Tổn thương tủy sống là tình trạng gây tổn thương các dây thần kinh nằm trong ống sống. Các chấn thương tủy sống thường do tai nạn khi lái xe, chấn thương khi tập thể dục hoặc do bạo lực thể chất.
Tủy sống là một ống từ não kéo dài từ cổ đến xương cụt. Những dây thần kinh này đóng một vai trò quan trọng trong quá trình gửi tín hiệu từ não đến phần còn lại của cơ thể và ngược lại. Nếu những dây thần kinh này bị tổn thương, một số chức năng của cơ thể sẽ bị rối loạn, chẳng hạn như mất khả năng di chuyển hoặc cảm nhận mọi thứ.
Chấn thương tủy sống phải được giải quyết ngay lập tức. Nếu điều trị không được thực hiện ngay lập tức, bệnh nhân có thể cần một thời gian phục hồi lâu hơn. Ngoài ra, khả năng tình trạng tồi tệ hơn hoặc xuất hiện các biến chứng cũng sẽ lớn hơn.
Nguyên nhân của Tổn thương dây thần kinh cột sống
Tổn thương tủy sống có thể xảy ra do tổn thương xương trở lại, mô liên kết giữa cột sống hoặc chính dây thần kinh cột sống. Chấn thương tủy sống được chia thành hai loại dựa trên nguyên nhân của chúng, đó là chấn thương và không do chấn thương.
Chấn thương tủy sống do chấn thương là những chấn thương xảy ra do di lệch, gãy hoặc lệch cột sống do tai nạn, đối với ví dụ do:>
- Tai nạn xe cơ giới
- Ngã khi đang hoạt động
- Tai nạn khi tập thể dục
- Bạo lực thể xác
- >
Trong khi đó, chấn thương tủy sống không do chấn thương là chấn thương do một tình trạng hoặc bệnh khác gây ra, chẳng hạn như:
- Ung thư
- Viêm khớp )
- Loãng xương
- Bại liệt
- Rối loạn tăng trưởng cột sống bẩm sinh
- Viêm cột sống
- Lao cột sống, có thể gây tổn thương khớp và cột sống
- Nhiễm trùng gây áp xe ở cột sống
Các yếu tố nguy cơ gây chấn thương tủy sống
Có sẵn một số yếu tố làm tăng nguy cơ chấn thương tủy sống, cụ thể là:- Giới tính nam
- Độ tuổi từ 16–65 hoặc người già trên 65 tuổi
- Mắc các bệnh liên quan đến xương và khớp, chẳng hạn như loãng xương hoặc viêm khớp
- Tham gia các hoạt động đòi hỏi tốc độ cao, chẳng hạn như tập thể thao mạo hiểm hoặc lái xe mà không sử dụng thiết bị an toàn
- Tiêu thụ đồ uống có cồn
- Có khiếm khuyết hoặc bất thường trong quá trình phát triển xương từ khi sinh ra
Các triệu chứng của chấn thương tủy sống
Các triệu chứng chính thường có thể thấy rõ trong chấn thương tủy sống là rối loạn vận động ở dạng yếu cơ và rối loạn cảm giác ở dạng tê. Dựa trên mức độ nghiêm trọng của chấn thương, các triệu chứng có thể được chia thành:
- Các triệu chứng không hoàn toàn hoặc cục bộ ( không hoàn toàn )
Các triệu chứng không đầy đủ xảy ra khi chấn thương dây thần kinh chỉ gây ra giảm khả năng di chuyển (cử động trở nên yếu) hoặc cảm giác. - Các triệu chứng hết ( hoàn toàn )
Các triệu chứng hoàn toàn được đặc trưng bởi mất tất cả các khả năng cảm giác và vận động, do đó bệnh nhân không thể cử động hoặc cảm thấy hoàn toàn.
Mất khả năng di chuyển do tổn thương tủy sống có thể được chia thành hai loại, cụ thể là:
- Liệt nửa người hoặc liệt tứ chi
Liệt tứ chi là liệt cơ (liệt) ở cả hai tay và cả hai chân, trong khi chứng tứ chi là yếu cơ ở cả hai chân. địa điểm. Tình trạng tê liệt hoặc yếu cơ này cũng có thể xảy ra ở cơ ngực, dẫn đến bệnh nhân khó thở và cần đến máy trợ thở. Các triệu chứng này xảy ra do tổn thương tủy sống ở cổ.
