Bệnh tiểu đường

Đái tháo đường là một bệnh mãn tính đ ượ c đặc trưng bởi đặc điểm là lượng đường cao mạnh> (glucose) máu. Glucose là nguồn năng lượng chính cho các tế bào của cơ thể con người.

Glucose tích tụ trong máu do không được các tế bào của cơ thể hấp thụ đúng cách có thể gây ra các rối loạn khác nhau của các cơ quan trong cơ thể. Nếu không kiểm soát tốt bệnh tiểu đường, nhiều biến chứng khác nhau có thể phát sinh gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

alodokter-diab

Lượng đường trong máu được kiểm soát bởi hormone insulin được sản xuất bởi tuyến tụy, cơ quan nằm ở phía sau của dạ dày. Ở bệnh nhân tiểu đường, tuyến tụy không có khả năng sản xuất insulin theo nhu cầu của cơ thể. Nếu không có insulin, các tế bào của cơ thể không thể hấp thụ và xử lý glucose thành năng lượng.

Các loại bệnh tiểu đường

Nhìn chung, bệnh tiểu đường được chia thành 2 loại là tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2. Bệnh tiểu đường tuýp 1 xảy ra do hệ thống miễn dịch của người bệnh tấn công và phá hủy các tế bào tuyến tụy sản xuất ra insulin. Điều này dẫn đến lượng glucose trong máu tăng cao, dẫn đến tổn thương các cơ quan trong cơ thể. Bệnh tiểu đường loại 1 còn được gọi là bệnh tiểu đường tự miễn dịch. Vẫn chưa biết chắc chắn về nguyên nhân khởi phát tình trạng tự miễn dịch này. Nghi ngờ mạnh nhất là do yếu tố di truyền của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường.

Bệnh tiểu đường loại 2 là một loại bệnh tiểu đường phổ biến hơn. Loại bệnh tiểu đường này là do các tế bào của cơ thể trở nên kém nhạy cảm hơn với insulin, do đó insulin được tạo ra không thể được sử dụng đúng cách (tế bào của cơ thể đề kháng với insulin). Khoảng 90-95% bệnh nhân tiểu đường trên thế giới mắc phải loại tiểu đường này.

Ngoài hai loại tiểu đường này, còn có một loại tiểu đường đặc biệt ở phụ nữ mang thai được gọi là tiểu đường thai kỳ. Bệnh tiểu đường trong thai kỳ là do thay đổi nội tiết tố, và lượng đường trong máu sẽ trở lại bình thường sau khi mẹ bầu sinh con xong.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường loại 1 có thể phát triển nhanh chóng trong vài tuần, thậm chí vài ngày. Trong khi mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhiều người mắc phải không biết rằng họ đã mắc bệnh tiểu đường trong nhiều năm, vì các triệu chứng có xu hướng không đặc hiệu. Một số đặc điểm của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 bao gồm:

  • Thường cảm thấy khát.
  • Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm.
  • Thường cảm thấy rất đói.
  • Giảm cân không rõ lý do.
  • Khối lượng cơ giảm.
  • Có xeton trong nước tiểu. Xeton là chất thải của quá trình phân hủy cơ và chất béo do cơ thể không thể sử dụng đường làm nguồn năng lượng.
  • Chết đuối.
  • Nhìn mờ.
  • Những vết thương khó lành.
  • Thường bị nhiễm trùng, chẳng hạn như ở nướu, da, âm đạo hoặc đường tiết niệu.

Một số triệu chứng khác cũng có thể là dấu hiệu của một người mắc bệnh tiểu đường, bao gồm:

  • Khô miệng.
  • Đốt, cứng và đau ở chân.
  • Ngứa.
  • Rối loạn cương dương hoặc bất lực.
  • Dễ bị xúc phạm.
  • Bị hạ đường huyết phản ứng, là tình trạng hạ đường huyết xảy ra vài giờ sau bữa ăn do sản xuất quá nhiều insulin.
  • Sự xuất hiện của các đốm đen quanh cổ, nách và bẹn (acanthosis nigrikans) là dấu hiệu của tình trạng kháng insulin.

Một số người có thể bị tiền tiểu đường, là tình trạng khi lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường, nhưng không đủ cao để được chẩn đoán là bệnh tiểu đường. Một người bị tiền tiểu đường có thể phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 nếu không được điều trị đúng cách.

Yếu tố nguy cơ bệnh tiểu đường

Một người có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường loại 1 nếu họ có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như:

  • Có gia đình có tiền sử mắc bệnh tiểu đường loại 1.
  • Bị nhiễm vi-rút.
  • Người da trắng được cho là có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn các chủng tộc khác.
  • Bệnh tiểu đường loại 1 thường gặp ở 4-7 tuổi và 10-14 tuổi, mặc dù bệnh tiểu đường loại 1 có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 2, một người sẽ có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn nếu họ có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như:

  • Thừa cân.
  • Có gia đình có tiền sử mắc bệnh tiểu đường loại 2.
  • Thuộc chủng tộc da đen hoặc châu Á.
  • Ít hoạt động hơn. Hoạt động thể chất giúp kiểm soát cân nặng, đốt cháy glucose làm năng lượng và làm cho các tế bào của cơ thể nhạy cảm hơn với insulin. Ít hoạt động thể chất khiến người bệnh dễ mắc bệnh tiểu đường loại 2.
  • Tuổi. Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 tăng lên theo tuổi.
  • Bị huyết áp cao (tăng huyết áp).
  • Có mức cholesterol và chất béo trung tính bất thường. Một người có mức cholesterol tốt hoặc HDL ( lipoportein mật độ cao ) thấp và mức chất béo trung tính cao sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 hơn.

