Địa y Sclerosus

Lichen sclerosus là một bệnh rối loạn da mãn tính gây ra sự xuất hiện của các đốm trắng có cảm giác ngứa trên da. Rối loạn này có thể khiến người mắc phải cảm thấy khó chịu và có thể tái phát.

Địa y có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, nhưng chủ yếu xuất hiện ở vùng sinh dục và hậu môn. Tuy nhiên, bệnh không lây và không lây qua đường tình dục.

Địa y được cho là một phản ứng tự miễn dịch trên da. Tất cả mọi người đều có thể mắc phải tình trạng này, kể cả trẻ em. Tuy nhiên, địa y sclerosus phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh.

Nguyên nhân gây ra bệnh địa y

Nguyên nhân gây ra bệnh địa y chưa được xác định, nhưng tình trạng này được cho là phản ứng tự miễn dịch. Trong tình trạng này, thay vào đó, hệ thống miễn dịch tấn công các mô da khỏe mạnh.

Bệnh nấm địa y cũng được cho là xảy ra do sự mất cân bằng nội tiết tố. Ở phụ nữ, LS thường xuất hiện khi họ bắt đầu bước vào thời kỳ mãn kinh. Tình trạng này được cho là có liên quan đến việc giảm nồng độ hormone estrogen trong thời kỳ mãn kinh.

Trong khi đó, nguy cơ LS ở nam giới không cắt bao quy đầu cao hơn ở nam giới đã cắt bao quy đầu. Điều này được cho là do đầu dương vật ở nam giới chưa cắt bao quy đầu thường bị kích thích do nước tiểu còn sót lại trong bao quy đầu sau khi đi tiểu.

Các triệu chứng của bệnh Lichen Sclerosus

Địa y (LS) được đặc trưng bởi các đốm trắng dày lên hoặc nhăn nheo trên da. Những nốt này có xu hướng để lại sẹo ở dạng mô sẹo.

Dựa vào vị trí của chúng, LS được chia thành ba loại, đó là:

Lichen sclerosus (LS) âm hộ

Ở phụ nữ, địa y thường xuất hiện ở phần không có lông của âm hộ (cơ quan nội tạng bên ngoài của phụ nữ). Tình trạng này có thể lan đến bẹn, niệu đạo, miệng âm đạo hoặc hậu môn. Tuy nhiên, địa y sclerosus âm hộ không bao giờ lan đến thành trong của âm đạo.

Các triệu chứng khác kèm theo các đốm trắng trên âm hộ LS là:

• Đau
• Mẩn đỏ
• Ngứa ở bộ phận sinh dục có thể rất nghiêm trọng
• Da chảy máu thành từng đốm
• Chảy máu mụn nước hoặc vết thương hở (trong trường hợp nghiêm trọng)
>

Nếu tình trạng này không được điều trị, âm hộ có thể dần trở thành mô sẹo và cứng lại hoặc nhăn nheo. Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng gây khó chịu.

Địa y sinh dục phụ (LS)

Các đốm xuất hiện trên LS sinh dục phụ có bề mặt khô, mỏng và nhăn nheo. Thông thường, một hoặc nhiều nốt xuất hiện trên đùi trong, mông, lưng dưới, bụng, ngực dưới, cổ, vai hoặc nách.

Các triệu chứng khác có thể xuất hiện là da gà (đốm), vết bầm tím, trầy xước hoặc phồng rộp không có trước chấn thương.

Địa y (LS) dương vật

Ở nam giới, địa y có xu hướng phát triển trên bao quy đầu hoặc đầu dương vật và hiếm khi tấn công vùng da xung quanh hậu môn. Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• