Ngưng thở khi ngủ hay s leep apnea là một giấc ngủ rối loạn khiến nhịp thở của người t tạm dừng vài lần trong khi ngủ. Tình trạng này có thể được đặc trưng bởi ngáy khi ngủ và t etap m ình trạng uể oải sau một giấc ngủ dài.
Thuật ngữ ngưng thở trong ngưng thở khi ngủ có nghĩa là ngừng thở hoặc ngừng thở. Bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ có thể ngừng thở khoảng 10 giây, nhiều nhất là hàng trăm lần trong khi ngủ.
Tình trạng này rất nguy hiểm vì nó có thể khiến cơ thể thiếu oxy và gây khó thở vào ban đêm. Ở phụ nữ, tình trạng này đôi khi có thể dẫn đến ngủ ngáy khi mang thai.
Nguyên nhân của Ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Dưới đây là một số dạng ngưng thở khi ngủ theo nguyên nhân:-
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn xảy ra khi các cơ ở phía sau cổ họng quá thư giãn. Tình trạng này khiến đường thở thu hẹp hoặc đóng lại khi hít vào, chẳng hạn như do nuốt phải lưỡi. -
Ngưng thở khi ngủ trung tâm
Ngưng thở khi ngủ trung ương xảy ra khi não không thể gửi tín hiệu đúng cách đến các cơ kiểm soát hơi thở. Điều này khiến bệnh nhân khó thở trong một thời gian. -
Chứng ngưng thở khi ngủ phức tạp
Ngưng thở khi ngủ Loại này là sự kết hợp của ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và ngưng thở khi ngủ trung ương .
Yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ
Chứng ngưng thở khi ngủ có thể xảy ra với bất kỳ ai, ngay cả trẻ em. Tuy nhiên, một người có nhiều nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ hơn nếu họ có một số yếu tố nguy cơ sau:
- Nam
- Từ 40 tuổi trở lên
- Có amiđan lớn và lưỡi hoặc hàm nhỏ
- Có tắc nghẽn trong mũi do xương mũi bị uốn cong
- Bị bệnh dị ứng hoặc rối loạn xoang
- Tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc nghiện rượu
- Uống thuốc ngủ
- Hút thuốc
Các triệu chứng của Ngưng thở khi ngủ
Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân không biết rằng họ đang gặp phải các triệu chứng của ngưng thở khi ngủ . Những người ngủ cùng phòng với bệnh nhân thực sự nhận thấy những triệu chứng này.
Một số triệu chứng phổ biến xuất hiện khi những người bị ngưng thở khi ngủ đang ngủ là:
- Ngáy to
- Ngừng thở một vài lần khi đang ngủ
- Hụt hơi hoặc thở gấp khi ngủ
- Thức dậy vì bị nghẹn hoặc ho vào ban đêm
- Khó ngủ (mất ngủ)
Ngoài các triệu chứng xuất hiện trong khi ngủ, bệnh nhân ngưng thở khi ngủ cũng có thể gặp phải những phàn nàn sau khi thức dậy sau giấc ngủ, trong số những triệu chứng khác:
- Thức dậy với cảm giác khô miệng
- Nhức đầu khi vừa ngủ dậy
- Cảm thấy rất buồn ngủ trong ngày
- Khó tập trung, học tập hoặc ghi nhớ mọi thứ
- Thay đổi tâm trạng và cáu kỉnh
- Giảm ham muốn tình dục
Khi nào đi khám bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên hoặc nếu ai đó nói rằng bạn đang gặp phải chúng. Ngoài ra, hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên sau khi thức dậy hoặc cảm thấy chất lượng trong ngày của mình giảm sút.
Chẩn đoán Ngưng thở khi ngủ
Trong giai đoạn đầu của quá trình khám, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, cả bản thân bệnh nhân và gia đình anh ta, đặc biệt là những người ngủ chung với bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể như cân đo cũng như kiểm tra tình trạng mũi họng.
Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân trải qua một cuộc kiểm tra mô hình giấc ngủ được gọi là nghiên cứu giấc ngủ . Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ theo dõi nhịp thở và chức năng cơ thể của bệnh nhân khi ngủ, cả ở nhà và tại các phòng khám chuyên khoa tại bệnh viện.
Các xét nghiệm được thực hiện để phát hiện chứng ngưng thở khi ngủ là:
-
Kiểm tra giấc ngủ tại nhà
Trong lần khám này, bệnh nhân sẽ mang về nhà một thiết bị đặc biệt có thể ghi và đo nhịp tim, nồng độ oxy trong máu, lưu lượng hô hấp và kiểu thở khi ngủ. -
Đa hình ( đa hình về đêm )
Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ sử dụng thiết bị theo dõi hoạt động của tim, phổi và não, kiểu thở, cử động tay và chân cũng như mức oxy trong máu khi bệnh nhân ngủ.
