Đái dầm

Đái dầm hoặc són tiểu là tình trạng không thể kiểm soát dòng chảy của nước tiểu để nước tiểu chảy ra ngoài không chủ ý. Tình trạng này thường gặp ở trẻ em dưới 7 tuổi. Tuy nhiên, chứng đái dầm cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Chứng đái dầm cũng thường được gọi là chứng són tiểu. Dựa trên loại của nó, đái dầm được chia thành hai, đó là đái dầm nguyên phát và đái dầm thứ phát.

 Đái dầm - dsuckhoe

Chứng đái dầm nguyên phát xảy ra từ khi còn nhỏ. Tình trạng đái dầm này diễn ra liên tục, hàng ngày và hầu như không bị gián đoạn. Trong khi đó, đái dầm thứ phát là chứng đái dầm tái phát sau 6 tháng hoặc vài năm sau khi bệnh nhân kiểm soát được bàng quang.

Nguyên nhân đái dầm

Các chức năng của bàng quang để thu thập nước tiểu do thận sản xuất. Bàng quang sẽ to ra khi có nhiều nước tiểu vào và co lại để đẩy nước tiểu ra ngoài khi người bệnh đi tiểu.

Thông thường, các dây thần kinh trong thành bàng quang sẽ gửi tín hiệu đến não khi bàng quang đầy. Tiếp theo, não sẽ gửi một thông điệp đến bàng quang để giữ nước tiểu ra ngoài, cho đến khi người đó sẵn sàng đi tiểu trong phòng tắm.

Khi mắc chứng đái dầm, quá trình gửi tín hiệu sẽ bị gián đoạn. Đây là nguyên nhân khiến người bệnh buồn tiểu.

Căn cứ vào độ tuổi của bệnh nhân, chứng đái dầm có thể được chia thành hai loại, đó là:

Đái dầm ở trẻ em

Trẻ em thường bắt đầu có thể kiểm soát nhu cầu đi tiểu khi được 4 tuổi. Ban đầu, trẻ có thể kiểm soát được nhu cầu đi tiểu vào ban ngày, sau đó có thể kiểm soát được cảm giác muốn đi tiểu vào ban đêm. Tuy nhiên, độ tuổi mà một đứa trẻ có thể kiểm soát bàng quang có thể khác nhau.

Đái dầm ở trẻ từ 2-7 tuổi là bình thường. Tình trạng này thường do các yếu tố sau gây ra:

  • Trẻ không có khả năng giữ nước tiểu suốt đêm
  • Kích thước bàng quang nhỏ
  • Không thức dậy từ ngủ khi bàng quang đầy vào ban đêm
  • Sự phát triển không hoàn hảo của dây thần kinh bàng quang
  • Sản xuất nhiều nước tiểu hơn vào buổi chiều và buổi tối
  • Thói quen kìm hãm ham muốn của trẻ đi tiểu

Ngoài ra, chứng đái dầm ở trẻ em cũng có thể xảy ra do tình trạng thể chất hoặc tâm lý đang trải qua. Tình trạng bệnh lý này phụ thuộc vào loại chứng đái dầm, cụ thể là:

1. Nguyên nhân của chứng đái dầm nguyên phát:

  • Rối loạn hormone chống bài niệu (ADH), một loại hormone có tác dụng làm giảm sản xuất nước tiểu
  • Rối loạn cấu trúc của đường tiết niệu, chẳng hạn như bất thường của van thất của đường tiết niệu ngoài (niệu đạo) hoặc nhiều hơn hai ống niệu quản ( niệu quản ngoài tử cung )
  • Rối loạn các dây thần kinh của não, chẳng hạn như não bại liệt

2. Nguyên nhân của chứng đái dầm thứ phát:

  • Rối loạn đái dầm do cha mẹ di truyền
  • Ngưng thở khi ngủ
  • Ngủ quá nhiều
  • Tiểu đường
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu
  • Táo bón
  • Tổn thương tủy sống, chẳng hạn như do tập thể dục hoặc do tai nạn
  • Căng thẳng nghiêm trọng, một trong số đó là kết quả của việc học cách đi tiểu vào bồn cầu ( tập đi vệ sinh ) bị ép buộc hoặc bắt đầu từ rất sớm

Đái dầm ở người lớn:

Tùy thuộc vào loại chứng đái dầm, có một số tình trạng có thể gây ra chứng đái dầm ở người lớn, đó là:

