Bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh là một thuật ngữ được sử dụng cho các triệu chứng rối loạn hoặc bệnh của các dây thần kinh trong cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm đau, ngứa ran, chuột rút cơ và khó đi tiểu.

Nguyên nhân của bệnh thần kinh có thể khác nhau, từ chấn thương đến một số bệnh nhất định, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Rối loạn này cũng có thể xảy ra từ khi sinh ra. Do đó, việc điều trị bệnh thần kinh cũng sẽ được điều chỉnh theo nguyên nhân.

Nguyên nhân của Bệnh thần kinh

Các nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh thần kinh và vị trí của dây thần kinh bị rối loạn. Đây là lời giải thích:

Bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên là một tình trạng gây ra bởi sự gián đoạn hoặc tổn thương các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Có một số điều kiện có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên, đó là:

• Bệnh tiểu đường
• Tổn thương hoặc căng thẳng thần kinh do ngã, tai nạn hoặc chuyển động lặp đi lặp lại
• Thiếu vitamin B1, vitamin B3, vitamin B6, vitamin B12 và vitamin E
• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus, hội chứng Sjogren, hội chứng Guillain-Barre, viêm mạch hoặc viêm khớp dạng thấp
• Các bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như viêm gan B và C, HIV, bệnh Lyme, herpes zoster, vi rút Epstein-Barr, bệnh phong và bệnh bạch hầu
• Các khối u hoặc ung thư, chẳng hạn như ung thư hạch và đa u tủy

Bệnh thần kinh sọ não

Bệnh thần kinh sọ não xảy ra do sự gián đoạn hoặc tổn thương một trong 12 dây thần kinh sọ, dây thần kinh ở đầu gần với não. Sau đây là những nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh sọ não:

• Tăng áp lực trong não
• Nhiễm trùng
• Ung thư
• Những bất thường khi sinh
• Rối loạn mạch máu
• Các bệnh tự miễn dịch

Các triệu chứng của bệnh thần kinh

Các triệu chứng của bệnh thần kinh phụ thuộc vào loại, số lượng và vùng của dây thần kinh bị ảnh hưởng. Bản thân bệnh thần kinh bao gồm một số loại, cụ thể là

• Bệnh đơn dây thần kinh (rối loạn một dây thần kinh)
• Viêm nhiều dây thần kinh đơn (một chứng rối loạn của hai hoặc nhiều dây thần kinh ở các khu vực khác nhau)
• Bệnh đa dây thần kinh (rối loạn nhiều dây thần kinh)

Sau đây là các triệu chứng của bệnh thần kinh xuất hiện dựa trên loại dây thần kinh bị rối loạn:

Triệu chứng cảm giác

Các triệu chứng cảm giác xuất hiện trên các dây thần kinh cảm giác có chức năng như các giác quan xúc giác. Các triệu chứng của bệnh thần kinh xuất hiện trên dây thần kinh cảm giác bao gồm:

• Tingling
• Tê, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân
• Những thay đổi trong cảm biến vị giác, chẳng hạn như cảm thấy đau dữ dội
• Cảm thấy bỏng rát
• Cảm giác như bạn đang đi tất hoặc găng tay
• Mất phối hợp cơ thể
• Mất phản xạ của cơ thể

Triệu chứng vận động

Các triệu chứng vận động xuất hiện trên các dây thần kinh vận động, có chức năng điều hòa vận động của cơ. Các triệu chứng vận động bao gồm:

• Cơ bắp cảm thấy yếu
• Cơ bắp bị co giật
• Chuột rút cơ
• Co thắt hoặc căng cơ
• Khó khăn khi đi lại hoặc cử động tay hoặc chân
• Mất kiểm soát cơ bắp
• Không thể di chuyển một số bộ phận cơ thể

Các triệu chứng tự chủ

Các triệu chứng tự chủ xảy ra ở các dây thần kinh tự chủ điều chỉnh các chức năng trong cơ thể, chẳng hạn như huyết áp, nhịp tim và hệ tiêu hóa. Các triệu chứng xuất hiện bao gồm:

• Huyết áp hoặc nhịp tim bất thường
• Chóng mặt khi đứng hoặc ngất xỉu
• Giảm lượng mồ hôi
• Buồn nôn hoặc nôn
• Khó tiêu
• Khó đi tiểu
• Rối loạn chức năng tình dục
• Giảm cân

Bệnh thần kinh tự chủ

Tình trạng này là do tổn thương hệ thống thần kinh không tự chủ, các dây thần kinh kiểm soát nhịp tim, tuần hoàn máu, hệ tiêu hóa, phản ứng tình dục, đổ mồ hôi và chức năng bàng quang. Các triệu chứng của bệnh thần kinh tự trị, trong số các triệu chứng khác:

• Táo bón hoặc tiêu chảy, đặc biệt là vào ban đêm
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Cảm thấy buồn nôn, đầy hơi và thường xuyên ợ hơi
• Rối loạn phản ứng tình dục, chẳng hạn như rối loạn cương dương
• Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim nhanh
• Khó nuốt
• Tiểu tiện hoặc phân không kiểm soát
• Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
• Khó đi tiểu
• Đổ mồ hôi quá nhiều

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn gặp các triệu chứng ban đầu của bệnh thần kinh, chẳng hạn như ngứa ran và tê ở tay hoặc chân, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Cần phải thăm khám để có thể điều trị ngay tình trạng bệnh và ngăn ngừa nguy cơ tổn thương thêm các dây thần kinh.

