Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua hay đột quỵ nhẹ là một cơn đột quỵ diễn ra trong thời gian ngắn. TIA không gây tổn thương não vĩnh viễn, nhưng được coi là một lời cảnh báo rằng những người mắc phải có nguy cơ bị đột quỵ nghiêm trọng hơn trong tương lai.

Các cơn đột quỵ nhẹ xảy ra đột ngột và chỉ kéo dài vài phút hoặc vài giờ. Người bị có thể khỏi bệnh sau 1 ngày. Tuy nhiên, những trường hợp đột quỵ nhẹ cần được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc các biến chứng khác nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân của Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Nguyên nhân của đột quỵ nhẹ là do tắc nghẽn mạch máu dẫn máu lên não. Sự tắc nghẽn này là do sự tích tụ của các mảng bám hoặc cục khí trong động mạch khiến não thiếu oxy và chất dinh dưỡng. Tình trạng này khiến chức năng não bị suy giảm và gây ra các triệu chứng khác nhau.

Ngược lại với đột quỵ, các mảng hoặc cục máu đông gây ra TIA sẽ tự phá vỡ để chức năng não có thể trở lại bình thường. Do đó, TIA không gây ra thiệt hại vĩnh viễn.

Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ chính có thể gây ra đột quỵ nhẹ. Ngoài ra, có những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ nhẹ của một người, bao gồm:

• Tuổi trên 55
• Giới tính nam
• Tiền sử gia đình bị đột quỵ
• Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm béo và nhiều chất béo
• Lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc, tập thể dục không thường xuyên, uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Một số tình trạng y tế nhất định, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, cholesterol cao hoặc thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Các triệu chứng của Thiếu máu cục bộ thoáng qua Tấn công (TIA)

Các triệu chứng của TIA hoặc đột quỵ nhẹ gần như tương tự như các triệu chứng của đột quỵ. Sự khác biệt là, một cơn đột quỵ nhẹ chỉ kéo dài vài phút và các triệu chứng sẽ tự biến mất sau vài giờ.

Cách tốt nhất để tìm các dấu hiệu của đột quỵ là làm xét nghiệm FAST. Bài kiểm tra này bao gồm một số chỉ số, cụ thể là:

• Mặt , một bên mặt cụp xuống khiến bệnh nhân khó cười và cử động mí mắt
• Cánh tay , cánh tay yếu hoặc bị liệt
• Nói nhảm , nói ngọng hoặc nói ngọng
• Thời gian , hãy liên hệ ngay với chuyên gia y tế để được điều trị ngay lập tức

Ngoài việc quan sát tình trạng của bệnh nhân bằng phương pháp FAST, đột quỵ nhẹ cũng có thể được xác định từ các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Buồn nôn và nôn mửa
• Đau đầu dữ dội hoặc nhức đầu ngứa ran
• Khó nuốt
• Suy giảm thị lực ở một hoặc cả hai mắt
• Khó hiểu lời nói của người khác
• Mất thăng bằng và phối hợp cơ thể

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của TIA như những triệu chứng được đề cập ở trên hoặc có một tình trạng có thể gây ra đột quỵ nhẹ, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường hoặc cholesterol cao. Hành động này nhằm ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ hoặc tai biến nhẹ.

Nếu bạn bị đột quỵ nhẹ hoặc thấy người khác bị TIA, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất. Cuộc tấn công này có thể gây ra một cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn sau này. Vì vậy, nó cần được xử lý càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Các cuộc tấn công TIA hoặc đột quỵ nhẹ thường kéo dài khá ngắn và xảy ra đột ngột. Kết quả là đến khi kiểm tra, các triệu chứng nhìn chung đã thuyên giảm.

Để chẩn đoán TIA, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và thời gian của cơn TIA mà bệnh nhân đã mắc phải. Khám sức khỏe bằng cách đo huyết áp và kiểm tra tình trạng của mắt cũng sẽ được thực hiện. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra khả năng phối hợp, cũng như sức mạnh và phản ứng của cơ thể bệnh nhân.

