Cường giáp

Cường giáp hay bệnh cường giáp là bệnh do lượng hormone tuyến giáp trong cơ thể quá cao. Tình trạng dư thừa hormone tuyến giáp này có thể gây ra các triệu chứng đánh trống ngực, run tay và sụt cân nghiêm trọng.

Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ và hoạt động như một nhà sản xuất hormone tuyến giáp. Các hormone này có chức năng kiểm soát các quá trình trao đổi chất, chẳng hạn như chuyển hóa thức ăn thành năng lượng, điều chỉnh nhiệt độ cơ thể và điều hòa nhịp tim.

Công việc của tuyến giáp bị ảnh hưởng bởi một tuyến trong não được gọi là tuyến yên hoặc tuyến yên. Tuyến yên sản xuất hormone TSH ( hormone kích thích tuyến giáp ) điều chỉnh tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp.

Khi mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể quá cao, quá trình trao đổi chất sẽ diễn ra nhanh hơn và gây ra các triệu chứng khác nhau. Điều trị nên được thực hiện ngay lập tức để ngăn chặn các triệu chứng của cường giáp hoặc cường giáp trở nên tồi tệ hơn.

Nguyên nhân của Cường giáp

Các rối loạn có thể gây ra cường giáp rất đa dạng, từ các bệnh tự miễn dịch đến tác dụng phụ của thuốc. Sau đây là các nguyên nhân khác nhau gây ra các bệnh và tình trạng có thể dẫn đến cường giáp:

• Bệnh Graves là do một hệ thống tự miễn dịch hoặc tự miễn dịch tấn công các tế bào bình thường
• Viêm tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp
• Một khối u hoặc một khối u lành tính trong tuyến giáp hoặc tuyến yên (tuyến yên)
• Ung thư tuyến giáp
• Các khối u trong tinh hoàn hoặc buồng trứng
• Tiêu thụ các loại thuốc có hàm lượng iốt cao, chẳng hạn như amiodarone
• Sử dụng chất lỏng tương phản với hàm lượng iốt trong quá trình quét
• Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu iốt, chẳng hạn như hải sản, các sản phẩm từ sữa và trứng

Ngoài một số nguyên nhân trên, có những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cường giáp của một người, đó là:

• Giới tính nữ
• Có thành viên mắc bệnh Graves
• Bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, thiếu máu hoặc rối loạn tuyến thượng thận

Cường giáp trong thai kỳ

Cường giáp hay cường giáp cũng có thể xảy ra khi mang thai. Trong thời kỳ này, cơ thể sản xuất một loại hormone tự nhiên được gọi là HCG (gonadotropin màng đệm của con người). Nồng độ hormone này sẽ tăng lên, đặc biệt là khi thai được 12 tuần tuổi.

Mức độ cao của HCG trong cơ thể có thể kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone tuyến giáp hơn. Đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của cường giáp. Ngoài ra, cường giáp cũng dễ sinh song thai, song thai.

Các triệu chứng của cường giáp

Các triệu chứng do cường giáp xảy ra do quá trình trao đổi chất của cơ thể diễn ra nhanh hơn. Các triệu chứng này có thể được cảm nhận từ từ hoặc đột ngột. Khiếu nại xuất hiện bao gồm:

• Tim đập thình thịch
• Run hoặc run tay
• Dễ cảm thấy đau và đổ mồ hôi (hyperhidrosis)
• Lo lắng
• Khó chịu
• Giảm cân đáng kể
• Khó ngủ
• Nồng độ giảm
• Tiêu chảy
• Nhìn mờ
• Rụng tóc
• Rối loạn kinh nguyệt

Ngoài các triệu chứng mà bệnh nhân có thể cảm nhận được, có một số dấu hiệu thực thể có thể tìm thấy ở bệnh nhân cường giáp, đó là:

• Tăng tuyến giáp hoặc quai bị
• Nhãn cầu trông rất nổi bật
• Da nổi mẩn đỏ hoặc ngứa
• Lòng bàn tay hơi đỏ
• Huyết áp tăng

Cũng có những loại cường giáp không gây ra triệu chứng. Rối loạn này được gọi là cường giáp cận lâm sàng. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự gia tăng TSH mà không có sự gia tăng hormone tuyến giáp. Một nửa số người mắc bệnh sẽ trở lại bình thường mà không cần điều trị đặc biệt.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của cường giáp. Nên đi khám để tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn thường xuyên nếu bạn đang hoặc mới điều trị bệnh cường giáp. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến triển của bệnh và phản ứng của cơ thể khi điều trị.

Cường giáp có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, chẳng hạn như khủng hoảng tuyến giáp hoặc cơn bão giáp. Ngay lập tức đến IGD nếu các triệu chứng của cường giáp xuất hiện kèm theo sốt, tiêu chảy, mất ý thức, cả trong và sau khi điều trị cho bệnh cường giáp.

Chẩn đoán cường giáp

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, sau đó khám sức khỏe để phát hiện các dấu hiệu của bệnh cường giáp, như đã mô tả trước đây.

