Đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh là tình trạng khi hệ thống thần kinh bị rối loạn. Tình trạng này thường kéo dài một thời gian dài (mãn tính) và phát triển theo thời gian.

Hệ thần kinh là một mạng lưới trong cơ thể có nhiều chức năng quan trọng. Một số chức năng cơ thể do hệ thần kinh kiểm soát bao gồm tăng trưởng và phát triển não, cảm giác hoặc nhận thức, cảm xúc, sự cân bằng, phối hợp, cũng như hô hấp và nhịp tim.

Nếu hệ thống thần kinh bị rối loạn, người bệnh có thể gặp khó khăn khi di chuyển, nói, nuốt, thở hoặc suy nghĩ. Bệnh nhân cũng có thể bị suy giảm trí nhớ, rối loạn tâm trạng ( tâm trạng ) và suy giảm chức năng cảm giác.

Các loại hệ thần kinh

Hệ thống thần kinh của con người được chia thành hai phần chính, đó là:

1. Hệ thần kinh trung ương

Hệ thống thần kinh trung ương bao gồm não và tủy sống. Hệ thống thần kinh trung ương đóng vai trò là trung tâm điều khiển việc điều chỉnh và xử lý các kích thích.

2. Hệ thần kinh ngoại vi

Hệ thống thần kinh ngoại vi phục vụ để kết nối hệ thống thần kinh trung ương với các cơ quan, cơ và da. Hệ thống thần kinh được chia thành ba với các chức năng khác nhau, đó là:

• Thần kinh tự chủ, để điều chỉnh các chức năng của cơ thể, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp, tiêu hóa và nhiệt độ cơ thể
• Các dây thần kinh vận động, để kiểm soát chuyển động bằng cách gửi tín hiệu từ não và tủy sống đến các cơ
• Các dây thần kinh cảm giác, để gửi tín hiệu từ da hoặc cơ trở lại cột sống và não để thông tin có thể được xử lý dưới dạng đau hoặc các cảm giác khác

Nguyên nhân của Đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh tọa là do hệ thần kinh bị rối loạn. Rối loạn hệ thần kinh có thể xảy ra do các tình trạng sau:

• Các bệnh về não hoặc mạch máu, chẳng hạn như đột quỵ hoặc xuất huyết não
• Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng gây ra, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não, bại liệt, herpes zoster hoặc áp xe ngoài màng cứng
• Rối loạn cấu trúc, chẳng hạn như chấn thương tủy sống, ung thư não, Bell’s palsy hoặc hội chứng ống cổ tay (CTS)
• Rối loạn chức năng, chẳng hạn như động kinh, đau đầu hoặc chóng mặt
• Các bệnh bẩm sinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng, bệnh Huntington và bệnh Alzheimer

Yếu tố nguy cơ bệnh thần kinh

Đau dây thần kinh có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển đau dây thần kinh của một người, đó là:

• Từ 65 tuổi trở lên
• Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
• Bị bệnh tiểu đường
• Tiếp xúc với các chất độc hại
• Có tiền sử thoái hóa thần kinh
• Bị huyết áp cao (tăng huyết áp)
• Bị suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng)
• Thực hiện các hoạt động thể chất liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại
• Trải qua căng thẳng nghiêm trọng

Các triệu chứng của Đau dây thần kinh

Các triệu chứng của đau dây thần kinh có thể khác nhau, tùy thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng. Sau đây là các triệu chứng đau dây thần kinh dựa trên loại dây thần kinh:

Hệ thần kinh trung ương

Một số triệu chứng có thể xuất hiện do rối loạn hệ thần kinh trung ương là:

• Đau kèm theo bỏng, ngứa hoặc kim châm
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê buốt
• Dễ cảm thấy đau ngay cả khi chỉ chạm vào (alodinia)
• Yếu cơ
• Chuyển động giật hoặc vặn vẹo đột ngột

Hệ thần kinh ngoại vi

Mặc dù các triệu chứng xuất hiện có thể là rối loạn của hệ thần kinh ngoại vi, trong số những triệu chứng khác:

• Thần kinh tự chủ, với các triệu chứng đổ mồ hôi thường xuyên hoặc không thường xuyên, khô mắt và miệng, đi tiểu, đại tiện không tự chủ hoặc rối loạn chức năng tình dục
• Thần kinh vận động, với các triệu chứng yếu cơ, co cơ (teo cơ), co giật hoặc tê liệt
• Các dây thần kinh cảm giác, với các triệu chứng đau, nhạy cảm, tê hoặc tê, ngứa ran và mất ý thức

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng đau dây thần kinh nào ở trên, đặc biệt nếu bạn cảm thấy đau dữ dội hoặc các triệu chứng không cải thiện sau khi dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen hoặc paracetamol.