Đặc biệt ở phụ nữ, phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dễ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ngoài ra, phụ nữ có tiền sử mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cũng có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường thường phát triển dần dần, ngoại trừ bệnh tiểu đường loại 1, nơi các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột. Vì bệnh tiểu đường thường không được chẩn đoán khi bắt đầu khởi phát nên những người có nguy cơ mắc bệnh được khuyến khích đi kiểm tra sức khỏe định kỳ. Trong số đó có:

  • Những người trên 45 tuổi.
  • Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ trong khi mang thai.
  • Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25.
  • Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiền tiểu đường.
Xét nghiệm đường huyết là một xét nghiệm tuyệt đối sẽ được thực hiện để chẩn đoán bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2. Kết quả đo lượng đường trong máu sẽ cho biết người bệnh có mắc bệnh tiểu đường hay không. Bác sĩ sẽ đề nghị người bệnh làm xét nghiệm đường huyết vào thời gian và phương pháp cụ thể. Các phương pháp kiểm tra đường huyết mà bệnh nhân có thể trải qua, bao gồm:

Kiểm tra lượng đường trong máu trong khi

Thử nghiệm này nhằm mục đích đo nồng độ glucose trong máu vào những giờ nhất định một cách ngẫu nhiên. Xét nghiệm này không yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trước. Nếu kết quả kiểm tra đường huyết hiện tại cho thấy mức đường từ 200 mg / dL trở lên, bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Kiểm tra lượng đường trong máu lúc đói

Thử nghiệm này nhằm mục đích đo lượng đường huyết khi bệnh nhân nhịn ăn. Trước tiên, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nhịn ăn trong 8 giờ, sau đó tiến hành lấy mẫu máu để đo lượng đường trong máu. Kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói cho thấy lượng đường trong máu dưới 100 mg / dL cho thấy mức đường trong máu bình thường. Kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói từ 100-125 mg / dL cho thấy bệnh nhân bị tiền tiểu đường. Trong khi đó, kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói từ 126 mg / dL trở lên chứng tỏ bệnh nhân bị tiểu đường.

Kiểm tra khả năng dung nạp glucose

Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn trong đêm trước. Sau đó bệnh nhân sẽ được đo đường huyết lúc đói. Sau khi xét nghiệm được thực hiện, bệnh nhân sẽ được yêu cầu uống một loại dung dịch đường đặc biệt. Sau đó, mẫu đường huyết sẽ được lấy lại sau 2 giờ uống dung dịch đường. Kết quả xét nghiệm dung nạp glucose dưới 140 mg / dL cho thấy lượng đường trong máu bình thường. Kết quả xét nghiệm dung nạp glucose với mức đường trong khoảng 140-199 mg / dL cho thấy tình trạng tiền tiểu đường. Kết quả xét nghiệm dung nạp glucose với mức đường từ 200 mg / dL trở lên cho thấy bệnh nhân bị tiểu đường.

Xét nghiệm Hb A1C ( xét nghiệm hemoglobin glycated )

Thử nghiệm này nhằm mục đích đo mức đường trung bình của bệnh nhân trong 2-3 tháng qua. Xét nghiệm này sẽ đo mức đường trong máu liên kết với hemoglobin, một loại protein có nhiệm vụ vận chuyển oxy trong máu. Trong xét nghiệm HbA1C, bệnh nhân không cần nhịn ăn trước. Kết quả xét nghiệm HbA1C dưới 5,7% là bình thường. Kết quả xét nghiệm HbA1C từ 5,7-6,4% cho thấy bệnh nhân có tình trạng tiền tiểu đường. Kết quả xét nghiệm HbA1C trên 6,5% chứng tỏ bệnh nhân bị tiểu đường. Ngoài xét nghiệm HbA1C, xét nghiệm đường trung bình ước tính (eAG) cũng có thể được thực hiện để xác định lượng đường trong máu chính xác hơn.

Kết quả xét nghiệm đường huyết sẽ được bác sĩ kiểm tra và thông báo cho người bệnh. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ lên kế hoạch cho các bước điều trị. Đặc biệt với những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1, các bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm tự kháng thể để xác định xem bệnh nhân có kháng thể làm tổn thương các mô cơ thể, bao gồm cả tuyến tụy hay không.

Điều trị bệnh tiểu đường

Bệnh nhân tiểu đường bắt buộc phải điều chỉnh chế độ ăn uống bằng cách tăng cường ăn trái cây, rau xanh, protein từ ngũ cốc, thực phẩm ít calo và ít chất béo. Việc lựa chọn thực phẩm cho bệnh nhân tiểu đường cũng cần được cân nhắc kỹ lưỡng.

