Bệnh ung thư gan

U lympho Hodgkin là một loại ung thư hạch bạch huyết. Hệ bạch huyết hoặc hệ bạch huyết bao gồm các tuyến và mạch trải khắp cơ thể. Hệ thống bạch huyết này có vai trò kiểm soát khả năng miễn dịch của cơ thể.

Ung thư hạch Hodgkin xảy ra khi một loại tế bào bạch cầu, tế bào lympho loại B, phát triển bất thường và lây lan đến các bộ phận khác nhau của cơ thể thông qua các mạch của hệ bạch huyết. Mức độ quá cao của tế bào lympho B sẽ cản trở khả năng miễn dịch của cơ thể khiến những người bị ung thư hạch Hodgkin dễ bị nhiễm trùng hơn.

Triệu chứng dễ nhận biết nhất của bệnh ung thư hạch Hodgkin là các hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn sưng to không đau. Mặc dù có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, bệnh thường gặp hơn ở những người từ 20–40 tuổi cũng như người già trên 55 tuổi.

Ngoài ung thư hạch Hodgkin, có một loại ung thư hạch bạch huyết khác xảy ra thường xuyên hơn, đó là ung thư hạch không Hodgkin. Mặc dù hai triệu chứng tương tự nhau, nhưng có tế bào Reed-Sternberg trên sinh thiết ung thư hạch Hodgkin. Ngoài ra, sự khác biệt còn nằm ở tỷ lệ mắc bệnh, phương pháp điều trị và tỷ lệ khỏi bệnh.

Nguyên nhân của Hodgkin's Lymphoma

Ung thư hạch Hodgkin là do sự thay đổi (đột biến) trong các tế bào lympho B chống lại nhiễm trùng. Những đột biến này làm cho tế bào lympho B phát triển bất thường và mất kiểm soát để chúng trở thành tế bào ung thư. Các tế bào này có thể phát triển nhanh chóng và giết chết các tế bào khỏe mạnh. Do đó, cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn.

Người ta không biết nguyên nhân gây ra các đột biến trong các tế bào này, nhưng nó được cho là có liên quan đến một số yếu tố sau:

• Từ 20 tuổi trở lên
• Giới tính nam
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư
• Nhiễm vi rút Epstein-Barr
• Hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như HIV

Các triệu chứng của Hodgkin's Lymphoma

Ung thư hạch Hodgkin có thể được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cục u ở cổ, nách và bẹn. Các triệu chứng khác có thể do ung thư hạch Hodgkin bao gồm:

• Sốt
• Da ngứa
• Mệt mỏi
• Đổ mồ hôi vào ban đêm
• Giảm cân không rõ lý do
• Ho, đau ngực và khó thở
• Đau hoặc sưng dạ dày
• Chán ăn

Khi nào đi khám

Đi khám bác sĩ nếu bạn bị sưng hạch bạch huyết hoặc các triệu chứng khác của bệnh ung thư hạch Hodgkin như đã đề cập ở trên.

Hãy nhớ rằng có một hoặc nhiều triệu chứng của bệnh ung thư hạch Hodgkin không nhất thiết có nghĩa là bạn mắc bệnh. Mặc dù vậy, việc thăm khám của bác sĩ vẫn cần được thực hiện để phát hiện sớm.

Chẩn đoán Hodgkin's Lymphoma

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình, sau đó là khám sức khỏe tổng thể. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám hỗ trợ để xác định chẩn đoán, theo hình thức:

• Xét nghiệm máu
  Xét nghiệm máu được thực hiện dưới dạng công thức máu hoàn chỉnh, xét nghiệm tốc độ đông máu, xét nghiệm lactate dehydrogenase (LDH) và xét nghiệm HIV.
• Đang quét
  Xét nghiệm này được thực hiện để giúp bác sĩ phát hiện các hạch bạch huyết mở rộng và xác định giai đoạn ung thư. Quá trình quét có thể là X-ray, CT scan, MRI hoặc PET.
• Sinh thiết
  Sinh thiết được thực hiện bằng cách dùng kim lấy một mẫu hạch bạch huyết mở rộng để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nếu khó lấy mẫu bằng kim, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết mở rộng và sau đó kiểm tra chúng dưới kính hiển vi.
  Ngoài các hạch bạch huyết, sinh thiết cũng có thể được thực hiện bằng cách lấy và kiểm tra mẫu chất lỏng từ tủy xương.

Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư hạch Hodgkin. Đây là mô tả:

• Sân vận động 1
  Ung thư chỉ ở một hạch bạch huyết hoặc một phần của cơ thể, chẳng hạn như ở cổ hoặc các khu vực khác trên hoặc dưới cơ hoành.
• Sân vận động 2
  Ung thư ở hai hạch bạch huyết hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng vẫn ở cùng một phần của cơ thể, trên hoặc dưới cơ hoành.
• Sân vận động 3
  Ung thư đã xâm lấn các mô hoặc cơ quan xung quanh khác, chẳng hạn như lá lách. Trong tình trạng này, ung thư cũng đã lây lan từ vị trí xuất hiện của nó đến một tập hợp các tuyến trên hoặc dưới cơ hoành.
• Sân vận động 4 (sân vận động cuối cùng)
  Ung thư đã di căn đến các mô hoặc cơ quan khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, xương, gan, lá lách, da hoặc tủy xương.

Điều trị Hodgkin's Lymphoma

Ung thư hạch Hodgkin có cơ hội chữa khỏi cao nếu được phát hiện và điều trị sớm. Điều trị ung thư hạch Hodgkin được xác định dựa trên giai đoạn và tình trạng người bệnh. Mục đích là tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư trong cơ thể bệnh nhân càng tốt.

Một số bước điều trị được thực hiện để điều trị ung thư hạch Hodgkin là:

• Hóa trị
  Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị có sẵn dưới dạng thuốc viên hoặc chất lỏng được tiêm vào mạch máu.
• Liệu pháp miễn dịch
  Liệu pháp miễn dịch là việc sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Một số loại thuốc được sử dụng là brentuximab vedotin và rituximab .
• Xạ trị
  Xạ trị hoặc xạ trị sử dụng tia X để tiêu diệt các tế bào ung thư ở một số vùng nhất định của cơ thể. Thời gian xạ trị phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư.
• Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc ( tế bào gốc )
  Thủ tục cấy ghép tủy xương nhằm mục đích thay thế tủy xương bị hư hỏng bằng tủy xương khỏe mạnh. Quy trình này được thực hiện khi các tế bào ung thư chưa biến mất hoàn toàn sau khi hóa trị và xạ trị hoặc khi u lympho Hodgkin xuất hiện trở lại.

Điều quan trọng cần nhớ là điều trị ung thư cần phải đi kèm với kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Mục đích là để theo dõi tình trạng của bệnh nhân và phát hiện khi ung thư tái phát. Khám sàng lọc cũng hữu ích để đối phó với các tác dụng phụ của thuốc.

Việc kiểm tra sức khỏe có thể được thực hiện vài tuần một lần hoặc vài tháng một lần. Theo thời gian, các bác sĩ có thể giảm tần suất khám.

Các biến chứng của Hodgkin's Lymphoma

Bệnh nhân ung thư hạch Hodgkin có nguy cơ bị các biến chứng khi điều trị, ngay cả khi bệnh nhân đã khỏi bệnh. Một số biến chứng sau là:

• Khả năng miễn dịch suy yếu
  Khả năng miễn dịch suy giảm có thể khiến người bệnh dễ mắc bệnh hoặc nhiễm trùng hơn. Trong một số trường hợp, người bệnh cần dùng thuốc kháng sinh thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Rối loạn khả năng sinh sản
  Điều trị bằng hóa trị và xạ trị có thể gây rối loạn khả năng sinh sản tạm thời hoặc vĩnh viễn. Bệnh nhân sẽ được đề nghị lưu trữ trứng hoặc tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị để có thể sử dụng chúng khi lập kế hoạch mang thai.
• Rối loạn sức khỏe
  Ung thư hạch Hodgkin cũng có thể dẫn đến các biến chứng về sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi và suy giáp.
• Sự phát triển của các loại ung thư khác
  Các biến chứng này thường xảy ra vài năm đến 10 năm sau khi bệnh nhân trải qua quá trình hóa trị hoặc xạ trị. Các loại ung thư có thể xảy ra bao gồm ung thư máu (bệnh bạch cầu), ung thư phổi hoặc ung thư vú.

Phòng ngừa Hodgkin's Lymphoma

Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng ung thư hạch Hodgkin có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ. Ví dụ: ung thư hạch Hodgkin do nhiễm HIV có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh sự lây lan của vi rút HIV, cụ thể là bằng cách:

• Không thay đổi bạn tình
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục
• Tránh lạm dụng thuốc, đặc biệt là các loại tiêm