Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên cũng có nhiều nguy cơ hơn ở những người mắc các tình trạng sau:

• Thừa cân
• Huyết áp cao
• Từ 40 tuổi trở lên

Các triệu chứng và các loại bệnh thần kinh ngoại biên

N ơ quan vận động

• Nếp nhăn và chuột rút cơ bắp
• Yếu cơ đến tê liệt một hoặc nhiều cơ
• Chân chùng xuống và có vẻ như khuỵu xuống khi đi bộ ( thả chân )
• Giảm khối lượng cơ (teo cơ)

N hững cảm giác châu Âu

• Rất dễ cảm thấy ốm ngay cả khi chỉ cần chạm nhẹ (alodinia)
• Đau, chẳng hạn như bị đâm hoặc nóng, thường xảy ra ở bàn chân hoặc lòng bàn chân
• Ngứa ran ở phần bị ảnh hưởng của cơ thể
• Không có khả năng cảm thấy đau hoặc thay đổi nhiệt độ, đặc biệt là ở chân
• Rối loạn thăng bằng hoặc phối hợp các cử động (mất điều hòa cảm giác)

Bệnh đau dây thần kinh tọa

• Nhìn đôi hoặc khó tập trung, đôi khi kèm theo đau mắt, nếu nó xảy ra ở các dây thần kinh điều khiển chuyển động nhãn cầu (dây thần kinh sọ III, IV hoặc VI)
• Tê liệt một bên mặt hoặc Bell’s palsy , nếu nó xảy ra ở các dây thần kinh kiểm soát cử động của khuôn mặt (dây thần kinh số VII sọ não)
• Các ngón tay cảm thấy yếu hoặc ngứa ran hoặc c arpal t unnel s yndrome , nếu nó xảy ra ở trung vị dây thần kinh trên cổ tay

N hà tự trị ik

• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) ngay cả khi nghỉ ngơi
• Khó nuốt hoặc khó nuốt
• Đầy hơi
• Thường xuyên ợ hơi
• Buồn nôn
• Táo bón hoặc tiêu chảy vào ban đêm
• Đại tiện khó kiểm soát (đại tiện không tự chủ)
• Đi tiểu nhiều hoặc thường xuyên
• Cơ thể hiếm khi đổ mồ hôi hoặc ngược lại liên tục đổ mồ hôi
• Rối loạn chức năng tình dục, chẳng hạn như rối loạn cương dương
• Hạ huyết áp thế đứng

Khi nào đi khám bác sĩ

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng ban đầu của bệnh thần kinh ngoại biên, bao gồm:

• Đau, ngứa ran hoặc tê ở chân
• Cơ thể yếu hoặc mất cân bằng
• Chấn thương ở chân không rõ nguyên nhân

Kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh thần kinh ngoại vi, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Nếu được chẩn đoán càng sớm càng tốt, nguy cơ biến chứng do bệnh thần kinh ngoại biên có thể được ngăn chặn.

Chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại biên

Nếu cần, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra khác, chẳng hạn như:

• T es máu
  Các xét nghiệm máu được thực hiện để tìm ra khả năng mắc bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng miễn dịch hoặc thiếu hụt vitamin nhất định.
• Kiểm tra p encitraan
  Chụp CT và MRI được thực hiện để phát hiện các khối u và bất thường trong não hoặc tủy sống, chẳng hạn như thoát vị trong tủy sống (thoát vị của nhân tủy).
• Kiểm tra chức năng thần kinh
  Kiểm tra chức năng thần kinh có thể được thực hiện với điện cơ (EMG), để đo hoạt động điện trong cơ, để biết được luồng dây thần kinh bị tổn thương. Các bài kiểm tra chức năng thần kinh cũng có thể được thực hiện với các bài kiểm tra dẫn truyền thần kinh, để đo cường độ và tốc độ của tín hiệu trên dây thần kinh.
• Chức năng thắt lưng
  Chức năng thắt lưng được thực hiện để phát hiện tình trạng viêm ở cột sống, bằng cách kiểm tra các mẫu dịch não tủy (chất lỏng trong não và cột sống).
• Sinh thiết dây thần kinh
  Sinh thiết được thực hiện bằng cách lấy một phần nhỏ của dây thần kinh ngoại vi hoặc da ở mắt cá chân, để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, việc kiểm tra này hiếm khi được thực hiện.

Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

Cung cấp vitamin B12 dưới dạng viên hoặc tiêm, trong bệnh lý thần kinh ngoại vi do thiếu vitamin B12.
• Khuyên bệnh nhân duy trì cân nặng lý tưởng, tập thể dục thường xuyên, bỏ hút thuốc và giảm uống rượu trong bệnh lý thần kinh ngoại biên do tiểu đường.
• Cung cấp corticosteroid để giảm viêm và các phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch, trong bệnh thần kinh ngoại vi do các bệnh tự miễn dịch gây ra.
• Thực hiện truyền huyết tương hoặc truyền trao đổi huyết tương ở bệnh nhân để loại bỏ các kháng thể hoặc protein gây viêm
• Tiến hành phẫu thuật đối với bệnh thần kinh ngoại biên do áp lực lên dây thần kinh, chẳng hạn như áp lực từ khối u.

Để giảm các triệu chứng đau ở bệnh nhân, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol, ibuprofen và tramadol. Thuốc chống trầm cảm (chẳng hạn như amitriptilin hoặc duloxetine) và thuốc chống co giật (như g abapentin và pregabalin ) cũng có thể được sử dụng để giảm đau.

Ở những bệnh nhân không thể dùng bất kỳ loại thuốc nào ở trên, thuốc mỡ có chứa capsaicin có thể là một lựa chọn. Thuốc mỡ capcaisin được sử dụng 3–4 lần mỗi ngày, nhưng không nên bôi lên vùng da bị viêm hoặc vết thương hở.

Trong một số trường hợp, những người bị bệnh thần kinh ngoại biên có thể bị đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis). Tình trạng này có thể được điều trị bằng cách tiêm botulinum toxin (botox). Trong khi đó, ở những bệnh nhân mắc chứng són tiểu, bác sĩ sẽ khuyến nghị sử dụng ống thông tiểu.

Để giúp giảm thiểu phàn nàn, bệnh nhân có thể trải qua vật lý trị liệu, chẳng hạn như liệu pháp điện cường độ thấp. Ở những bệnh nhân bị yếu cơ, có thể cần sử dụng các dụng cụ hỗ trợ đi lại, chẳng hạn như nạng hoặc xe lăn.

Ngoài các phương pháp điều trị trên, bệnh nhân cũng có thể thực hiện một số việc để tự điều trị, bao gồm:

• Tập thể dục thường xuyên để giảm đau, tăng sức mạnh cơ bắp và giúp kiểm soát lượng đường trong máu, chẳng hạn như đi bộ nhàn nhã 3 lần một tuần
• Bỏ hút thuốc để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên
• Tránh uống quá nhiều rượu để các triệu chứng không trầm trọng hơn
• Ăn các loại thực phẩm lành mạnh, chẳng hạn như trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm giàu protein
• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh ngoại biên đồng thời mắc bệnh tiểu đường
• Điều trị bàn chân và tránh chấn thương cho bàn chân, đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, chẳng hạn như bằng cách đi tất mềm và giày độn đế

Các biến chứng của Bệnh thần kinh ngoại biên

Ngoài ra, tê ở một số khu vực có thể khiến bệnh nhân bất tỉnh nếu da ở khu vực đó bị thương hoặc bỏng. Tình trạng này có thể dẫn đến nhiễm trùng, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh ngoại biên bị tiểu đường. Do đó, quá trình lành vết thương trở nên chậm hơn.

Nếu quá nghiêm trọng, vết thương có thể dẫn đến hoại tử hoặc chết mô. Những bệnh nhân mắc chứng này không loại trừ khả năng phải cắt cụt chi.

Phòng ngừa bệnh thần kinh ngoại biên

• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, chẳng hạn như trái cây, rau và các nguồn protein nạc, để duy trì sức khỏe thần kinh
• Tập thể dục thường xuyên, theo khuyến nghị của bác sĩ
• Tránh những điều có thể gây chấn thương dây thần kinh, chẳng hạn như cử động lặp đi lặp lại, các vị trí trên cơ thể khiến dây thần kinh bị suy nhược, thói quen hút thuốc, tiếp xúc với các chất độc hại và tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn