Bệnh lyme

Bệnh Lyme hoặc Bệnh Lyme là một bệnh do nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua vết cắn của bọ chét. Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh Lyme là phát ban đỏ đặc trưng trên da.

Bệnh Lyme có thể trở nên tồi tệ hơn và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Do đó, cần điều trị càng sớm càng tốt sau khi các triệu chứng của bệnh Lyme xuất hiện.

Nguyên nhân của Bệnh Lyme

Bệnh Lyme do vi khuẩn Borrelia burgdorferi hoặc Borrelia b gây ra. Một người có thể mắc bệnh Lyme nếu bị bọ chét thuộc loại Ixodes scapularis và Ixodes pacificus bị nhiễm vi khuẩn này cắn.

Trong hầu hết các trường hợp, bọ chét bị nhiễm phải lưu lại trên cơ thể người ít nhất 36-48 giờ. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy có bọ chét bám trên cơ thể, hãy loại bỏ chúng ngay lập tức để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Lyme của một người, đó là:

• Các hoạt động ngoài trời thường xuyên, chẳng hạn như cắm trại, săn bắn và đi bộ đường dài
• Thường xuyên ăn mặc hở hang, dễ nhiễm chấy gây bệnh Lyme
• Không loại bỏ chấy trên da ngay lập tức hoặc không loại bỏ chấy trên da đúng cách.

Các triệu chứng của bệnh Lyme

Các triệu chứng của bệnh Lyme có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, nhưng thường phát triển theo 3 giai đoạn (giai đoạn). Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng đầu tiên xuất hiện là phát ban trên da được gọi là hồng ban di chuyển. Phát ban này có các đặc điểm riêng biệt, cụ thể là:

• Đỏ hoặc tím như vết bầm
• Nó phát triển dần dần trong vài ngày, thậm chí lên đến 30 cm
• Khi chạm vào có cảm giác ấm nhưng hiếm khi gây đau hoặc ngứa
• Xuất hiện ở vùng bị bọ chét cắn, nhưng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể khi bệnh tiến triển
• Hình tròn và đôi khi có chấm đỏ ở giữa, giống như một mục tiêu bắn cung

Mặc dù di ứng ban đỏ là triệu chứng điển hình của bệnh Lyme, nhưng trong một số trường hợp, phát ban không xuất hiện.

Các triệu chứng khác của bệnh Lyme tùy thuộc vào giai đoạn của nó. Sau đây là các triệu chứng của bệnh Lyme dựa trên giai đoạn hoặc giai đoạn phát triển của bệnh:

Sân vận động 1

Giai đoạn 1 là giai đoạn vi khuẩn chưa lây lan khắp cơ thể. Giai đoạn này xảy ra từ 1–2 tuần sau khi bệnh nhân bị móng tay cắn. Các triệu chứng có thể kèm theo phát ban là:

• Sốt
• Rùng mình
• Đau cơ
• Nhức đầu
• Đau họng
• Cơ thể dễ mệt mỏi
• Sưng hạch bạch huyết

Sân vận động 2

Giai đoạn 2 là giai đoạn ban đầu của sự lây lan vi khuẩn khắp cơ thể. Các triệu chứng có thể xuất hiện vài tuần hoặc vài tháng sau khi bệnh nhân bị bọ chét cắn. Ở giai đoạn này, phát ban có thể xuất hiện trên một phần cơ thể xa vùng bị bọ chét cắn. Nếu không được điều trị ngay lập tức, bệnh nhân cũng có thể gặp các triệu chứng sau:

• Cổ cứng
• Rối loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp tim
• Rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như mặt xệ xuống, chân tay tê, suy giảm trí nhớ hoặc viêm não, viêm màng não và viêm tủy sống.

Sân vận động 3

Giai đoạn 3 là giai đoạn vi khuẩn đã lây lan khắp cơ thể. Giai đoạn này xảy ra khi nhiễm trùng ở giai đoạn 1 và 2 không được điều trị. Giai đoạn 3 có thể xảy ra vài tháng hoặc vài năm sau khi bệnh nhân bị bọ chét cắn.

Một số triệu chứng của bệnh Lyme ở giai đoạn 3 là:

• Viêm khớp của một hoặc nhiều khớp lớn, chẳng hạn như khớp gối
• Tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như tê ở chân và cánh tay
• Bệnh não, có thể dẫn đến mất trí nhớ ngắn hạn, khó tập trung, rối loạn giao tiếp và giấc ngủ

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh Lyme, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ hoặc bị bọ chét cắn. Điều trị càng sớm thì hiệu quả điều trị càng cao. Ngoài ra, xử lý nhanh chóng và đúng cách có thể ngăn ngừa các biến chứng.

Điều quan trọng cần nhớ là vẫn nên kiểm tra thường xuyên với bác sĩ ngay cả khi các triệu chứng biến mất. Thiếu các triệu chứng không có nghĩa là nhiễm trùng đã chắc chắn biến mất. Làm theo lời khuyên và cách điều trị của bác sĩ cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được tuyên bố khỏi hoàn toàn.

Chẩn đoán bệnh Lyme

Các triệu chứng của bệnh Lyme có xu hướng tương tự như các triệu chứng của các bệnh khác nên đôi khi rất khó chẩn đoán. Ngoài ra, trong một số điều kiện, bọ chét truyền bệnh Lyme cũng có thể mang và truyền các bệnh khác.

Để biết ai đó có bị bệnh Lyme hay không, bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bệnh nhân và liệu bệnh nhân đã từng bị bọ chét cắn hay chưa. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, một trong số đó là xem xét các đặc điểm của phát ban xuất hiện.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ dưới đây:

• Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA), một xét nghiệm máu để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể đối với vi khuẩn Borrelia b
• Western blot , một xét nghiệm máu để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể đặc trưng cho protein Borellia b . Western blot cũng được sử dụng để đảm bảo kết quả tích cực trong các bài kiểm tra ELISA

Cần lưu ý rằng độ chính xác của kết quả hai xét nghiệm trên phụ thuộc vào thời điểm bệnh nhân bị nhiễm bệnh Lyme. Trong vài tuần đầu sau khi nhiễm trùng, kết quả xét nghiệm có thể âm tính. Điều này là do các kháng thể đối với vi khuẩn Borellia b . chỉ hình thành vài tuần sau khi bệnh nhân bị nhiễm trùng.

Ngoài ra, có một số xét nghiệm khác có thể được thực hiện để xem mức độ lây lan của nhiễm trùng trong cơ thể, đó là:

• Điện tâm đồ (ECG), để đo hoạt động điện của tim
• Siêu âm tim (siêu âm tim), để xem tình trạng và cấu trúc của tim
• Chụp MRI đầu để xem tình trạng của mô não
• Chức năng thắt lưng, để kiểm tra dịch não và tủy sống

Điều trị Bệnh Lyme

Điều trị bệnh Lyme nhằm mục đích điều trị và ngăn chặn nhiễm trùng lây lan. Bệnh Lyme có thể dễ dàng chữa khỏi nếu được điều trị nhanh chóng, đặc biệt nếu bệnh vẫn còn ở giai đoạn 1.

Phương pháp điều trị bệnh Lyme là dùng thuốc kháng sinh có loại được điều chỉnh theo mức độ nghiêm trọng và độ tuổi của bệnh nhân. Các loại kháng sinh được dùng bao gồm amoxicillin, cefuroxime, ceftriaxone và doxycycline.

Ở bệnh Lyme giai đoạn đầu, các bác sĩ sẽ cho thuốc kháng sinh uống trong 10–14 ngày. Trong khi đó, nếu bệnh Lyme kèm theo bệnh tim hoặc rối loạn hệ thần kinh trung ương, các bác sĩ sẽ tiêm kháng sinh trong 14–28 ngày.

Đối với bệnh nhân viêm khớp Lyme giai đoạn 3, bác sĩ sẽ cho thuốc kháng sinh uống trong 28 ngày kèm theo các thao tác sau:

• Sử dụng thuốc chống viêm không steroid.
• Chọc hút khớp, là loại bỏ chất lỏng từ khớp bị ảnh hưởng
• Phẫu thuật để nâng khớp bị viêm

Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Lyme mất vài tháng hoặc vài năm để hồi phục hoàn toàn.

Các biến chứng của bệnh Lyme

Trong một số trường hợp, bệnh nhân vẫn gặp một số triệu chứng mặc dù đã trải qua quá trình điều trị. Tình trạng này được gọi là hội chứng bệnh sau Lyme (PTLDS). PTLDS có thể kéo dài đến 6 tháng. Các triệu chứng bao gồm:

• Ngứa ran hoặc dị cảm
• Khó ngủ
• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Đau cơ hoặc khớp mãn tính
• Khiếm thính
• Rối loạn tâm trạng

Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra PTLDS. Tuy nhiên, có nghi ngờ rằng PTLDS xảy ra do phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch do vi khuẩn kích hoạt.

Trong hoặc sau khi điều trị, bệnh nhân cũng có thể gặp các phản ứng dị ứng hoặc viêm trên da, niêm mạc, hệ thần kinh hoặc các cơ quan nội tạng do vi khuẩn gây hại. Tình trạng này được gọi là phản ứng Jarisch-Herxheimer.

Khi không được điều trị đúng cách, bệnh Lyme cũng có thể gây ra một số biến chứng sau:

• Rối loạn nhịp tim
• Rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như mặt xệ và bệnh thần kinh
• Suy giảm nhận thức, chẳng hạn như suy giảm trí nhớ
• Viêm khớp mãn tính do bệnh Lyme ( viêm khớp Lyme )

Phòng ngừa Bệnh Lyme

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh Lyme là tránh những nơi là môi trường sống của bọ chét Borrelia , chẳng hạn như cây bụi và cỏ. Tuy nhiên, nếu không thể tránh những nơi này, bạn có thể thực hiện một số bước dưới đây để giảm nguy cơ bị bọ chét cắn:

• Mặc quần áo có mái che, chẳng hạn như áo sơ mi dài tay, quần dài, mũ và găng tay.
• Thoa kem chống côn trùng đã được kiểm nghiệm là an toàn cho da, chẳng hạn như kem chống côn trùng có chứa ít nhất 20% DEET.
• Nhổ cỏ dài trong sân hoặc xung quanh nhà.
• Kiểm tra cẩn thận tất cả các bộ phận cơ thể và ngay lập tức tắm và giặt quần áo sau khi hoạt động trên cỏ.
• Nếu có bọ chét trên da, đừng bóp hoặc vỗ nhẹ vào chúng. Nhẹ nhàng nhấc chấy trên đầu bằng nhíp. Sau đó, thoa thuốc sát trùng lên vùng da tổn thương.