các tế bào u tủy ở những vùng cụ thể trên cơ thể.

Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc

Cấy ghép tủy xương là thủ tục thay thế các tế bào bất thường trong tủy xương bằng các tế bào tủy xương khỏe mạnh. Tế bào tủy xương khỏe mạnh có thể đến từ tế bào gốc của bệnh nhân hoặc tế bào gốc của người hiến tặng.

Các biến chứng của Đa u tủy

Nếu không được điều trị ngay lập tức, bệnh đa u tủy có thể dẫn đến nhiều biến chứng, bao gồm:

• Rối loạn xương, đau xương, xốp xương và gãy xương
• Dễ bị nhiễm trùng hoặc bị bệnh thường xuyên
• Thiếu máu và giảm tiểu cầu
• Suy thận

Phòng ngừa Đa u tủy

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào cho bệnh đa u tủy. Tuy nhiên, có một số điều có thể được thực hiện để giảm nguy cơ mắc tình trạng này, đó là:

• Kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên, đặc biệt nếu bạn đã được chẩn đoán mắc MUGS hoặc bị rối loạn hệ thống miễn dịch.
• Tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn đã thiết lập tại nơi làm việc, đặc biệt nếu bạn thường xuyên tiếp xúc với hóa chất.
• Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, đặc biệt bằng cách ăn các thực phẩm lành mạnh và có hàm lượng dinh dưỡng cân bằng.
• Giữ cân nặng của bạn ở mức lý tưởng bằng cách áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và siêng năng tập thể dục.