Đau khớp

Đau khớp là tình trạng đau và khó chịu ở các khớp, các mô kết nối và hỗ trợ chuyển động giữa hai xương. Đau khớp có thể âm ỉ, đau buốt, cứng hoặc nóng ở khớp với cường độ từ nhẹ đến nặng.

Đau khớp hoặc đau khớp là một triệu chứng của một tình trạng y tế, chẳng hạn như viêm khớp (viêm khớp) và viêm các miếng đệm khớp (viêm bao hoạt dịch). Đau khớp có thể từ nhẹ đến nặng và có thể giảm nhẹ (cấp tính) hoặc kéo dài (mãn tính).

Nguyên nhân của Đau khớp

Đau khớp có thể xảy ra do nhiều tình trạng khác nhau, từ chấn thương hoặc viêm đến khớp, bao, dây chằng, sụn, gân và xương xung quanh khớp. Ở người già thường đau nhức xương khớp do thoái hóa khớp. Bệnh này thường gây đau ở nhiều khớp.

Nếu chia theo vị trí và số lượng khớp cảm thấy đau, thì nguyên nhân gây đau khớp có thể được chia thành nhiều loại, cụ thể là:

Đau khớp ở một khớp

Một trong những khớp thường gặp loại đau này nhất là khớp gối. Có một số nguyên nhân gây đau ở một khớp, cụ thể là:

• Bệnh gút (bệnh gút và giả gút), thường chỉ gây đau ở khớp ngón tay cái hoặc đầu gối
• Viêm bao hoạt dịch do chấn thương hoặc viêm màng bao khớp và gân, chỉ xảy ra ở một khớp
• Viêm xương bánh chè hoặc tổn thương sụn sau xương bánh chè, có thể gây đau khớp gối
• Bệnh Osgood-Schlatter do một khối u xương nằm ngay dưới xương bánh chè, có thể gây đau khớp gối
• Viêm xương hoặc chảy máu trong khoang khớp do nứt xương bánh chè hoặc dây chằng bị rách, có thể gây đau khớp gối

Mặc dù hiếm gặp, nhưng cơn đau ở một khớp cũng có thể do bệnh máu khó đông, nhiễm trùng, viêm khớp nhiễm trùng , trật khớp, hoại tử vô mạch và các chấn thương như gãy xương hoặc gãy xương.

Đau khớp ở một số khớp

Đau và khó chịu cũng có thể xảy ra ở nhiều khớp. Dưới đây là một số tình trạng có thể gây đau ở một số khớp:

• Bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến viêm khớp)
• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
• Sarcoidosis
• Viêm mô liên kết, chẳng hạn như do bệnh xơ cứng bì hoặc bệnh lupus
• Một số loại viêm khớp hiếm gặp, chẳng hạn như viêm khớp phản ứng , viêm khớp vị thành niên và viêm cột sống cổ chân
• Các bệnh gây viêm mạch máu, chẳng hạn như ban xuất huyết Henoch-Schonlein hoặc hội chứng Behcet
• Bệnh thoái hóa xương phổi phì đại
• Sốt thấp khớp
• Tác dụng phụ của một số loại thuốc, chẳng hạn như isoniazid, hydralazine và corticosteroid
• Nguyên nhân của đau khớp bắt nguồn từ các mô khác xung quanh khớp

Một số bất thường hoặc bệnh ở các mô khác xung quanh khớp cũng có thể gây đau khớp, bao gồm:

• Viêm bao hoạt dịch, là tình trạng viêm các miếng đệm khớp (bursa)
• Đau cơ xơ hóa, là tình trạng rối loạn cơ và mô liên kết
• Đau đa khớp do thấp khớp, là tình trạng viêm nhiều cơ và khớp mà nguyên nhân chính xác không được biết rõ
• Viêm gân, là tình trạng viêm mô liên kết kết nối xương với cơ (gân)

Yếu tố nguy cơ gây đau khớp

Bất kỳ ai cũng có thể gặp phải tình trạng đau khớp. Tuy nhiên, những người có các yếu tố sau đây có nhiều nguy cơ bị đau khớp hơn:

• Trên 60 tuổi
• Từng bị chấn thương khớp
• Có một thành viên bị đau khớp
• Bị dị tật hoặc khuyết tật ở xương, khớp hoặc sụn từ khi sinh ra
• Có hệ thống miễn dịch kém
• Bị bệnh thận hoặc gan
• Bị béo phì hoặc các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh huyết sắc tố
• Có làn da nhạy cảm, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc bệnh chàm
• Bị trầm cảm, lo lắng hoặc căng thẳng
• Các hoạt động thường xuyên liên quan đến chuyển động lặp đi lặp lại và gây áp lực lên các khớp, chẳng hạn như vẽ tranh, chơi nhạc cụ hoặc làm vườn

Các triệu chứng của Đau khớp

Đau khớp được đặc trưng bởi sự khó chịu hoặc đau ở các khớp. Tình trạng này thường là triệu chứng của một bệnh cụ thể nên thường đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Các khớp trông đỏ, sưng và đau khi chạm vào
• Các khớp cảm thấy ấm và cứng
• Giảm hoặc hạn chế cử động khớp
• Các khớp khó cử động, chẳng hạn như đi lại khập khiễng do đau khớp gối

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu cơn đau không cải thiện sau khi bạn đã tự điều trị trong vòng 2 tuần. Ngay lập tức đến IGD nếu bạn bị đau khớp kèm theo các triệu chứng sau:

• Sốt
• Các khớp thay đổi hình dạng
• Khớp sưng nhanh chóng
• Không thể di chuyển các khớp và các khu vực xung quanh
• Đau khớp ngày càng nghiêm trọng và không thể chịu đựng được
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
• Giảm cân đáng kể

Chẩn đoán Đau khớp

Để tìm ra nguyên nhân gây ra đau khớp, bác sĩ sẽ hỏi về những phàn nàn về cơn đau mà bệnh nhân gặp phải, bao gồm cả mức độ nghiêm trọng của cơn đau khi sử dụng thang đo mức độ đau. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử của một số chấn thương hoặc bệnh tật và các loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra để xem có giới hạn, sưng và đổi màu ở khớp bị đau hay không.