Một trong những loại bệnh thần kinh phổ biến nhất là bệnh thần kinh do tiểu đường, là một rối loạn hoặc tổn thương các dây thần kinh do bệnh tiểu đường gây ra. Do đó, nếu bạn bị tiểu đường, hãy đến bác sĩ kiểm tra thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của bệnh thần kinh xuất hiện sau chấn thương, dù chỉ là một chấn thương nhẹ. Điều này là do chấn thương xảy ra có thể gây tổn thương nghiêm trọng hoặc gián đoạn các dây thần kinh.

Cần lưu ý rằng các triệu chứng ban đầu của đột quỵ tương tự như các triệu chứng của bệnh thần kinh, bao gồm yếu một số bộ phận của cơ thể và ngã do khó giữ thăng bằng. Ngược lại, các triệu chứng của đột quỵ xuất hiện đột ngột và không từ từ như các triệu chứng của bệnh lý thần kinh. Do đó, ngay lập tức đến IGD nếu các triệu chứng xuất hiện đột ngột.

Chẩn đoán bệnh thần kinh

Bác sĩ sẽ bắt đầu khám bằng cách hỏi bệnh sử bao gồm các triệu chứng, tiền sử sức khỏe gia đình, bao gồm cả lối sống hàng ngày.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra dây thần kinh để kiểm tra phản xạ cơ, sức mạnh của cơ, khả năng xúc giác, cũng như tư thế và sự phối hợp của cơ thể. Ngoài ra, một số bài kiểm tra hỗ trợ có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán, bao gồm:

• Xét nghiệm máu để tìm các rối loạn trong cơ thể, chẳng hạn như thiếu vitamin, tiểu đường và rối loạn chức năng miễn dịch
• Chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI để tìm các dây thần kinh bị tổn thương và tìm các bất thường, chẳng hạn như khối u hoặc thoát vị.
• Kiểm tra chức năng thần kinh bằng điện cơ (EMG), để đo chức năng thần kinh
• Kiểm tra tốc độ dẫn truyền dây thần kinh (NCV), để đo tốc độ của dòng tín hiệu đến dây thần kinh
• Sinh thiết dây thần kinh, để tìm kiếm những bất thường xảy ra trong tế bào thần kinh
• Chức năng thắt lưng, để phát hiện nguyên nhân của bệnh thần kinh do hội chứng Guillain-Barre hoặc nhiễm trùng

Điều trị bệnh thần kinh

Điều trị bệnh thần kinh sẽ được xác định dựa trên bệnh hoặc tình trạng cơ bản. Ví dụ, bệnh thần kinh do tiểu đường được điều trị bằng thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường, trong khi bệnh thần kinh do thiếu vitamin B12 được điều trị bằng cách bổ sung vitamin B12.

Một số phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể thực hiện là:

Thuốc

Một bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ kê đơn kết hợp các loại thuốc sau đây để làm giảm các triệu chứng của bệnh thần kinh:

• Thuốc giảm đau ở dạng thuốc mỡ
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, doxepin và nortriptyline
• Thuốc phiện, chẳng hạn như tramadol
• Thuốc chống co giật (chống co giật), chẳng hạn như gabapentin và pregabalin

Thủ tục y tế đặc biệt

Ngoài thuốc, bệnh thần kinh cũng có thể được điều trị bằng các thủ thuật sau:

• Vật lý trị liệu, để cải thiện khả năng di chuyển của các dây thần kinh
• Liệu pháp nghề nghiệp, để giúp bệnh nhân thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Liệu pháp kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS), để kích thích hệ thần kinh bằng cách sử dụng năng lượng điện
• Trao đổi huyết tương để giảm các phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch trong cơ thể.

Nếu bệnh lý thần kinh do áp lực hoặc chèn ép lên dây thần kinh, thì có thể điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật.

Lối sống lành mạnh

Để tối đa hóa hiệu quả điều trị, bệnh nhân cũng có thể áp dụng lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên để tăng sức mạnh cơ bắp, tiêu thụ thực phẩm bổ dưỡng để ngăn ngừa thiếu hụt chất dinh dưỡng và vitamin cũng như bỏ hút thuốc.

Mặc dù nhiều trường hợp bệnh u xơ thần kinh không được chữa khỏi hoàn toàn và có khả năng tái phát, nhưng phương pháp điều trị thích hợp có thể giúp thuyên giảm và kiểm soát các triệu chứng để chúng không tái phát.

Các biến chứng của bệnh thần kinh

Các biến chứng của bệnh thần kinh tùy thuộc vào nguyên nhân. Bệnh thần kinh do tiểu đường có thể khiến người bệnh bị tê và có nguy cơ phát triển các tổn thương tiểu đường ở chân bị bỏ quên. Vết thương cuối cùng sẽ trở thành vết loét và dẫn đến chết mô nên cần phải cắt cụt chi.

Trong khi bệnh thần kinh do hội chứng Guillain-Barre có thể khiến bệnh nhân bị liệt vĩnh viễn.

Phòng ngừa bệnh thần kinh

Các biện pháp dự phòng chống lại bệnh thần kinh cũng phụ thuộc vào bệnh hoặc tình trạng cơ bản. Để ngăn ngừa bệnh thần kinh do tiểu đường, cần phải tự phòng ngừa bệnh tiểu đường.

Một số lối sống lành mạnh có thể được thực hiện bao gồm:

• Tăng cường tiêu thụ các loại thực phẩm lành mạnh, chẳng hạn như trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm giàu protein
• Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 5 lần một tuần, trong 30 phút để tăng cường cơ bắp của bạn
• Sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân ở nơi làm việc để ngăn ngừa bệnh thần kinh chuyển động lặp đi lặp lại ở nơi làm việc