Nếu bác sĩ nhận thấy các dấu hiệu của cường giáp, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để đo nồng độ TSH và hormone tuyến giáp trong máu. Xét nghiệm máu cũng được thực hiện để đo mức độ cao của cholesterol và đường trong máu, có thể là dấu hiệu của rối loạn chuyển hóa do cường giáp.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra sâu hơn để phát hiện nguyên nhân gây ra cường giáp, trong số những nguyên nhân khác:

• Siêu âm tuyến giáp để kiểm tra tình trạng của tuyến giáp và phát hiện các khối u hoặc cục u trong tuyến
• Quét tuyến giáp (nhân tuyến giáp), để quét tuyến giáp bằng một máy ảnh đặc biệt, bằng cách tiêm chất phóng xạ đầu tiên vào mạch máu
• Xét nghiệm i-ốt phóng xạ, để quét tuyến giáp bằng cách yêu cầu bệnh nhân nuốt một chất phóng xạ có chứa liều lượng thấp i-ốt

Điều trị cường giáp

Điều trị cường giáp nhằm mục đích khôi phục mức bình thường của hormone tuyến giáp, đồng thời giải quyết nguyên nhân. Phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh phù hợp với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cũng như độ tuổi và tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Dưới đây là một số cách chữa và điều trị bệnh cường giáp:

Thuốc

Thuốc nhằm ức chế hoặc ngừng chức năng của tuyến giáp trong việc sản xuất hormone dư thừa trong cơ thể. Các loại thuốc được sử dụng là methimazole và propylthiouracil . Các bác sĩ cũng sẽ kê một số loại thuốc, chẳng hạn như propranolol, có thể làm giảm nhịp tim, để giảm các triệu chứng đánh trống ngực.

Bác sĩ sẽ giảm liều lượng thuốc khi nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể đã trở lại bình thường, thường là 1–2 tháng sau khi bắt đầu sử dụng thuốc. Điều quan trọng cần nhớ là thảo luận với bác sĩ nội tiết của bạn về thời gian sử dụng thuốc.

Liệu pháp iốt phóng xạ

Liệu pháp iốt phóng xạ nhằm mục đích thu nhỏ tuyến giáp, do đó làm giảm sản xuất lượng hormone tuyến giáp. Bệnh nhân sẽ được truyền chất lỏng hoặc viên nang có chứa chất phóng xạ liều lượng thấp và i-ốt, chất này sẽ được tuyến giáp hấp thụ. Liệu pháp này kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng.

Mặc dù liều lượng đưa ra thấp, nhưng có một số điều mà bệnh nhân cần cân nhắc sau khi thực hiện phương pháp điều trị này, đó là:

• Tránh tiếp xúc với trẻ em và phụ nữ mang thai trong vài ngày hoặc vài tuần để ngăn chặn sự lây lan của bức xạ
• Không nên mang thai ít nhất 6 tháng sau khi điều trị

Hoạt động

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc cắt bỏ tuyến giáp được thực hiện nếu:

• Thuốc và liệu pháp iốt phóng xạ không hiệu quả trong điều trị cường giáp
• Tình trạng sưng tấy xảy ra ở tuyến giáp khá nghiêm trọng
• Tình trạng của bệnh nhân không cho phép điều trị bằng thuốc hoặc liệu pháp iốt phóng xạ, chẳng hạn như đang mang thai hoặc cho con bú
• Bệnh nhân bị suy giảm thị lực khá nặng

Thủ thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể là toàn bộ hoặc một phần, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, hầu hết các ca phẫu thuật tuyến giáp đều được thực hiện bằng cách nâng toàn bộ tuyến giáp để ngăn ngừa nguy cơ tái phát hoặc tái phát cường giáp.

Những bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp và liệu pháp phóng xạ i-ốt có thể bị suy giáp. Tình trạng này có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc có chứa hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, việc sử dụng loại thuốc này có thể phải thực hiện suốt đời.

Các biến chứng của cường giáp

Cường giáp có thể dẫn đến các biến chứng nếu được điều trị ngay lập tức. Một số biến chứng có thể xảy ra là:

• Khủng hoảng tuyến giáp hoặc cơn bão tuyến giáp
• Loãng xương
• Rối loạn nhịp tim (rung tâm nhĩ)

Nguy cơ mắc bệnh cường giáp trong thai kỳ

Điều trị cường giáp khi mang thai cần được thực hiện ngay để phòng tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra với mẹ bầu và thai nhi. Một số biến chứng của cường giáp có thể xảy ra trong thai kỳ là:

• Preeklamsia
• Sinh non
• Sẩy thai
• Trẻ sơ sinh nhẹ cân

Phòng ngừa bệnh cường giáp

Cách tốt nhất để ngăn ngừa cường giáp là tránh các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Ví dụ, nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 và có nguy cơ bị cường giáp, bạn cần đi khám sức khỏe định kỳ.

Ngoài việc ngăn ngừa bệnh cường giáp, việc phòng ngừa để các triệu chứng không trở nên trầm trọng hơn cũng không kém phần quan trọng. Lối sống lành mạnh có thể được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng của cường giáp là:

• Sử dụng một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng
• Tập thể dục thường xuyên
• Kiểm soát tốt căng thẳng
• Không hút thuốc