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ , bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ tai mũi họng để thông tắc nghẽn ở mũi và họng. Trong khi đó, ở những bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ trung ương , bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
Điều trị Ngưng thở khi ngủ
Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ mà anh ta đang gặp phải. Chứng ngưng thở nhẹ khi ngủ có thể được điều trị độc lập, chẳng hạn như giảm cân, bỏ hút thuốc, bỏ rượu và thay đổi tư thế ngủ sang nghiêng hoặc ngồi xổm.
Nếu tình trạng đủ nghiêm trọng, chứng ngưng thở khi ngủ cần được điều trị y tế, bao gồm:
Liệu pháp đặc biệt
Nếu thay đổi lối sống không giải quyết thành công các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ hoặc nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng, bệnh nhân được khuyến khích điều trị bằng các công cụ sau:-
CPAP ( c ontinuous p ositive a irway p ressure)
Thiết bị này được sử dụng để thổi không khí vào đường thở thông qua mặt nạ che mũi và miệng của những người bị ngưng thở khi ngủ trong khi ngủ. Mục tiêu của liệu pháp CPAP là ngăn chặn cổ họng đóng lại và làm giảm các triệu chứng xuất hiện, chẳng hạn như ngáy ngủ. -
BPAP (b ilevel p ositive a irway p ressure )
Thiết bị này hoạt động bằng cách tăng áp suất không khí khi bệnh nhân hít vào và giảm áp suất không khí khi bệnh nhân thở ra. Bằng cách đó, bệnh nhân sẽ dễ thở hơn. Thiết bị này cũng có thể duy trì lượng oxy trong cơ thể bệnh nhân là đủ. -
MAD ( m ọ a ng d ẫ n)
Thiết bị này được thiết kế để ôm sát hàm và lưỡi để ngăn chặn việc thu hẹp đường thở khiến người bệnh ngủ ngáy. Tuy nhiên, MAD không được khuyến khích cho những người bị ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng.
Hoạt động
Nếu thay đổi lối sống và điều trị bằng các công cụ trên vẫn không cải thiện các triệu chứng của ngưng thở khi ngủ trong vòng 3 tháng, bước tiếp theo có thể được xem xét là phẫu thuật.
Phẫu thuật để điều trị ngưng thở khi ngủ sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân cơ bản gây ra chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân, bao gồm:
-
Uvulopalatopharyngoplasty
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ nâng một số mô ở phía sau miệng và cổ họng trên, cũng như nâng amiđan và tuyến adenoid, để bệnh nhân không bị ngáy khi ngủ. -
Cắt bỏ tần số vô tuyến
Quy trình này được sử dụng để nâng một số mô ở phía sau miệng và phía sau cổ họng bằng cách sử dụng sóng năng lượng đặc biệt. -
Phẫu thuật định vị lại hàm
Trong phẫu thuật hàm hô, xương hàm dưới sẽ có vị trí nâng cao hơn so với xương mặt. Mục đích là để mở rộng không gian phía sau lưỡi và vòm miệng. -
Cấy ghép thiết bị kích thích dây thần kinh
Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ đưa một thiết bị đặc biệt vào để kích thích các dây thần kinh điều khiển chuyển động của lưỡi. Trong khi ngủ, thiết bị này sẽ hoạt động đồng bộ với hơi thở của bệnh nhân để lưỡi di chuyển về phía trước và mở đường thở khi bệnh nhân hít vào. -
Mở khí quản
Cắt khí quản được thực hiện để tạo một đường thở mới trong tình trạng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ rạch một đường ở cổ bệnh nhân, sau đó đưa một ống kim loại hoặc nhựa vào đó.
Biến chứng Ngưng thở khi ngủ
Nếu không được điều trị ngay lập tức, ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng nguy cơ bị các biến chứng, chẳng hạn như:
- Nhức đầu kéo dài
- Huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Bệnh tim
- Hội chứng chuyển hóa
- Suy giảm chức năng gan
- Trầm cảm
Ngoài những biến chứng trên, chứng ngưng thở khi ngủ còn có thể cản trở sinh hoạt hàng ngày của người mắc và làm giảm hiệu suất trong công việc, học tập. Ngưng thở khi ngủ cũng có thể làm tăng nguy cơ tai nạn khi lái xe do buồn ngủ và giảm tỉnh táo. Tác hại của chứng rối loạn giấc ngủ này chắc chắn không tốt cho sức khỏe.
Phòng ngừa Ngưng thở khi ngủ
Cách để ngăn ngừa ngưng thở khi ngủ là kiểm soát các yếu tố nguy cơ. Một trong những nỗ lực có thể được thực hiện là ngừng hút thuốc và tiêu thụ đồ uống có cồn. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ hút thuốc hoặc nghiện rượu, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được điều trị.
Nếu bạn bị béo phì hoặc thậm chí mắc bệnh, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng về chương trình giảm cân để giảm nguy cơ ngưng thở khi ngủ của bạn. Bác sĩ dinh dưỡng sẽ điều chỉnh chế độ ăn phù hợp với thể trạng của bạn và đặt ra mục tiêu giảm cân an toàn.
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."