Chẩn đoán Đau dây thần kinh

Để chẩn đoán đau dây thần kinh, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về đặc điểm của cơn đau, cơn đau xuất hiện khi nào và tác nhân gây ra nó. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất và thần kinh kỹ lưỡng. Mục đích là để kiểm tra chức năng và tình trạng của hệ thần kinh, chẳng hạn như khả năng cảm giác và vận động, chức năng thần kinh sọ, sức khỏe tâm thần và những thay đổi hành vi.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể thực hiện một số cuộc kiểm tra nâng cao, cụ thể là:

• Xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu để chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh
• Chụp X-quang, chụp CT, MRI hoặc soi huỳnh quang để xem rõ hơn tình trạng của các cơ quan trong cơ thể, bao gồm cả hệ thống thần kinh bị tổn thương
• Xét nghiệm di truyền, bằng cách kiểm tra các mẫu nước ối (chọc dò màng ối) hoặc nhau thai ( lấy mẫu nhung mao màng đệm )
• Siêu âm thai để biết trẻ có bị đau dây thần kinh bẩm sinh không
• Sinh thiết, để phát hiện các bất thường thần kinh bằng cách kiểm tra các mẫu cơ và mô thần kinh
• Chụp động mạch, để phát hiện tắc nghẽn mạch máu trong não, đầu hoặc cổ, với sự trợ giúp của thủ thuật X-quang
• Chức năng thắt lưng, để phát hiện nhiễm trùng bằng cách kiểm tra một mẫu dịch tủy sống
• Ghi điện não đồ (EEG), để đo hoạt động điện của não bằng cách gắn một cảm biến vào đầu
• Điện cơ (EMG), để đo hoạt động điện của cơ và các dây thần kinh điều khiển chúng bằng cách đặt các cảm biến gần cơ
• Electronystagmography (ENG), để phát hiện chuyển động mắt bất thường, chóng mặt và rối loạn thăng bằng, bằng cách đặt các cảm biến xung quanh mắt
• Tiềm năng được khơi gợi , để đo các tín hiệu đến não do các giác quan thính giác, thị giác hoặc xúc giác tạo ra
• Thermography, để đo sự thay đổi nhiệt độ giữa hai bên của cơ thể hoặc ở một trong các cơ quan bằng tia hồng ngoại

Điều trị Đau dây thần kinh

Điều trị đau dây thần kinh nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Nếu có thể, việc điều trị cũng nhằm mục đích giải quyết tình trạng sức khỏe gây ra đau dây thần kinh.

Dưới đây là các phương pháp điều trị có thể được thực hiện để giải quyết nguyên nhân gây đau dây thần kinh:

Rối loạn mạch máu

Phương pháp điều trị được đưa ra sẽ được điều chỉnh phù hợp với bệnh của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của nó, cụ thể là:

• Thuốc, chẳng hạn như thuốc kiểm soát huyết áp, thuốc làm loãng máu và thuốc giảm cholesterol
• Thủ thuật nong mạch, đặt vòng tim và liệu pháp cắt bỏ tĩnh mạch
• Hoạt động

Nhiễm trùng

Để điều trị các bệnh truyền nhiễm, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc sau:

• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin
• Chống vi-rút, chẳng hạn như acyclovir
• Thuốc chống nấm, chẳng hạn như clotrimazole
• Antiparasites, chẳng hạn như albendazole

Bất thường về cấu trúc

Rối loạn cấu trúc gây đau dây thần kinh có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp, chẳng hạn như:

• Thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, để giảm viêm ở những người bị Bell’s palsy
• Vật lý trị liệu, để giúp cải thiện khả năng cơ bắp của bệnh nhân
• Cài đặt lực kéo, để ổn định các dây thần kinh cột sống bị thương
• Phẫu thuật để điều trị ung thư não hoặc chấn thương tủy sống nghiêm trọng

Sự cố chức năng

Điều trị rối loạn chức năng có thể được thực hiện bằng liệu pháp, chẳng hạn như:

• Liệu pháp nghề nghiệp, để hỗ trợ bệnh nhân thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Vật lý trị liệu để cải thiện chuyển động của cơ bắp
• Liệu pháp nói, để đào tạo hoặc cải thiện kỹ năng nói
• Liệu pháp tâm lý, để giúp bệnh nhân quản lý suy nghĩ, cảm xúc và ký ức của họ, trở nên tích cực hơn

Ngoài một số liệu pháp trên, các triệu chứng rối loạn chức năng cũng có thể được thuyên giảm bằng thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng histamine (chẳng hạn như meclizine ), để giảm chóng mặt ở những người bị chóng mặt.

Bệnh bẩm sinh

Các bệnh bẩm sinh không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, có một số loại thuốc có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng, đó là:

• Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như baclofen, để giảm đau và cứng cơ
• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như gabapentin hoặc pregabalin
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như benzodiazepine, để giảm rối loạn lo âu

Ngoài thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ và liệu pháp vận động, nó cũng có thể được thực hiện để giúp bệnh nhân duy trì hoạt động.

Biến chứng của Đau dây thần kinh

Đau dây thần kinh tọa có thể gây ra một số biến chứng sau:

• Mất thăng bằng và ngã do yếu cơ
• Chấn thương hoặc chấn thương do ngã hoặc tê ở một số khu vực nhất định
• Hoại tử hoặc chết mô do vết thương nhiễm trùng nặng
• Cắt cụt chân do vết thương bị nhiễm trùng nặng
• Giảm huyết áp (hạ huyết áp) do tổn thương các dây thần kinh tự chủ

Ngăn ngừa Đau dây thần kinh

Có một số nỗ lực có thể được thực hiện để giảm nguy cơ đau dây thần kinh, cụ thể là:

• Sử dụng một chế độ ăn uống đầy đủ và cân bằng dinh dưỡng, đồng thời tăng lượng rau và trái cây của bạn
• Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30 phút mỗi ngày
• Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp
• Không hút thuốc
• Hạn chế uống rượu
• Giữ cân nặng của bạn ở mức lý tưởng
• Giữ tư thế đúng khi ngồi hoặc đứng