Decubitus loét

Những bệnh nhân không thể di chuyển và chỉ nằm xuống có nguy cơ cao bị suy dinh dưỡng và mất nước. Tình trạng này có thể làm cho khả năng phục hồi và các mô da bị gián đoạn, do đó da dễ bị tổn thương hơn.

Rối loạn lưu lượng máu

Lưu lượng máu bị suy giảm do bệnh tiểu đường, bệnh tim, suy thận hoặc bệnh đa xơ cứng hoặc do bản thân lười vận động, do đó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương mô. Điều này có thể xảy ra do thiếu oxy và chất dinh dưỡng cung cấp cho khu vực.

Ngoài một số yếu tố trên, chứng tiểu không kiểm soát và phân, béo phì và tuổi trên 70 cũng có thể khiến một người có nhiều nguy cơ bị loét màng cứng.

Các triệu chứng của Loét Decubitus

Ở những người sử dụng xe lăn, các vết loét dưới da thường xuất hiện ở mông, xương cụt hoặc lưng dưới, cột sống, bả vai, mặt sau của cánh tay và chân khi ngồi trên xe lăn.

Khi chỉ nằm trên giường, các vết thương sẽ hình thành ở lưng và hai bên đầu, bả vai, hông, xương cụt, gót chân, mắt cá chân và mặt sau của đầu gối.

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của chúng, sau đây là các đặc điểm của tổn thương xuất hiện ở bệnh nhân loét decubitus:

• Cấp độ 1
  Loét đồi mồi cấp độ 1 được đặc trưng bởi sự đổi màu của một số vùng da nhất định, chẳng hạn như đỏ hoặc hơi xanh, kèm theo đau hoặc ngứa ở những vùng đó.
• Cấp độ 2
  Loét đồi mồi cấp độ 2 được đặc trưng bởi trầy xước hoặc vết loét hở ở vùng bị ảnh hưởng.
• Cấp 3
  Trong loét decubitus cấp độ 3, có một vết thương hở đến nhiều lớp da sâu hơn (loét da).
• Cấp 4
  Loét decubitus cấp độ 4 được đặc trưng bởi những vết thương hở rất sâu đến cơ và xương.

Khi nào đi khám bác sĩ

Một người không thể di chuyển trong một thời gian dài, trên giường hoặc ngồi trên xe lăn, cần được một thành viên hoặc y tá chăm sóc họ thường xuyên kiểm tra. Điều này rất quan trọng để có thể phát hiện các vết loét do decubitus càng sớm càng tốt.

Nếu phát hiện thấy các tổn thương decubitus ở bất kỳ mức độ nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Các bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ điều trị vết thương cũng như hướng dẫn cách điều trị vết thương cho các thành viên và những người chăm sóc bệnh nhân.

Trong quá trình điều trị vết thương tại nhà, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có dấu hiệu nhiễm trùng như:

• Sốt
• Sưng tấy hoặc chảy mủ ra khỏi vùng vết thương

Chẩn đoán Loét Decubitus

Trong giai đoạn đầu của chẩn đoán, bác sĩ sẽ kiểm tra phần cơ thể bệnh nhân dễ bị loét decubitus. Nếu phát hiện có vết loét do decubitus, bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của vết thương và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Nếu cần, bác sĩ có thể thực hiện các cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để xác định tình trạng chung của bệnh nhân, cũng như phát hiện các bệnh khác mà bệnh nhân có thể mắc phải.

Điều trị Loét Decubitus

Dưới đây là các bước bạn có thể thực hiện để điều trị loét decubitus:

Điều trị l uka dekubitus

Nếu vết thương không mở, hãy rửa sạch vùng da bằng xà phòng không chứa cồn và hương thơm, sau đó lau khô ngay lập tức. Nếu vết thương hở đã xuất hiện, vết loét do decubitus cần được làm sạch bằng thuốc sát trùng và băng lại để vết thương không bị nhiễm trùng và vùng da xung quanh vẫn khô ráo.

Thao tác gỡ bỏ mạng đã chết

Nếu cần, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng mô da từ các bộ phận khác của cơ thể để che vết loét do decubitus.

Liệu pháp căng thẳng tiêu cực f

Để tăng tốc độ chữa lành vết thương, các bác sĩ cũng có thể đề xuất liệu pháp áp suất âm hoặc đóng vết thương bằng chân không (VAC). Phương pháp này nhằm mục đích hút chất lỏng dư thừa từ vết thương, giảm nguy cơ nhiễm trùng và tăng lưu lượng máu đến vết thương để vết thương nhanh lành.

Thay đổi vị trí nội dung

Vị trí cơ thể của bệnh nhân bị loét decubitus cần được thay đổi định kỳ. Nếu bệnh nhân ngồi xe lăn, cứ 15 phút lại di chuyển trọng tâm sang bên kia hoặc thay đổi vị trí sau mỗi giờ. Nếu bệnh nhân nằm trên giường, hãy thay đổi tư thế của họ sang nghiêng trái, nghiêng, phải và trở lại tư thế nằm ngửa sau mỗi 2 giờ.

Thuốc

Trong điều trị vết thương do decubitus, bác sĩ cũng thường kê đơn thuốc, chẳng hạn như:

• Ibuprofen hoặc diclofenac để giảm đau, đặc biệt khi bệnh nhân đang được điều trị vết thương hoặc cần đặt lại vị trí.
• Uống thuốc kháng sinh hoặc thuốc mỡ để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, nếu vết loét decubitus đã gây ra nhiễm trùng cho bệnh nhân.

Các biến chứng của Loét Decubitus

Có một số biến chứng có thể phát sinh nếu vết loét do decubitus không được điều trị ngay lập tức, đó là:

• Viêm mô tế bào, do nhiễm trùng da và mô mềm
• Nhiễm trùng xương và khớp, do sự lây lan của nhiễm trùng da và mô mềm
• Nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng lây lan vào máu và gây ra phản ứng hệ miễn dịch khắp cơ thể có thể gây tử vong
• Ung thư do vết thương không bao giờ lành (vết loét của Marjolin).

Ngăn ngừa Loét Decubitus

Nếu bạn mắc một căn bệnh có nguy cơ gây ra loét decubitus, hãy đảm bảo cơ thể bạn được cung cấp đủ chất dinh dưỡng và chất lỏng, đồng thời kiểm soát căng thẳng tốt để ngăn ngừa sự xuất hiện của các tổn thương do đồi mồi hoặc vết loét trên giường .