Đau bụng

Đau bụng là cơn đau hoặc cảm giác nhức nhối xuất hiện ở vùng bụng, tức là khu vực phía trước cơ thể giữa xương sườn và xương chậu. Đ ườ ng bị đau bụng có thể cảm thấy chuột rút, ợ chua hoặc cảm giác như bị đâm vào bụng.

Đau do đau bụng có thể bắt đầu nhẹ hoặc dữ dội, xuất hiện và biến mất đột ngột, có thể xảy ra trong thời gian ngắn hoặc dài. Đau bụng thường do rối loạn các cơ quan trong dạ dày, chẳng hạn như dạ dày, tuyến tụy, mật, gan, lá lách, ruột và thận.

Ở phụ nữ, đau bụng cũng có thể do đau bụng kinh (đau bụng kinh) và rối loạn hoạt động của tử cung hoặc buồng trứng. Rối loạn các cơ quan này có thể thuộc nhiều loại, từ viêm, nhiễm trùng đến tắc nghẽn.

Nguyên nhân của Đau dạ dày

Nguyên nhân gây đau bụng có thể khác nhau, tùy thuộc vào vùng bụng bị đau. Trong trường hợp này, đau bụng có thể được chia thành đau bụng trên hoặc bụng dưới.

Đau bụng trên thường xảy ra do rối loạn đường tiêu hóa trên như thực quản, dạ dày, thận, gan, mật và ruột non. Trong khi đau bụng dưới thường do rối loạn đường tiêu hóa dưới, chẳng hạn như ruột già, trực tràng và hậu môn.

Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra đau bụng dựa trên vị trí của cơn đau:

1. Đau bụng trên bên phải

Một số bệnh gây ra đau bụng trên bên phải là:

• Viêm gan
• Sỏi mật
• Viêm túi mật
• Nhiễm trùng thận
• Sỏi thận
• Ung thư gan

Ngoài các cơ quan trong ổ bụng, đau bụng trên bên phải còn có thể do các rối loạn của phổi, chẳng hạn như thuyên tắc phổi, viêm màng phổi, hoặc phổi ướt.

2. Đau bụng dưới bên phải

Đau bụng dưới bên phải có thể do:

• Viêm ruột thừa
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Sỏi đường tiết niệu
• Viêm ruột
• Tắc ruột
• Thoát vị
• Mang thai ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung)
• Nhiễm trùng buồng trứng

3. Đau bụng trên bên trái

Một số nguyên nhân gây đau bụng trên bên trái là:

• Mở rộng lá lách
• Nhiễm trùng thận
• Sỏi thận
• Táo bón

Cũng giống như đau bụng trên bên phải, đau bụng trên bên trái cũng có thể liên quan đến các vấn đề về phổi. Không chỉ vậy, đau thắt ngực và suy tim cũng có thể dẫn đến đau bụng trên bên trái.

4. Đau bụng dưới bên trái

Các nguyên nhân gây đau bụng dưới bên trái bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Sỏi đường tiết niệu
• Mang thai ngoài tử cung
• Nhiễm trùng buồng trứng
• Tắc ruột
• Viêm ruột

5. Đau bụng giữa

Đau bụng ở phần trên giữa (ợ chua) có thể do loét, viêm dạ dày hoặc viêm tuyến tụy. Rối loạn hoạt động của tim cũng có thể gây ra đau ở tim. Trong khi đó, cơn đau bụng ở giữa dưới có thể xảy ra do viêm đường tiêu hóa hoặc viêm bàng quang.

Đặc biệt đối với phụ nữ, những bất thường ở cơ quan sinh sản có thể gây ra đau bụng dưới. Những khác biệt này bao gồm:

• Lạc nội mạc tử cung
• U nang buồng trứng (buồng trứng)
• Bệnh viêm vùng chậu
• Dismenore
• Mang thai ngoài tử cung
• Sẩy thai

Các triệu chứng của Đau dạ dày

Đau bụng có thể có cảm giác như chuột rút, ợ chua hoặc như dao đâm, với mức độ từ nhẹ đến nặng. Vùng bụng bị đau cũng có thể khác nhau. Trong một số tình trạng, cơn đau cũng có thể di chuyển từ vùng này sang vùng khác của bụng.