- Liệt nửa người hoặc liệt nửa người
Liệt nửa người là tình trạng liệt xảy ra ở một nửa cơ thể. thấp hơn (cả hai chi), trong khi liệt nửa người là yếu cơ. Khiếu nại này thường xảy ra nếu tổn thương tủy sống xảy ra ở lưng dưới.
Ngoài các triệu chứng vận động và cảm giác, còn có các triệu chứng khác có thể xảy ra do tổn thương tủy sống. Các triệu chứng này có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào vị trí tổn thương và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Một số triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân chấn thương tủy sống là:
- Rối loạn hô hấp
- Chuyển động đột ngột ở một số bộ phận của cơ thể
- Đau hoặc cứng ở một số bộ phận nhất định các bộ phận của cơ thể
- Không thể kiểm soát việc đi tiểu hoặc đại tiện
- Giảm kích thích tình dục
- Cảm giác đau hoặc châm chích ở một số bộ phận của cơ thể
- Đau đầu
Khi nào đi khám bác sĩ
Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ phàn nàn nào được đề cập ở trên. Việc thăm khám và điều trị cần được thực hiện ngay lập tức để ngăn ngừa các chấn thương và biến chứng nghiêm trọng hơn.
Ngoài ra, nếu bạn bị chấn thương hoặc chấn thương nghiêm trọng ở đầu và cổ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức ngay cả khi bạn không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. . Chấn thương ở đầu và cổ có thể gây chấn thương dây thần kinh cột sống với các triệu chứng đến quá muộn.
Chẩn đoán chấn thương dây thần kinh cột sống
Để chẩn đoán chấn thương dây thần kinh cột sống, Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và phàn nàn đã trải qua, tiền sử của bệnh và các hành động y tế mà bệnh nhân đã trải qua. Đối với bệnh nhân bị tai nạn, bác sĩ sẽ hỏi chi tiết về sự việc, đặc biệt là bệnh nhân đã trải qua va chạm như thế nào.
Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, cũng như một cuộc kiểm tra dây thần kinh bao gồm kiểm tra sức mạnh cơ bắp và khả năng cảm nhận, rung động hoặc nhiệt độ của bệnh nhân.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ để xem tình trạng của cột sống và dây thần kinh cột sống của bệnh nhân. Sau đây là các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán chấn thương tủy sống:
- X-quang
X-quang thường được thực hiện nếu nghi ngờ có tổn thương cột sống sau một tai nạn, chẳng hạn như gãy cột sống. X-quang cũng có thể được sử dụng để phát hiện các rối loạn khác của cột sống, chẳng hạn như khối u hoặc viêm khớp. - Chụp CT
Các xét nghiệm này cho thấy hình ảnh cột sống tốt hơn X -rays. Hình ảnh được tạo ra bởi chụp CT được chụp từ nhiều góc độ để chúng có thể hiển thị những bất thường không được phát hiện trên ảnh chụp X-quang. - MRI
MRI có thể giúp bác sĩ nhìn thấy các mô mềm, chẳng hạn như dây thần kinh. bản thân cột sống và mô mềm xung quanh. Việc kiểm tra này cũng có thể phát hiện thoát vị của nhân tủy, cục máu đông hoặc khối u có thể chèn ép vào tủy sống một cách chính xác hơn.
Điều trị chấn thương tủy sống
Như đã mô tả trước đây, chấn thương tủy sống có thể xảy ra do chấn thương và không gây chấn thương. Trong chấn thương tủy sống không do ung thư, việc điều trị sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản.
Ví dụ: tổn thương do khối u gây ra có thể được điều trị bằng phẫu thuật khối u, xạ trị hoặc hóa trị. Trong khi đó, chấn thương do viêm khớp có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm và vật lý trị liệu.
Đối với chấn thương do tai nạn, bệnh nhân cần được đeo nẹp cổ ngay sau khi bị tai nạn. Điều này nhằm tránh cử động cột sống có thể làm chấn thương nặng hơn.
Sau đó, bệnh nhân sẽ được đặt trên một cáng đặc biệt để đưa đến IGD. Trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn, bác sĩ IGD sẽ hành động để duy trì khả năng thở của bệnh nhân, ngăn ngừa sốc và duy trì sự ổn định của cột sống.