1. Nguyên nhân của chứng đái dầm nguyên phát

  • Rối loạn hormone chống bài niệu (ADH) để thận sản xuất nhiều nước tiểu hơn
  • Tắc niệu đạo
  • Kích thước của bàng quang quá nhỏ để có thể chứa nước tiểu
  • Các cơ bàng quang quá căng để đẩy nước tiểu ra khỏi bàng quang ( bàng quang hoạt động quá mức )

2. Nguyên nhân của chứng đái dầm thứ phát

  • Sử dụng thuốc, bao gồm cả thuốc ngủ hoặc thuốc chống loạn thần (như clozapine hoặc risperidone)
  • Uống quá nhiều, đặc biệt là đồ uống có chứa caffein
  • Táo bón
  • Đái tháo đường
  • Sự nổi lên của các cơ quan vùng chậu đè lên bàng quang
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu
  • Sỏi bàng quang
  • Phì đại tuyến tiền liệt
  • Ung thư bàng quang hoặc tuyến tiền liệt
  • Nhiễm giun kem
  • Động kinh
  • Đa xơ cứng
  • Bệnh Parkinson
  • Căng thẳng

Yếu tố nguy cơ gây đái dầm

Đái dầm Có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng đái dầm, đó là:

  • Bị căng thẳng hoặc rối loạn lo âu
  • Có một thành viên từng bị hoặc đái dầm
  • Bị ADHD

Ngoài ra, phụ nữ mang thai hoặc những người vừa sinh con cũng có thể Tự nhiên khó kiểm soát BAK, có thể dẫn đến đái dầm.

Triệu chứng đái dầm

Ở hầu hết trẻ em, khả năng kiểm soát bàng quang sẽ xuất hiện ở tuổi lên 5 nhiều năm. Chỉ một số trẻ em từ 5-7 tuổi vẫn đi tiểu và ít trẻ em trên 7 tuổi vẫn đi tiểu.

Triệu chứng phổ biến nhất của chứng đái dầm là đi tiểu nhiều lần, ít nhất hai lần một tuần trong khoảng 3 tháng, kèm theo quần áo thường xuyên ẩm ướt.

Ngoài ra, có các triệu chứng khác có thể kèm theo đái dầm, bao gồm:

  • Tiểu nhỏ giọt
  • Đi tiểu thường xuyên hơn
  • Đau bụng dưới
  • Đau khi đi tiểu
  • Táo bón

Có thể đái dầm vào ban đêm (tiểu đêm đái dầm) hoặc trong ngày (đái dầm ban ngày). Bệnh nhân đái dầm thường chỉ đi tiểu khi ngủ vào ban đêm. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cũng có thể đi tiểu trong ngày hoặc cả hai thời điểm.

Khi nào đi khám bác sĩ

Mặc dù nói chung không cần điều trị y tế , đi tiểu có thể cho thấy sự hiện diện của các tình trạng khác, nghiêm trọng hơn. Do đó, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu chứng đái dầm:

  • Xảy ra vào ban ngày
  • Tiếp theo là cơn đau khi nước tiểu chảy ra ngoài
  • Xảy ra sau 7 tuổi nhiều năm hoặc sau vài tháng không đi tiểu
  • Kèm theo các phàn nàn khác, chẳng hạn như ngáy, khát nước, phân cứng và màu nước tiểu hơi đỏ

Chẩn đoán Đái dầm

Như đã mô tả ở trên, khả năng kiểm soát bàng quang của trẻ thường xuất hiện sau 5 tuổi. Do đó, chẩn đoán đái dầm chỉ được thực hiện sau khi bé gái 5 tuổi và bé trai 6 tuổi.

Chẩn đoán bắt đầu bằng các câu hỏi và câu trả lời về các triệu chứng, lối sống và bệnh sử. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, để phát hiện các bệnh lý khác có thể gây đái dầm.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ cũng có thể thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

  • Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu), để kiểm tra xem chứng đái dầm là do nhiễm trùng, tiểu đường hay do tác dụng phụ của thuốc
  • Chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI, để xem tình trạng của thận , bàng quang và cấu trúc đường tiết niệu

Điều trị đái dầm

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đái dầm tự lành. Tuy nhiên, để giảm số lần đi tiểu, bác sĩ sẽ đề nghị thay đổi lối sống, cụ thể là:

  • Hạn chế uống nước vào ban đêm
  • Khuyến khích trẻ đi tiểu thường xuyên hơn, ít nhất là mỗi 2 giờ, đặc biệt là trước khi đi ngủ hoặc khi thức dậy sau khi ngủ
  • Tránh tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống có chứa caffein

Nếu các biện pháp độc lập trên không thể làm giảm chứng đái dầm, bác sĩ sẽ thực hiện liệu pháp để thay đổi hành vi của bệnh nhân. Liệu pháp hành vi này được thực hiện bằng cách:

  • Sử dụng hệ thống báo động có thể phát ra âm thanh khi trẻ đi tiểu
    Liệu pháp này nhằm mục đích tăng phản ứng của cơ thể khi bàng quang bị đầy đủ, đặc biệt là vào ban đêm ngày. Liệu pháp này khá hiệu quả trong việc giảm số lần đi tiểu.
  • Huấn luyện bàng quang ( huấn luyện bàng quang )
    Trong kỹ thuật này, trẻ được lên lịch đi tiểu trong phòng tắm với khoảng thời gian dài hơn sẽ được tăng cường hơn nữa. Mục đích là để giúp kéo giãn kích thước của bàng quang, cũng như để trẻ quen với việc nhịn tiểu trong thời gian dài hơn.
  • Phần thưởng
    Các bác sĩ có thể khuyên cha mẹ khen thưởng trẻ mỗi khi trẻ kiểm soát được bàng quang và không đi tiểu.
  • Tưởng tượng một hình ảnh tích cực
    Bệnh nhân sẽ được dạy cách tưởng tượng hoặc nghĩ rằng anh ấy hoặc cô ấy sẽ thức dậy khô và không đi tiểu. Kỹ thuật này có thể giúp bạn hết buồn tiểu.

Nếu những nỗ lực này không thể khắc phục được chứng rối loạn đái dầm, thì bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, chẳng hạn như:

  • Thuốc làm giảm sản xuất nước tiểu vào ban đêm, chẳng hạn như desmopressin , Thuốc này được dùng bằng đường uống và chỉ dành cho trẻ em trên 5 tuổi. Tuy nhiên, thuốc này không được khuyến cáo cho trẻ em cũng bị tiêu chảy, sốt hoặc buồn nôn.
  • Thuốc giãn cơ bàng quang được dùng cho trẻ có bàng quang nhỏ. Thuốc này có tác dụng làm giảm sự co bóp của thành bàng quang và tăng sức chứa của nó. Một ví dụ về loại thuốc này là oxybutynin .

Xin lưu ý, mặc dù các loại thuốc trên có thể làm giảm rối loạn tiết niệu nhưng những rối loạn này có thể tái phát khi ngừng thuốc. Mặt khác, việc cân nhắc nguy cơ tác dụng phụ cũng cần được cân nhắc trước khi cho trẻ dùng các loại thuốc này.

Việc cho trẻ dùng các loại thuốc trên cũng có thể kết hợp với liệu pháp hành vi. Trong một số trường hợp, sự kết hợp của hai phương pháp đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc khắc phục chứng đái dầm.

Hầu hết những người mắc chứng đái dầm có thể thuyên giảm chứng rối loạn tiểu tiện khi họ già đi. Chỉ một số trường hợp đái dầm kéo dài đến tuổi trưởng thành.

Nếu đái dầm do ngưng thở khi ngủ hoặc táo bón, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng này trước khi điều trị đái dầm. Trong khi đó, nếu chứng đái dầm do bất thường trong cấu trúc của đường tiết niệu, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật.

Biến chứng đái dầm

Đái dầm nói chung không gây ra những biến chứng nặng nề cho người bệnh. Các biến chứng thường phát sinh là:

  • Các vấn đề tâm lý, cụ thể là sự xuất hiện của sự xấu hổ và cảm giác tội lỗi làm giảm lòng tự tin của bản thân
  • Mất cơ hội tham gia vào các hoạt động với người khác, chẳng hạn như ở nhà bạn bè hoặc đi cắm trại
  • Xuất hiện phát ban ở hậu môn hoặc bộ phận sinh dục

Phòng ngừa đái dầm

Ngoài ra, vai trò của cha mẹ cũng rất quan trọng trong việc dạy trẻ tiểu tiện. Cha mẹ nên tích cực và kiên nhẫn trong việc dạy dỗ con cái của họ. Điều này nhằm ngăn chặn sự xuất hiện của những hành vi tiêu cực có thể xuất hiện ở trẻ khi đi tiểu.

"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."
Tags: Sức khỏe, Y khoa, bệnh tật, sức khỏe cộng đồng, Bác sĩ, tư vấn sức khỏe, thông tin sức khỏe, cộng đồng, thảo luận về sức khỏe, Sức khỏe, đái dầm