Phì đại lành tính tuyến tiền liệt hay b ẹ p p. mạnh t ỉnh k h ạc sản (BPH) là tình trạng khi tuyến tiền liệt phì đại. Kết quả là, dòng chảy của nước tiểu trở nên bất thường và cảm giác đi tiểu không đầy đủ.
Tuyến tiền liệt chỉ thuộc sở hữu của nam giới. Vì vậy, căn bệnh này chỉ nam giới mới trải qua. Hầu hết tất cả nam giới đều gặp phải tình trạng phì đại tuyến tiền liệt, đặc biệt là ở độ tuổi 60 trở lên. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân và không phải tất cả các trường hợp phì đại tuyến tiền liệt đều gây ra vấn đề.
Nam giới từ 60 tuổi trở lên nên đi khám bác sĩ thường xuyên, đặc biệt nếu họ có vấn đề về tiết niệu. Nếu không được điều trị, tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu do BPH có thể gây trở ngại cho chức năng thận và bàng quang. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng u xơ tiền liệt tuyến không liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt.
Nguyên nhân của Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Người ta không biết những gì gây ra u xơ tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là có liên quan đến sự thay đổi cân bằng nồng độ hormone sinh dục khi nam giới già đi. Ở hầu hết nam giới, tuyến tiền liệt sẽ tiếp tục phát triển trong suốt cuộc đời. Khi đủ lớn, tuyến tiền liệt sẽ chèn ép niệu đạo, đây là kênh dẫn nước tiểu từ bàng quang ra niệu đạo. Chính tình trạng này đã gây ra các triệu chứng trên.Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u xơ tuyến tiền liệt ở một người, đó là:
- Trên 60 tuổi
- Bài tập ít hơn
- Thừa cân
- Mắc bệnh tim hoặc tiểu đường
- Thường xuyên dùng thuốc tăng huyết áp beta -blocker
- Có gia đình bị rối loạn tuyến tiền liệt
Các triệu chứng của Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng u xơ tuyến tiền liệt lành tính có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, nhưng nhìn chung sẽ nặng dần theo thời gian. Các triệu chứng chính của u xơ tiền liệt tuyến là rối loạn tiết niệu, có thể là:- Nước tiểu khó đi khi bắt đầu đi tiểu
- Cần đánh vần khi đi tiểu
- Dòng nước tiểu yếu hoặc bị nghẹt
- Nước tiểu nhỏ giọt khi kết thúc quá trình đi tiểu
- Đi tiểu cảm thấy không đầy đủ
- Đi tiểu đêm trở nên thường xuyên hơn
- Tiểu nhiều hoặc tiểu không tự chủ
Trong một số trường hợp, BPH thậm chí có thể gây bí tiểu hoặc không thể đi tiểu được. Tuy nhiên, hãy lưu ý rằng không phải tất cả sự phì đại của tuyến tiền liệt đều gây ra các vấn đề về tiểu tiện, có thể là đi tiểu liên tục hoặc không thể đi tiểu được.
Khi nào đi khám bác sĩ
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu, đặc biệt nếu nó đi kèm với:
- Đau khi đi tiểu
- Có máu trong nước tiểu (tiểu máu)
- Nước tiểu hoàn toàn không ra được
Ngoài BPH, những triệu chứng này cũng có thể xảy ra do nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang, sỏi thận và thậm chí là ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư bàng quang. Do đó, cần phải được bác sĩ thăm khám kỹ lưỡng.
Chẩn đoán Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Để xác định xem bệnh nhân có bị u xơ tuyến tiền liệt hay không, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, sau đó tiến hành kiểm tra nút hậu môn để xác định kích thước của tuyến tiền liệt.