Nếu cần, bệnh nhân tiểu đường cũng có thể thay thế lượng đường của họ bằng một chất làm ngọt an toàn hơn cho bệnh nhân tiểu đường, sorbitol. Bệnh nhân tiểu đường và gia đình có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về chế độ dinh dưỡng và chế độ ăn uống để quản lý chế độ ăn hàng ngày.

Để giúp chuyển hóa lượng đường trong máu thành năng lượng và tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin, bệnh nhân tiểu đường được khuyến khích tập thể dục thường xuyên, ít nhất 10-30 phút mỗi ngày. Người bệnh có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để lựa chọn bài tập thể dục, thể thao phù hợp.

Ở bệnh tiểu đường loại 1, bệnh nhân sẽ cần liệu pháp insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu hàng ngày. Ngoài ra, một số bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 cũng được khuyên nên điều trị bằng insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu. Lượng insulin bổ sung sẽ được cung cấp qua đường tiêm, không phải dưới dạng thuốc uống. Bác sĩ sẽ đặt loại và liều lượng insulin được sử dụng, đồng thời cho bạn biết cách tiêm.

Trong trường hợp nghiêm trọng của bệnh tiểu đường loại 1, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép tuyến tụy để thay thế tuyến tụy bị hư hỏng. Bệnh nhân tiểu đường loại 1 sau phẫu thuật thành công không cần điều trị bằng insulin nữa mà phải dùng thuốc ức chế miễn dịch thường xuyên.

Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, một trong số đó là metformin, một loại thuốc uống có tác dụng làm giảm quá trình sản xuất glucose từ gan. Ngoài ra, cũng có thể dùng các loại thuốc điều trị tiểu đường khác có tác dụng giữ mức đường huyết thấp sau khi bệnh nhân ăn xong.

Các bác sĩ cũng có thể kèm theo các loại thuốc trên bằng cách cho uống thuốc bổ sung hoặc vitamin để giảm nguy cơ biến chứng. Ví dụ, những bệnh nhân tiểu đường thường có triệu chứng ngứa ran sẽ được cho uống vitamin kích thích thần kinh.

Các vitamin hướng thần kinh thường bao gồm vitamin B1, B6 và B12. Những vitamin này rất hữu ích để duy trì chức năng và cấu trúc của các dây thần kinh ngoại biên. Đây là điều rất cần lưu ý đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 để tránh những biến chứng của bệnh thần kinh do tiểu đường khá phổ biến.

Bệnh nhân tiểu đường phải kiểm soát lượng đường trong máu của họ một cách có kỷ luật thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh để lượng đường trong máu của họ không tăng cao hơn mức bình thường. Ngoài việc kiểm soát mức đường huyết, những bệnh nhân bị tình trạng này cũng sẽ được lên lịch làm xét nghiệm HbA1C để theo dõi lượng đường trong máu trong 2-3 tháng qua.

Các biến chứng của bệnh tiểu đường

Một số biến chứng có thể phát sinh từ bệnh tiểu đường loại 1 và 2 là:

  • Bệnh tim
  • Đột quỵ
  • Suy thận mãn tính
  • Bệnh thần kinh do tiểu đường
  • Khiếm thị
  • Đục thủy tinh thể
  • Trầm cảm
  • Chứng mất trí nhớ
  • Khiếm thính
  • Vai đông lạnh
  • Các vết thương và nhiễm trùng trên bàn chân khó lành
  • Da bị tổn thương hoặc hoại thư do nhiễm vi khuẩn và nấm, bao gồm cả vi khuẩn làm nóng thịt
Đái tháo đường khi mang thai có thể gây ra các biến chứng cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Một ví dụ về một biến chứng ở phụ nữ mang thai là tiền sản giật. Trong khi các ví dụ về các biến chứng có thể xuất hiện ở trẻ sơ sinh là:

  • Thừa cân khi sinh.
  • Sinh non.
  • Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).
  • Sẩy thai.
  • Vàng da.
  • Tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 khi trẻ sơ sinh trở thành người lớn.

Phòng ngừa bệnh tiểu đường

Không thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 vì nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được xác định. Trong khi đó, bệnh tiểu đường loại 2 và tiểu đường thai kỳ có thể được ngăn ngừa, cụ thể là bằng một lối sống lành mạnh. Một số điều có thể làm để ngăn ngừa bệnh tiểu đường, bao gồm:

  • Điều chỉnh tần suất và thực đơn ăn uống để tốt cho sức khỏe
  • Duy trì trọng lượng lý tưởng
  • Tập thể dục thường xuyên
  • Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên, ít nhất một lần một năm
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."
Tags: Sức khỏe, Y khoa, bệnh tật, sức khỏe cộng đồng, Bác sĩ, tư vấn sức khỏe, thông tin sức khỏe, cộng đồng, thảo luận về sức khỏe, Sức khỏe, bệnh tiểu đường, neurobion-chiến dịch-bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường-bệnh viện