Tiếp theo, để xác định chẩn đoán TIA và phát hiện nguyên nhân, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra mức cholesterol và lượng đường trong máu
• Chụp MRI và CT, để kiểm tra tình trạng của não, đồng thời phát hiện các bất thường và vị trí thu hẹp các mạch máu trong não có thể gây ra TIA
• Siêu âm động mạch cảnh, để phát hiện khả năng hẹp của động mạch cảnh ở cổ
• Hồi âm tim, để kiểm tra tình trạng của tim và khả năng hình thành cục máu đông trong tim gây ra TIA
• Điện tâm đồ (ECG), để phát hiện các bất thường về nhịp tim
• Chụp động mạch tim để phát hiện tắc nghẽn hoặc chảy máu trong các mạch máu của tim
• Chụp động mạch, để kiểm tra tình trạng của các mạch máu trong não, thường là qua các mạch máu ở bẹn

Điều trị

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Phương pháp điều trị TIA phụ thuộc vào độ tuổi, nguyên nhân của đột quỵ và tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Các hành động được thực hiện nhằm mục đích điều trị các rối loạn gây ra đột quỵ nhẹ và ngăn ngừa nguy cơ đột quỵ nặng hơn. Các phương pháp bao gồm:

Thuốc

Các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm nguy cơ đột quỵ sau khi bệnh nhân bị đột quỵ nhẹ. Các loại thuốc được đưa ra là:

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu
  Thuốc này có tác dụng ngăn ngừa các cục máu đông và cục máu đông. Ví dụ về thuốc chống kết tập tiểu cầu là aspirin, clopidogrel và trifusal .
• Thuốc điều trị tăng huyết áp
  Thuốc hạ huyết áp được sử dụng để làm giảm huyết áp cao. Ví dụ về các loại thuốc này là thuốc ức chế men chuyển , thuốc đối kháng canxi và thuốc chẹn beta.
• Thuốc statin
  Thuốc này có tác dụng làm giảm lượng cholesterol cao trong máu. Ví dụ về thuốc statin là atorvastatin , simvastatin và rosuvastatin .
• Thuốc chống đông máu
  Chức năng của thuốc này gần tương tự như thuốc chống kết tập tiểu cầu, tức là làm loãng máu, nhưng được dùng cho bệnh nhân TIA bị rối loạn nhịp tim. Ví dụ về thuốc chống đông máu là warfarin , heparin hoặc rivaroxaban .

Hoạt động

Thủ tục phẫu thuật được thực hiện nếu có hẹp nặng động mạch ở cổ (động mạch cảnh). Thông qua phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ và làm sạch các mảng bám gây hẹp động mạch. Thủ tục này được gọi là thủ thuật cắt bỏ nội mạc tử cung ( endarterectomy ).

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện nong mạch để điều trị TIA. Trong thủ thuật này, các mạch máu bị thu hẹp được làm giãn bằng cách sử dụng một quả bóng trên ống thông mạch máu. Sau đó, các mạch máu đã được mở ra sẽ được đưa một sợi dây nhỏ ( stent ) làm dây hãm để nó không bị thu hẹp trở lại.

Các biến chứng của Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Các cơn đột quỵ nhẹ chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và không gây ảnh hưởng vĩnh viễn cho cơ thể. Tuy nhiên, tình trạng này như một cảnh báo rằng bệnh nhân có nguy cơ cao bị đột quỵ sau này.

Đột quỵ có thể gây tổn thương tế bào não và gây xuất huyết não, co giật và tê liệt vĩnh viễn. Do đó, việc điều trị phải được thực hiện nhanh chóng và phù hợp để ngăn ngừa các biến chứng này.

Phòng ngừa Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Cách tốt nhất để giảm nguy cơ đột quỵ nhẹ là tránh các yếu tố nguy cơ và thực hiện một lối sống lành mạnh. Điều này có thể được thực hiện theo những cách sau:

• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Ăn thực phẩm lành mạnh, chẳng hạn như trái cây và rau quả, đồng thời tránh thực phẩm giàu chất béo, cholesterol và muối
• Tập thể dục thường xuyên
• Bỏ hút thuốc và không uống rượu
• Tránh sử dụng ma tuý
• Điều trị các tình trạng khác nhau có thể gây ra đột quỵ nhẹ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tăng huyết áp
• Đi khám sức khỏe định kỳ