Còn ống động mạch

Còn ống động mạch (PDA) là tình trạng các mạch máu nối giữa động mạch chủ và động mạch phổi vẫn mở sau khi trẻ được sinh ra. PDA là một dạng rối loạn tim bẩm sinh thường gặp ở trẻ sinh non.

Khi còn trong bụng mẹ, em bé không cần phổi để thở vì phổi đã nhận được oxy từ nhau thai. Do đó, hầu hết máu đến phổi được chuyển hướng đến phần còn lại của cơ thể thông qua ống động mạch.

Còn ống động mạch là mạch máu kết nối động mạch chủ (mạch mang máu giàu oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể) và động mạch phổi (mạch mang máu từ tim đến phổi).>

Các ống dẫn này sẽ tự động đóng lại trong vòng 2-3 ngày sau khi sinh, vì phổi của em bé đã bắt đầu hoạt động để cung cấp oxy cho máu. Tuy nhiên, trong ống động mạch , ống này vẫn mở. Kết quả là, máu của bệnh nhân PDA trở nên thiếu oxy.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của tình trạng động mạch ống dẫn bằng sáng chế

Cho đến nay, người ta vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra PDA. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là có thể làm tăng nguy cơ trẻ mắc phải tình trạng này, đó là:

• Giới tính nữ
  PDA phổ biến hơn ở trẻ em gái gấp 2 lần so với trẻ em trai.
• Nhiễm rubella ở phụ nữ mang thai
  Vi rút rubella trong tử cung có thể lây lan sang hệ hô hấp của em bé và sau đó gây hại cho tim và mạch máu.
• Sinh ra ở vùng cao nguyên
  Nguy cơ mắc PDA cao hơn ở trẻ sinh ra ở những khu vực có độ cao hơn 2500 mét so với mực nước biển.
• Tiền sử bệnh tật
  Trẻ sinh ra có tiền sử bệnh tim hoặc trẻ mắc một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, có nguy cơ mắc PDA cao hơn.
• Sinh non
  Tuổi thai khi sinh ra càng nhỏ thì khả năng bị PDA càng lớn. Hơn 50% trẻ sinh non dưới 26 tuần và khoảng 15% trẻ sinh ở tuần thứ 30 mắc PDA.

Các triệu chứng của động mạch ống dẫn bằng sáng chế

Các triệu chứng PDA phụ thuộc vào kích thước của ống động mạch mở. PDA với các lỗ hở nhỏ đôi khi không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, ngay cả khi đã trưởng thành. Tuy nhiên, PDA có lỗ hở rộng có thể gây suy tim cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh.

Một số triệu chứng trên PDA mở rộng bao gồm:

• Dễ mệt mỏi
• Việc cho con bú không suôn sẻ (thường dừng lại giữa chừng)
• Đổ mồ hôi khi ăn hoặc khóc
• Thở nhanh hoặc hụt ​​hơi
• Tim đập nhanh
• Khó tăng cân

Khi nào đi khám bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ nếu con bạn có bất kỳ phàn nàn nào ở trên. Ngoài ra, hãy để ý các dấu hiệu khó thở ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như:

• Hít thở nhanh
• Phần bên dưới hoặc giữa các xương sườn dường như bị kéo vào trong khi thở
• Lỗ mũi phồng lên khi thở
• Nghe như tiếng còi khi em bé thở

Đưa trẻ đến IGD ngay lập tức nếu trẻ có các dấu hiệu trên

Chẩn đoán ống động mạch bằng sáng chế

Các bác sĩ có thể chẩn đoán PDA bằng cách nghe nhịp tim của em bé qua ống nghe. Tim của trẻ sơ sinh với PDA thường phát ra tiếng ồn lớn khi đập. Một số xét nghiệm nâng cao cũng có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như:

Siêu âm tim

Phương pháp khám này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim. Thông qua siêu âm tim, các bác sĩ có thể xác định khả năng bơm máu của tim và lưu lượng máu trong tim, bao gồm cả lưu lượng máu bất thường xảy ra với PDA.

Điện tâm đồ (ECG)

Khám nghiệm này có thể cho thấy những bất thường về kích thước cơ tim và rối loạn nhịp tim.

X-quang ngực

Xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xem tình trạng phổi và tim của em bé.

Điều trị ống động mạch bằng sáng chế

Trẻ sơ sinh bị hở ống động mạch nhỏ không cần điều trị. Điều này là do các lỗ PDA thường có thể tự đóng lại khi chúng già đi. Bác sĩ sẽ chỉ khuyên bạn nên đi khám định kỳ để theo dõi tình trạng của em bé.

Điều trị sẽ được khuyến nghị nếu lỗ mở của ống động mạch không tự đóng lại hoặc nếu lỗ mở quá lớn. Các phương pháp điều trị hiện có bao gồm:

Thuốc

Đối với các trường hợp PDA ở trẻ sinh non, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (OAINS), chẳng hạn như ibuprofen và indomethacin. Thuốc này có thể giúp đóng lỗ mở của ống động mạch . Tuy nhiên, PDA ở trẻ sinh non, trẻ em hoặc người lớn không thể được điều trị bằng thuốc này.

Cài đặt dừng

Ở trẻ sinh non hoặc trẻ mới biết đi và người lớn vẫn còn lỗ hở PDA nhỏ, bác sĩ sẽ lắp một nút chặn. Trong thủ thuật này, đầu tiên bác sĩ sẽ đưa một ống thông (thủ thuật thông tim) vào các mạch máu của tim qua háng.

Sau đó, bác sĩ sẽ đưa nút thông qua một ống thông để đưa vào chỗ hở của ống động mạch . Thông qua hành động này, lưu lượng máu sẽ trở lại bình thường.

Phẫu thuật

Đối với PDA có lỗ hở rộng, bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp phẫu thuật. Nói chung, quy trình này được thực hiện trên trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên. Tuy nhiên, phẫu thuật cũng có thể được áp dụng cho trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở xuống có các triệu chứng.

Phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường giữa xương sườn của em bé. Sau đó, bác sĩ sẽ đóng lỗ mở bằng kẹp hoặc chỉ khâu. Để tránh nhiễm trùng sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Các biến chứng của động mạch ống dẫn bằng sáng chế

PDA có lỗ hở rộng và không được xử lý ngay có thể gây ra một số biến chứng sau:

• Suy tim
  PDA có thể khiến tim to ra và suy yếu, cuối cùng có thể dẫn đến suy tim.
• Tăng áp động mạch phổi
  Tăng áp động mạch phổi là huyết áp cao trong các mạch máu của phổi có thể gây ra các rối loạn vĩnh viễn về phổi và tim.
• Nhiễm trùng tim (viêm nội tâm mạc)
  Những người có PDA có nhiều nguy cơ bị viêm nội tâm mạc hoặc viêm màng trong tim (màng trong tim).

Phòng chống tắc nghẽn động mạch bằng sáng chế

Còn ống động mạch không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, có một số cách mà phụ nữ mang thai có thể làm để giảm nguy cơ thai nhi mắc bệnh này, đó là:

• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, bao gồm cả thực phẩm bổ sung vitamin có chứa axit folic
• Tránh thuốc lá, rượu và ma tuý
• Tiêm phòng trước khi mang thai để ngăn ngừa nhiễm trùng
• Kiểm soát lượng đường trong máu
• Kiểm soát tốt căng thẳng
• Tập thể dục thường xuyên