Sau khi bệnh nhân ổn định, bác sĩ sẽ bắt đầu liệu pháp điều trị dây thần kinh xương thương tích. đằng sau chính nó. Một số nỗ lực mà bác sĩ thực hiện bao gồm:
- Gắn lực kéo
Bệnh nhân có thể được hỗ trợ cổ và lưng hoặc một chiếc giường đặc biệt để đầu của họ, cổ, hoặc lưng không cử động chút nào. Điều này được thực hiện để ngăn chặn tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn và đưa cột sống trở lại vị trí bình thường. - Phẫu thuật
Nếu cần, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để ổn định cột sống. vị trí của cột sống. gãy xương, loại bỏ các mảnh xương, dị vật hoặc gãy cột sống chèn ép dây thần kinh cột sống.
Bệnh nhân cũng sẽ nhận được các liệu pháp hỗ trợ, chẳng hạn như truyền chất lỏng và chất dinh dưỡng, bữa ăn khoảng thời gian, và đặt ống thông nước tiểu. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần máy thở để thở đúng cách.
Chăm sóc nâng cao
Đối với cả bệnh nhân chấn thương và không chấn thương, bác sĩ sẽ thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu sau khi tình trạng bệnh nhân được cải thiện. Tuy nhiên, thời gian vật lý trị liệu cho bệnh nhân có thể thay đổi. Càng lớn, tổn thương càng lâu.
Trong quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân sẽ được bác sĩ hướng dẫn luyện tập sức mạnh cơ bắp và phục hồi khả năng vận động. Nếu cần, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm đau.
Những bệnh nhân chưa hồi phục và bị liệt được khuyến khích sử dụng các phương pháp hỗ trợ đặc biệt. Một trong những thiết bị hỗ trợ có thể giúp bệnh nhân chấn thương tủy sống là xe lăn điện.
Thời gian hồi phục của chấn thương tủy sống thường kéo dài khoảng 1 tuần đến 6 tháng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thời gian để bệnh nhân hồi phục và có thể đi lại tự do có thể lên tới 1–2 năm.
Biến chứng của chấn thương tủy sống
Các biến chứng có thể xảy ra do chấn thương tủy sống thường do các cơ của cơ thể hạn chế di chuyển, bao gồm:
- Co rút mô cơ (teo cơ)
- Tăng cân do hoạt động rất hạn chế
- Bị thương ở lưng hoặc mông do không thể cử động được
- Viêm phổi do nhịp thở dưới mức tối ưu
- Táo bón hoặc táo bón
- Sưng chân
- Cục máu đông có thể làm tắc nghẽn mạch máu ở chân
Ngoài ra, có một số biến chứng khác có thể xảy ra , cụ thể là:
- Cứng cơ
- Rối loạn tiết niệu
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Huyết áp không ổn định
- Rối loạn chức năng tình dục
- Giảm khả năng sinh sản
- Suy kiệt
- Cơn đau không bao giờ biến mất ở một số bộ phận nhất định của cơ thể
Phòng ngừa chấn thương tủy sống
Trong nói chung, Tổn thương tủy sống xảy ra do tai nạn. Do đó, hãy làm những điều sau để phòng tránh tai nạn:
- Lái xe an toàn và tuân theo các biển báo giao thông hiện có.
- Không lái xe trong tình trạng say rượu hoặc buồn ngủ. Cố gắng sử dụng tài xế, phương tiện giao thông công cộng hoặc nghỉ ngơi nếu bạn đang ở trong tình trạng này.
- Sử dụng thiết bị an toàn khi lái xe hoặc tập thể dục.
- Khi tham gia các hoạt động ngoài trời, chẳng hạn như lặn (
- em> lặn ) hoặc leo núi, tham khảo ý kiến các rủi ro và cách giảm thiểu rủi ro với một người hướng dẫn có kinh nghiệm.
- Hãy cẩn thận trong các hoạt động của bạn bằng cách chú ý đến môi trường xung quanh, đặc biệt khi ở trên cầu thang hoặc trong phòng tắm.
Nếu bạn thấy một nạn nhân bị tai nạn có nguy cơ bị chấn thương tủy sống, đây là cách sơ cứu bạn cần làm:
- Không di chuyển thi thể nạn nhân vì có thể làm tình trạng của họ trở nên trầm trọng hơn.
- li>
- Gọi ngay cho bệnh viện để nạn nhân nhanh chóng được trợ giúp y tế. >
- Đặt khăn hoặc vải dày ở cả hai bên cổ nạn nhân để cổ không di chuyển. Nếu nạn nhân vẫn còn tỉnh, hãy bảo họ không được cử động.
- Sơ cứu, chẳng hạn như cầm máu bằng cách quấn và băng ép vết thương bằng vải sạch.
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."