Đôi khi, cơn đau do đau bụng cũng có thể kèm theo các triệu chứng khác như khó chịu ở bụng, nhăn dạ dày, đầy bụng, ợ hơi, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, tính chất và thời gian đau bụng cũng có thể khác nhau, chẳng hạn như:

• Xuất hiện chậm hoặc đột ngột
• Biến mất hoặc ổn định
• Kéo dài vài giờ hoặc thậm chí vài ngày
• Đau giảm hoặc tăng lên theo một số vị trí và cử động nhất định, chẳng hạn như hắt hơi hoặc ho

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu cơn đau dạ dày của bạn không cải thiện hoặc cảm thấy tồi tệ hơn. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu cơn đau bụng xảy ra sau chấn thương, khi đang mang thai hoặc cho con bú hoặc nếu có các phàn nàn sau:

• Sốt
• Đau bụng kéo dài hơn 24 giờ
• Đi đại tiện ra phân đen hoặc có máu
• Bụng sưng lên
• Nôn ra máu
• Táo bón
• Mất nước
• Chán ăn
• Nôn mửa liên tục
• Giảm cân đáng kể
• Da hoặc mắt vàng
• Đi tiểu đau
• Đau ở ngực, cổ hoặc vai
• Tiêu chảy kéo dài hơn 5 ngày
• Khó thở

Chẩn đoán Đau dạ dày

Bước đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về đặc điểm của cơn đau, kể từ khi cảm thấy đau bụng và bệnh sử của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám lâm sàng bằng cách ấn vào bụng bệnh nhân, để phát hiện vị trí sưng đau.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm, chẳng hạn như:

• Kiểm tra mẫu máu, nước tiểu và phân để tìm ra nguyên nhân gây đau bụng
• Quét bằng X-quang bụng, siêu âm, chụp CT hoặc MRI, để phát hiện các bất thường ở các cơ quan trong ổ bụng, chẳng hạn như khối u hoặc viêm
• Nội soi hoặc soi đại tràng, khi nghi ngờ có bất thường ở đường tiêu hóa

Bác sĩ có thể đề xuất các thủ tục khám khác tùy theo giới tính của bệnh nhân, chẳng hạn như thử thai và siêu âm vùng chậu cho bệnh nhân nữ, cũng như siêu âm bìu cho bệnh nhân nam.

Điều trị Đau dạ dày

Điều trị bệnh đau dạ dày như thế nào còn tùy thuộc vào từng nguyên nhân. Ví dụ, bác sĩ chỉ đơn giản là đề nghị thay đổi chế độ ăn khi bị đau dạ dày do ăn uống thiếu chất. Trong khi đó, trong trường hợp đau bụng do nhiễm khuẩn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Các loại thuốc khác cũng có thể được dùng để điều trị đau dạ dày do bệnh axit dạ dày (GERD) hoặc viêm. Trong một số trường hợp, phải phẫu thuật để giảm đau bụng do viêm ruột thừa, triệu chứng sỏi mật và thoát vị.

Bệnh nhân cũng có thể thực hiện một số nỗ lực đơn giản tại nhà để giảm các triệu chứng đau bụng nhẹ, cụ thể là:

• Đặt một chiếc gối sưởi ấm lên vùng bụng bị đau
• Quản lý căng thẳng bằng tập thể dục hoặc thiền định
• Không ăn nhiều khẩu phần cùng một lúc
• Nhai thức ăn từ từ cho đến khi mềm
• Tránh các thức ăn có thể gây đau bụng, chẳng hạn như thức ăn cay hoặc béo

Biến chứng của Đau dạ dày

Các biến chứng có thể xảy ra nếu nguyên nhân cơ bản của đau bụng không được điều trị đúng cách. Ví dụ, nếu cơn đau bụng do thanh quản, các biến chứng có thể xảy ra là:

• Chảy máu trong dạ dày
• Các lỗ (lỗ thủng) trên thành bụng
• Tắc nghẽn (tắc nghẽn) trong dạ dày
• Ung thư dạ dày

Một ví dụ khác, nếu đau bụng do viêm ruột, các biến chứng có thể phát sinh có thể là:

• Mất nước nghiêm trọng
• Thủng ruột già
• Megacolon độc hại
• Tắc ruột
• Suy dinh dưỡng
• Hình thành ống bất thường (lỗ rò) trong đường tiêu hóa
• Fisura ani

Ngăn ngừa Đau dạ dày

Không phải tất cả các nguyên nhân gây đau dạ dày đều có thể ngăn ngừa được, nhưng có thể giảm nguy cơ phát triển đau dạ dày bằng cách thực hiện các bước sau:

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và vòi nước chảy, đặc biệt là trước khi chạm vào thực phẩm
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng
• Tăng lượng chất xơ từ rau và trái cây
• Rửa và nấu thức ăn cho đến khi chín
• Ăn các khẩu phần nhỏ nhưng thường xuyên hơn
• Uống nhiều nước hơn
• Tập thể dục thường xuyên
• Bỏ hút thuốc
• Không nằm ngay sau khi ăn, ít nhất trước 2 giờ
• Hạn chế tiêu thụ đồ uống có chứa cafein và cồn
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