Tiếp theo, để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau khớp, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ bao gồm:

• Xét nghiệm máu để tìm hiểu xem đau khớp có phải do rối loạn bệnh tự miễn nhất định gây ra hay không
• Phân tích dịch khớp (xét nghiệm dịch khớp), để kiểm tra chất lỏng hoạt dịch và phát hiện tình trạng viêm
• X -rays, để xem tổn thương xương và sụn, cũng như để xem các gai xương
• Quét bằng chụp CT, MRI hoặc siêu âm để xem tình trạng của xương và các mô mềm, bao gồm gân, bao hoặc dây chằng

Điều trị Đau khớp

Điều trị đau khớp nhằm mục đích giảm đau và viêm, cải thiện chức năng khớp cũng như điều trị bệnh và tình trạng cơ bản. Dưới đây là các phương pháp điều trị có thể được thực hiện:

Tự xử lý

Nếu các triệu chứng đau khớp vẫn còn tương đối nhẹ, người bệnh có thể tự điều trị tại nhà theo các cách sau:

• Nghỉ ngơi đầy đủ
• Chườm vùng khớp bị sưng bằng một túi nước đá trong 15 phút vài lần mỗi ngày
• Sử dụng thuốc giảm đau quá liều, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen
• Ngâm các khớp bị đau nhức trong nước ấm hoặc tắm nước ấm
• Nghỉ ngơi các khớp bị đau
• Giảm cân nếu bạn béo phì

Thuốc

Các loại thuốc do bác sĩ kê đơn sẽ được điều chỉnh phù hợp với nguyên nhân gây đau khớp. Một số loại thuốc thường được bác sĩ kê đơn là:

• Capsaicin hoặc tinh dầu bạc hà ở dạng kem, thuốc mỡ, gel, koyo hoặc dầu dưỡng bôi lên khớp bị đau
• Duloxetine
• Thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD), chẳng hạn như methotrexate và sulfasalazine
• Thuốc chống viêm không steroid (OAINS)
• Corticosteroid dạng tiêm
• Tiêm axit hyaluronic
• Thuốc kháng sinh nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn

Trị liệu và sử dụng hỗ trợ

Các loại liệu pháp có thể được thực hiện để điều trị đau khớp là:

• Vật lý trị liệu, để tăng sức mạnh, tính linh hoạt và sức chịu đựng
• Liệu pháp nghề nghiệp, để giúp bệnh nhân có các hoạt động hàng ngày
• Tâm lý trị liệu, để nâng cao tinh thần của bệnh nhân để vượt qua bệnh tật của mình
• Các liệu pháp khác dựa trên tình trạng bệnh phải chịu, chẳng hạn như xạ trị để điều trị ung thư

Khi cần, những người bị đau khớp có thể sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ, giá đỡ hoặc nạng để giảm đau và hỗ trợ cử động khớp.

Hoạt động

Nếu phương pháp điều trị trên không làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau khớp. Một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị đau khớp là:

• Phẫu thuật sửa chữa khớp, để sửa chữa bề mặt khớp và đặt khớp vào đúng vị trí
• Phẫu thuật thay khớp, để thay khớp bị hư hỏng bằng khớp nhân tạo
• Phẫu thuật hợp nhất khớp (arthrodesis), để hợp nhất hai xương được kết nối bởi một khớp bị hư hỏng
• Thao tác rút hoặc hút dịch khớp để loại bỏ chất lỏng dư thừa trong khớp
• Phẫu thuật để điều trị các bệnh gây đau khớp, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ mô ung thư

Biến chứng đau khớp

Đau khớp có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng nếu tình trạng hoặc bệnh cơ bản không được điều trị hoặc nếu cơn đau khớp không được điều trị đúng cách. Một số biến chứng sau là:

• Các rào cản đối với các hoạt động hàng ngày
• Khó chịu do đau dữ dội
• Bất thường về hình dạng hoặc kích thước khớp
• Nhiễm trùng nặng
• Nguy cơ cắt cụt chi

Phòng ngừa đau khớp

Có thể ngăn ngừa đau khớp bằng cách tránh các điều kiện có thể gây đau khớp. Một số biện pháp phòng ngừa bạn có thể thực hiện là:

• Giảm các hoạt động có thể gây đau khớp
• Thường xuyên nghỉ giải lao khi thực hiện các chuyển động hoặc hoạt động gây áp lực lặp đi lặp lại lên khớp
• Giảm cân là lý tưởng
• Sử dụng thiết bị bảo vệ cá nhân khi tham gia các hoạt động dễ gây thương tích
• Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là các bài tập giảm đau khớp và các bài tập an toàn cho đầu gối
• Kiểm tra và điều trị định kỳ nếu bạn mắc các bệnh làm tăng nguy cơ đau khớp, chẳng hạn như viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gút