Bệnh nấm đen

Bệnh hắc lào là một bệnh nhiễm nấm do nhóm vi nấm Mucormycetes gây ra. Nhiễm nấm này là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp và nghiêm trọng. Tuy nhiên, hắc lào không lây sang người.

Một người có thể bị bệnh hắc lào khi họ hít phải hoặc nuốt phải các bào tử của nấm Mucormycetes . Tình trạng này có nhiều nguy cơ hơn ở những người có hệ miễn dịch kém hoặc đang mắc bệnh. Ngoài ra, loại nấm này cũng có thể lây nhiễm sang da qua các vết thương hở, chẳng hạn như vết bỏng.

Hắc lào hay còn gọi là bệnh nấm nhầy gây nhiễm trùng ở phần cơ thể xâm nhập đầu tiên. Sau đó, nhiễm trùng nấm này có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt, da và não. Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng này có thể gây tử vong.

Nguyên nhân Bệnh nấm đen

Mucormycetes là một nhóm nấm thường được tìm thấy trên các chất hữu cơ đang phân hủy, chẳng hạn như phân động vật, gỗ mục nát, đống phân trộn và rau và trái cây. Vì vậy, nhóm nấm này con người khó tránh khỏi trong cuộc sống hàng ngày.

Có một số loại nấm Mucormycetes thường gây ra bệnh nấm đen, đó là:

• Rhizopus arrhizus
• Mucor
• Cunninghamella bertholletiae
• Mô não
• Apophysomyces
• Lichtheimia
• Rhizomucor latexillus

Nhiễm nấm Mucormycetes hoặc mucormycosis bắt nguồn từ các bào tử xâm nhập vào cơ thể hoặc nhiễm vào các vết thương hở. Sau khi bám vào các mô của cơ thể người, các bào tử nấm này sẽ phát triển thành sợi nấm (một loại nấm có cấu trúc phức tạp hơn) và xâm nhập vào các mô.

Hơn nữa, bệnh nấm hắc lào có thể gây ra một số bệnh lý tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng. Dưới đây là một số ví dụ:

• Nếu bào tử dính vào thành mũi hoặc xoang, sợi nấm có thể phát triển và ăn mòn xương xung quanh. Sau đó, sợi nấm có thể lây lan đến mắt và não ( nhiễm trùng mucormycosis tê giác-orbital ).
• Nếu bào tử được hít vào và xâm nhập vào phổi, sợi nấm có thể phát triển trên bề mặt phổi và đóng vị trí trao đổi oxy.
• Nếu bào tử dính vào vết thương hở, sợi nấm có thể gây ra các bệnh ngoài da.
• Nếu xâm nhập vào mạch máu, nấm sợi Mucormycetes có thể gây tắc nghẽn mạch máu và dẫn đến tổn thương hoặc chết mô.

Các yếu tố nguy cơ Nấm đen

Bệnh hắc lào có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh hắc lào của một người, đó là:

• Mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh không được kiểm soát tốt
• Bị HIV / AIDS
• Có vết thương hở, chẳng hạn như bỏng hoặc trầy xước
• Bị ung thư
• Thực hiện cấy ghép nội tạng hoặc liệu pháp tế bào gốc
• Đang tiến hành thẩm phân phúc mạc
• Đang nhập viện
• Dùng các loại thuốc có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của cơ thể
• Bị nhiễm toan chuyển hóa
• Bị suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng
• Bị bệnh huyết sắc tố
• Bị COVID-19

Triệu chứng Bệnh nấm đen

Các triệu chứng của bệnh hắc lào có thể khác nhau, tùy thuộc vào bộ phận cơ thể bị tấn công. Sau đây là các triệu chứng của bệnh hắc lào có thể xảy ra:

1. Bệnh hắc lào ở mũi và xoang

Các triệu chứng thường gặp khi nấm hắc lào tấn công mũi hoặc xoang là sốt, nhức đầu, đau sau mắt và buồn nôn. Ngoài ra, bệnh hắc lào ở mũi và xoang cũng có thể gây ra các triệu chứng khác như:

• Nghẹt mũi
• Nest
• Hạ hoặc thiếu máu
• Cảm lạnh kèm theo hắt hơi màu vàng lục, cuối cùng chuyển sang màu đen
• Tê ở mũi
• Sưng ở mắt hoặc mặt
• Vết thâm đen ở mũi hoặc miệng trên có thể lan nhanh và nghiêm trọng hơn

Nấm đen trong mũi có thể lây lan đến mắt và não ( nhiễm trùng mucormycosis tê giác-orbital ). Các dấu hiệu cho thấy nấm đã lan đến mắt bao gồm mắt lồi, nhìn đôi, đến mù.

Thông thường, sự lây lan của nấm hắc lào trên mắt sẽ kéo theo sự suy giảm ý thức cũng như yếu cơ ở mặt hoặc cơ thể. Tình trạng này cho thấy nấm đã lan đến não.

2. Bệnh nấm đen ở phổi

Các triệu chứng của bệnh nấm đen tấn công phổi, trong số những bệnh khác:

• Sốt
• Cơn ho có thể trở nên tồi tệ hơn và trở thành ho ra máu
• Khó thở
• Đau ngực

Hắc lào trong phổi có thể lan đến thành ngực. Tình trạng này có đặc điểm là da ngực sưng tấy, mẩn đỏ, sau đó chuyển sang màu đen.

3. Bệnh hắc lào ở da

Bệnh hắc lào trên da có thể xảy ra trên bất kỳ bề mặt nào của da. Mặc dù ban đầu chỉ xảy ra ở một khu vực, nhiễm trùng có thể lây lan nhanh hơn.

Các triệu chứng của nấm đen trên da ban đầu giống với các triệu chứng của bệnh viêm mô tế bào, cụ thể là:

• Đỏ da
• Đau
• Sưng tấy
• Cảm thấy ấm áp
• Các vết phồng rộp hoặc vết loét hở

Theo thời gian, da có thể bị chết mô do sự lây lan của nấm vào mạch máu của da. Điều này được đánh dấu bằng sự thay đổi màu da thành đen.

4. Bệnh hắc lào ở đường tiêu hóa

Nếu tấn công đường tiêu hóa, hắc lào có thể gây ra các triệu chứng đa dạng và khó phân biệt với các bệnh khác. Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện là:

• Đau bụng
• Bơm hơi
• Buồn nôn và nôn
• Chảy máu trong hệ thống tiêu hóa, gây ra phân có máu
• Tiêu chảy

5. Bệnh hắc lào ở chủng viện

Bệnh nấm đen Seminata thường xảy ra ở những người đã mắc bệnh khác hoặc có hệ miễn dịch rất kém. Loại bệnh nấm đen này lây lan qua đường máu và tấn công một số cơ quan của cơ thể, chẳng hạn như tim, thận hoặc xương.

Các triệu chứng có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng. Ví dụ, bệnh nấm đen có thể tấn công van tim và gây viêm màng trong tim hoặc tấn công xương và gây viêm tủy xương.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu bạn có hệ miễn dịch kém hoặc mắc một số bệnh.

Việc thăm khám sớm là điều cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng và hậu quả tử vong có thể xảy ra do bệnh hắc lào.

Đ chẩn đoán Bệnh nấm đen

Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về khiếu nại, tiền sử bệnh và thuốc của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh nhân có tiếp xúc với nấm Mucormycetes trước khi có các triệu chứng hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể.