Các kiểm tra tiếp theo có thể được thực hiện là:
- Siêu âm tuyến tiền liệt để xem kích thước tuyến tiền liệt của bệnh nhân
- Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ khả năng nhiễm trùng hoặc các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự như u xơ tuyến tiền liệt
- Xét nghiệm máu để kiểm tra các rối loạn có thể xảy ra ở thận
- Xét nghiệm mức độ kháng nguyên (PSA) trong máu. PSA được sản xuất bởi tuyến tiền liệt và mức độ của nó trong máu sẽ tăng lên khi tuyến tiền liệt mở rộng hoặc bị rối loạn
Để chắc chắn rằng bệnh nhân đang bị u xơ tuyến tiền liệt và để loại trừ khả năng mắc các bệnh lý khác, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra sau:
- Đo cường độ của lượng nước tiểu và lượng nước tiểu đi ra ngoài
- Kiểm tra khả năng làm trống bàng quang của bệnh nhân. Kiểm tra khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt, thông qua sinh thiết hoặc lấy mẫu mô tuyến tiền liệt để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- Xem tình trạng của niệu đạo và bàng quang bằng cách đưa một ống camera mềm (nội soi bàng quang) qua niệu đạo
Điều trị Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Điều trị u xơ tiền liệt tuyến phụ thuộc vào tuổi và tình trạng của bệnh nhân, kích thước của tuyến tiền liệt và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:Chăm sóc tự chăm sóc
Nếu cảm thấy các triệu chứng nhẹ, bệnh nhân có thể điều trị độc lập để làm giảm các triệu chứng, cụ thể là bằng cách:
- Tránh uống bất cứ thứ gì 1-2 giờ trước khi đi ngủ
- Hạn chế uống đồ uống có chứa caffeine và cồn
- Hạn chế tiêu thụ các loại thuốc cảm có chứa thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine
- Không nhịn hoặc nhịn tiểu
- Lên lịch đi tiểu, chẳng hạn như 4 hoặc 6 giờ một lần
- Duy trì cân nặng lý tưởng bằng cách tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên và thực hiện các bài tập Kegel thường xuyên
- Kiểm soát tốt căng thẳng
Thuốc
Nếu việc tự mua thuốc không làm giảm các triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc sau:
- Thuốc ức chế alpha, chẳng hạn như tamsulosin, để tạo điều kiện đi tiểu
- Các chất ức chế 5-al ph a reductase , chẳng hạn như finasteride hoặc dutasteride em>, để thu nhỏ kích thước của tuyến tiền liệt
Nghiên cứu cho thấy rằng các loại thuốc để điều trị rối loạn cương dương, chẳng hạn như tadalafil, cũng có thể được sử dụng để điều trị u xơ tuyến tiền liệt lành tính.
Hoạt động
Có một số phương pháp phẫu thuật tuyến tiền liệt mà bác sĩ tiết niệu có thể thực hiện để điều trị u xơ tuyến tiền liệt lành tính, bao gồm:
1. Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi (TURP)
TURP là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất để loại bỏ các mô tuyến tiền liệt dư thừa. Trong thủ thuật này, các mô tuyến tiền liệt bị tắc sẽ được loại bỏ từng chút một bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt đưa qua niệu đạo.
2. Vết rạch xuyên qua tuyến tiền liệt (TUIP)
TUIP không nâng mô tuyến tiền liệt lên, nhưng tạo các vết rạch nhỏ trên tuyến tiền liệt để nước tiểu chảy ra thuận lợi. Thủ thuật này được thực hiện trên một tuyến tiền liệt phì đại có kích thước từ nhỏ đến trung bình.Các phương pháp điều trị khác
Ngoài hai thủ thuật trên, mô tuyến tiền liệt bị tắc có thể được đốt bằng tia la-de hoặc loại bỏ thông qua phẫu thuật mở.
Loại bỏ tuyến tiền liệt thông qua phẫu thuật mở (cắt bỏ tuyến tiền liệt) được thực hiện nếu kích thước của mô tuyến tiền liệt rất lớn hoặc có tổn thương ở bàng quang. Trong quy trình này, tuyến tiền liệt được nâng lên thông qua một vết rạch ở bụng.Các biến chứng của Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
Phì đại tuyến tiền liệt lành tính không được điều trị có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, cụ thể là:
- Không thể đi tiểu
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Tổn thương bàng quang và thận
- Bệnh sỏi bàng quang
Phòng ngừa Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
U xơ tuyến tiền liệt không thể ngăn ngừa được. Những gì bạn có thể làm là ngăn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn bằng cách tự chăm sóc bản thân như đã mô tả ở trên.Bạn cũng có thể ngăn chặn BPH trở nên tồi tệ hơn bằng cách đi khám bác sĩ ngay khi gặp các triệu chứng của u xơ tuyến tiền liệt. Bằng cách đó, tình trạng của bạn có thể được điều trị ngay lập tức trước khi các biến chứng phát sinh.