Chủ nghĩa khổng lồ

Chứng giễu cợt là một rối loạn tăng trưởng khiến trẻ phát triển rất cao và lớn, do đó trông giống như một người khổng lồ . Tình trạng này là do sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng.

Dị tật có đặc điểm là cơ thể của một đứa trẻ cao hơn và lớn hơn so với những đứa trẻ cùng tuổi. Tình trạng hiếm gặp này thường do một khối u lành tính ở tuyến yên hoặc tuyến yên gây ra.

Gigantism khác với acromegaly. Chứng to lớn thường xảy ra ở người lớn và thường được chẩn đoán ở độ tuổi 30–50, trong khi chứng to lớn xảy ra trước khi kết thúc tuổi dậy thì hoặc trước khi mảng tăng trưởng đóng lại.

Nguyên nhân của chủ nghĩa giễu cợt

Chứng cuồng ăn là do sản xuất quá nhiều hormone tăng trưởng hoặc hormone tăng trưởng (GH). Việc sản xuất quá nhiều hormone này thường xảy ra do một khối u trong tuyến yên hoặc tuyến yên.

Tuyến yên nằm ở phần dưới của não. Các tuyến này đóng vai trò sản xuất hormone ảnh hưởng đến sự phát triển và chức năng của các cơ quan hoặc tuyến khác, chẳng hạn như tuyến giáp, tuyến thượng thận hoặc cơ quan sinh sản. Sự hiện diện của một khối u trong tuyến yên sẽ ảnh hưởng đến chức năng của nó, bao gồm cả việc ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone tăng trưởng.

Ngoài các khối u trong tuyến yên, có một số tình trạng có thể làm tăng sản xuất hormone tăng trưởng và cuối cùng gây ra chứng to gan, bao gồm:

• Carney complex, là một chứng rối loạn di truyền gây ra sự phát triển của các khối u lành tính ở da, các tuyến nội tiết và tim.
• Đa u tuyến nội tiết loại 1 (MEN 1), một rối loạn di truyền gây ra các khối u phát triển trong các tuyến nội tiết, bao gồm tuyến yên, tuyến cận giáp hoặc tuyến tụy.
• Hội chứng McCune-Albright , một chứng rối loạn di truyền ảnh hưởng đến xương và sắc tố (màu da).
• U xơ thần kinh, là một rối loạn di truyền gây ra sự phát triển của các khối u trong hệ thần kinh.

Các triệu chứng của chủ nghĩa khổng lồ

Trẻ em mắc chứng to lớn có biểu hiện bất thường trong quá trình phát triển và những bất thường này sẽ trở nên rõ ràng hơn khi trẻ lớn lên. Một số triệu chứng có thể xuất hiện là:

• Chiều cao và cân nặng trên tuổi trung bình của một đứa trẻ
• Kích thước bàn tay và bàn chân rất lớn và dày
• Trán và cằm rộng
• Hình dạng khuôn mặt thô tục

Những triệu chứng này sẽ xuất hiện trước khi kết thúc tuổi dậy thì hoặc trước khi các mảng phát triển tầng sinh môn đóng lại. Ngoài các triệu chứng trên, chứng to lớn có thể được đặc trưng bởi một số triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Nhức đầu thường xuyên
• Dậy thì muộn
• Khó ngủ
• Sữa mẹ (sữa mẹ) sinh non
• Có chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Thường xuyên đổ mồ hôi hoặc tăng nước bọt
  
• Thường xuyên mệt mỏi
  
• Bị khiếm thị
• Có khoảng cách giữa các răng

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu con bạn đang gặp phải các triệu chứng của chứng to lớn được đề cập ở trên, đặc biệt là khi chiều cao và cân nặng của trẻ cao hơn mức trung bình ở độ tuổi của trẻ. Cần phải thăm khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân để có thể điều trị sớm nhất cho cháu.

Tham khảo ý kiến ​​thường xuyên với bác sĩ cũng là cần thiết nếu bạn đang hoặc vừa trải qua quá trình điều trị chứng khổng lồ. Trong tình trạng này, bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của bệnh và phản ứng của cơ thể trẻ để điều trị.

Chẩn đoán chủ nghĩa khổng lồ

Để chẩn đoán chứng khổng lồ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các khiếu nại và bệnh sử của trẻ và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, một trong số đó là đo nhân trắc học.

Nhân trắc học được thực hiện để đo các kích thước cơ thể bao gồm chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể (BMI), chu vi cơ thể (eo, hông và các chi khác) và độ dày của lớp mỡ dưới da. Kết quả của phép đo này sẽ được so sánh với đường cong tăng trưởng.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ bằng các phương pháp sau:

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone trong cơ thể, bao gồm cả hormone tăng trưởng
• Quét bằng MRI và CT, để tìm sự hiện diện của các khối u tuyến yên và chẩn đoán nguyên nhân của nồng độ GH vượt quá mức

Điều trị chứng cuồng tín

Điều trị chứng khổng lồ nhằm mục đích ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình sản xuất hormone tăng trưởng (GH) ở trẻ em. Một số lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đưa ra để điều trị chứng khổng lồ là:

Hoạt động

Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các khối u tuyến yên làm suy giảm dây thần kinh và kích hoạt tăng sản xuất hormone tăng trưởng (GH).

Thuốc

Thuốc có thể được cung cấp dưới dạng điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật hoặc nếu không thể thực hiện phẫu thuật. Một số loại thuốc được đưa ra là:

• Các chất tương tự Somatostatin, chẳng hạn như octreotide, lanreotide, và pasireotide , để ức chế bài tiết GH, insulin và glucagon
• Thuốc đối kháng hormone tăng trưởng, chẳng hạn như pegvisomant , để ức chế hoạt động của GH và giảm nồng độ hormone IGF-1
• Dopamine -receptor đồng vận , chẳng hạn như bromocriptine và cabergoline, để giảm sản xuất GH

Thuốc d opamine -receptor đồng vận có thể được kết hợp với các chất tương tự somatostatin để có hiệu quả hơn. <

Xạ trị hoặc xạ trị

Xạ trị thường được khuyến khích nếu nồng độ GH không trở lại bình thường sau phẫu thuật. Liệu pháp này thường sẽ mất vài tháng đến vài năm để có được kết quả hiệu quả. Một loại xạ trị có thể được thực hiện là xạ trị bằng tia gamma hoặc phẫu thuật bằng dao gamma .

Các biến chứng của chủ nghĩa khổng lồ

Một trong những biến chứng mà bệnh nhân mắc chứng khổng lồ có thể gặp phải là sự tái phát của các khối u tuyến yên gây ra chứng khổng lồ, ngay cả khi khối u đã được phẫu thuật hoặc điều trị.

Ngoài ra, các thủ thuật phẫu thuật và xạ trị được thực hiện để điều trị chứng khổng lồ cũng có thể gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như:

• Suy sinh dục
• Suy giáp
• Suy tuyến thượng thận (thiếu hormone tuyến thượng thận)
• Đái tháo nhạt

Ngăn chặn chủ nghĩa giễu cợt

Không thể ngăn chặn chủ nghĩa giễu cợt. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của bệnh to miệng ở trẻ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để có thể điều trị nhanh chóng. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, các khiếu nại và triệu chứng có thể nhanh chóng được giải quyết trước khi chúng trở nên tồi tệ hơn.