Bệnh hắc lào rất khó chẩn đoán. Do đó, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thêm để xác định bệnh. Những cuộc kiểm tra này bao gồm:

• Thử nghiệm KOH, để phát hiện sự hiện diện của nấm Mucormycetes trên da bằng cách lấy mẫu trên da có các triệu chứng nhiễm trùng
• Sinh thiết để phát hiện sự phát triển của nấm bằng cách lấy mẫu từ mô bị nhiễm bệnh
• Cấy nấm, để xác định các loại nấm lây nhiễm vào cơ thể
• Kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, để phát hiện sự lây lan của nhiễm trùng đến các cơ quan khác của cơ thể

Điều trị Bệnh nấm đen

Việc điều trị hắc lào cần được thực hiện nhanh chóng để tránh các mô bị tổn thương không thể chữa khỏi. Sau đây là các phương pháp điều trị bệnh hắc lào ở bệnh nhân:

Thuốc

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc trị nấm để ngăn chặn sự phát triển của nấm cũng như loại bỏ và kiểm soát nhiễm trùng.

Khi bắt đầu điều trị, thuốc chống nấm sẽ được truyền bằng cách tiêm truyền với liều lượng cao. Nếu tình trạng được cải thiện, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc trị nấm dạng viên.

Một số loại thuốc trị nấm có thể được sử dụng là:

• Amphotericin B
• Isavuconazole
• Posaconazole

Hoạt động

Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng hoặc chết. Điều này nhằm ngăn chặn bệnh hắc lào lây lan rộng hơn và lây nhiễm sang các cơ quan khác.

Biến chứng Bệnh nấm đen

Nếu không được điều trị ngay lập tức, hắc lào có thể lây lan nhanh chóng khắp cơ thể. Do đó, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Bị mù
• Viêm màng não
• Tổn thương dây thần kinh
• Viêm phổi
• Áp xe não
• Co giật
• Dấu phẩy
• Vỡ đường tiêu hóa và viêm phúc mạc

Phòng ngừa Bệnh nấm đen

Bệnh hắc lào rất khó phòng ngừa, đặc biệt nếu bạn có hệ miễn dịch kém hoặc mắc một số bệnh lý. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh hắc lào bằng một số cách sau:

• Tránh các khu vực có quá nhiều bụi hoặc đất, chẳng hạn như công trường đào hoặc xây dựng. Nếu bạn không thể tránh vị trí đó, hãy đeo khẩu trang đúng cách.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp với lũ lụt hoặc các tòa nhà bị hư hại sau lũ lụt.
• Tránh các hoạt động có nguy cơ tiếp xúc trực tiếp với đất hoặc bụi, chẳng hạn như làm vườn. Nếu không thể, hãy đeo thiết bị bảo vệ cá nhân, chẳng hạn như găng tay, khẩu trang và quần áo che cơ thể khi thực hiện hoạt động.
• Làm sạch và băng bó vết thương thường xuyên cho đến khi vết thương lành nếu bạn có vết thương trên cơ thể.

Bệnh nấm đen và COVID-19

Cần lưu ý rằng bệnh hắc lào có thể là một bệnh nhiễm trùng thứ cấp (một bệnh nhiễm trùng phát sinh từ một bệnh nhiễm trùng khác) ở người đã bị nhiễm COVID-19. Theo nghiên cứu, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh hắc lào COVID-19 đều là bệnh nhân tiểu đường.

Bệnh hắc lào cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị COVID-19 do sử dụng thuốc kháng sinh corticosteroid liều cao. Điều này có thể làm suy yếu sức đề kháng của cơ thể và làm đảo lộn sự cân bằng của các vi khuẩn tốt trong cơ thể. Do đó, người bệnh dễ mắc các bệnh nhiễm trùng khác như hắc lào.

Dựa trên cơ sở này, WHO khuyến nghị các biện pháp ngăn ngừa bệnh hắc lào ở bệnh nhân COVID-19, đó là:

• Kiểm soát và theo dõi lượng đường trong máu ở bệnh nhân COVID-19 mắc bệnh tiểu đường
• Theo dõi việc sử dụng thuốc corticosteroid ở bệnh nhân COVID-19 có các triệu chứng nghiêm trọng
• Giảm tiêu thụ thuốc kháng sinh và thuốc chống nấm không cần thiết
• Khử trùng thiết bị được sử dụng để điều trị
• Giữ môi trường sạch sẽ