Bệnh động mạch ngoại vi

Bệnh động mạch ngoại vi là tình trạng tắc nghẽn dòng máu đến các chi hoặc tay do thu hẹp các mạch máu bắt nguồn từ tim (động mạch). Kết quả là chân tay thiếu máu sẽ cảm thấy đau nhức, nhất là khi đi lại.

Bệnh động mạch ngoại vi hoặc bệnh động mạch ngoại vi đôi khi không có triệu chứng và phát triển chậm. Nếu không được điều trị, bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến chết mô (hoại thư), gây nguy cơ phải cắt cụt chi.

Điều trị bệnh động mạch ngoại vi là dùng thuốc trong khi sống một lối sống lành mạnh. Ngoài việc điều trị, lối sống lành mạnh cũng có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của căn bệnh này.

Nguyên nhân của Bệnh động mạch ngoại biên

Bệnh động mạch ngoại biên là do sự tích tụ chất béo trong thành mạch máu cung cấp máu cho các chi. Sự tích tụ của chất béo làm cho các động mạch bị thu hẹp, do đó máu lưu thông đến các chi bị tắc nghẽn. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch.

Mặc dù hiếm gặp, bệnh động mạch ngoại vi cũng có thể do các tình trạng sau gây ra:

• Chấn thương ở chân
• Viêm động mạch
• Sự bất thường về hình dạng của cơ hoặc dây chằng
• Tiếp xúc với bức xạ

Yếu tố nguy cơ của bệnh động mạch ngoại vi

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại vi của một người, đó là:

• Tuổi trên 50
• Bệnh tiểu đường
• Thói quen hút thuốc
• Thừa cân (béo phì)
• Cholesterol cao
• Huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Các bệnh có mức homocysteine ​​cao ( hyperhomocysteinemia )
• Tiền sử gia đình mắc bệnh động mạch ngoại vi, bệnh tim mạch vành hoặc đột quỵ

Các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại biên

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại vi không gặp bất kỳ triệu chứng nào hoặc chỉ gặp các triệu chứng nhẹ. Những người khác bị chuột rút hoặc đau cơ ở các chi nặng hơn khi hoạt động và giảm dần sau khi nghỉ ngơi. Điều kiện như vậy được gọi là điều kiện.

Vị trí của cơn đau thắt lưng phụ thuộc vào phần động mạch bị tắc nghẽn, nhưng thường xảy ra nhất ở bắp chân. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau cũng có thể từ nhẹ đến nặng và khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc đi lại và vận động.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra do bệnh động mạch ngoại vi là:

• Yếu hoặc tê chân
• Rụng tóc hoặc mọc chậm
• Chậm mọc móng chân
• Rối loạn cương dương ở nam giới

Khi nào đi khám bác sĩ

Chứng bệnh ở người cao tuổi không nên được coi là một lời phàn nàn bình thường về sự lão hóa. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, đặc biệt nếu bạn trên 50 tuổi, hút thuốc lá, mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp hoặc cholesterol cao.

Nếu không được điều trị, bệnh động mạch ngoại vi có thể làm cho các mạch máu động mạch thu hẹp và gây ra các khiếu nại sau:

• Bàn chân có cảm giác lạnh và xanh lam
• Có một vết thương ở chân chưa lành
• Chân chuyển sang màu đen và thối rữa

Những phàn nàn này là dấu hiệu của mô chết có thể mở rộng và có nguy cơ phải cắt cụt nếu không được điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng phàn nàn và thực hiện khám sức khỏe, đặc biệt là bằng cách cảm nhận mạch ở các chi. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện xét nghiệm a nkle-brach ial index (ABI), để so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp trong cánh tay. Huyết áp thấp hơn ở mắt cá chân có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch ngoại vi.

Để xác định thêm chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra tiếp theo, dưới hình thức:

• Xét nghiệm máu
  Các bác sĩ sẽ lấy mẫu máu của bệnh nhân để đo lượng cholesterol hoặc lượng đường trong máu, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại vi.
• Siêu âm Doppler
  Siêu âm Doppler nhằm mục đích xem xét tình trạng của các động mạch bị tắc nghẽn ở các chi, sử dụng phương tiện sóng âm.
• Chụp mạch
  Chụp mạch máu là quá trình chụp cắt lớp vi tính CT hoặc MRI với sự trợ giúp của tiêm chất lỏng cản quang, để xem hình ảnh rõ ràng và chi tiết hơn của các mạch máu.

Điều trị Bệnh Động mạch Ngoại biên

Điều trị bệnh động mạch ngoại biên nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, để bệnh nhân có thể trở lại hoạt động bình thường. Việc điều trị cũng được thực hiện để ngăn ngừa tình trạng xơ vữa động mạch trở nên tồi tệ hơn để bệnh nhân tránh được các cơn đau tim và đột quỵ.

Bệnh nhân sẽ được khuyến khích tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh, cân bằng và bỏ thuốc lá. Những nỗ lực này sẽ được kết hợp với:

O thuốc

Có một số loại thuốc có thể được bác sĩ kê đơn để điều trị bệnh động mạch ngoại vi, đó là:

• Thuốc làm giảm cholesterol, chẳng hạn như simvastatin
• Thuốc làm giảm huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển
• Thuốc trị tiểu đường, chẳng hạn như metformin.
• Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc clopidogrel
• Thuốc làm giãn mạch máu, chẳng hạn như cilostazol hoặc pentoxifylline

Hoạt động

Nếu các loại thuốc không có hiệu quả và cơn đau đã rất nghiêm trọng, phẫu thuật sẽ được thực hiện để khôi phục lưu thông máu ở chân. Các loại hoạt động có thể được thực hiện là:

• Nong mạch
  Phẫu thuật tạo hình động mạch được thực hiện bằng cách chèn một quả bóng nhỏ với ống thông để làm giãn động mạch bị hẹp.
• Phẫu thuật bắc cầu mạch máu
  Phẫu thuật bắc cầu mạch máu được thực hiện bằng cách lấy mạch máu từ các bộ phận khác của cơ thể để máu chảy qua mạch.
• Liệu pháp làm tan huyết khối
  Liệu pháp làm tan huyết khối được thực hiện bằng cách tiêm trực tiếp dung môi làm đông máu vào động mạch bị hẹp.

Các biến chứng của bệnh động mạch ngoại biên

Thiếu máu có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc thương tích cho các chi, đặc biệt là các ngón chân chưa lành. Tình trạng này có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến chết mô hoặc hoại tử nên phải cắt cụt chi.

Như đã đề cập trước đó, quá trình xơ vữa động mạch cũng có thể xảy ra trong các mạch máu của tim và não. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như đột quỵ hoặc đau tim.

Phòng ngừa bệnh tim mạch vành

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh động mạch ngoại vi là ngăn ngừa chứng xơ vữa động mạch. Những nỗ lực có thể được thực hiện bao gồm:

• Bỏ hút thuốc
• Sử dụng một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
• Tập thể dục thường xuyên trong 30–45 phút mỗi ngày
• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Giảm mức tiêu thụ đồ uống có cồn của bạn
• Làm theo lời khuyên của bác sĩ để điều trị bệnh tiểu đường, tăng huyết áp hoặc cholesterol cao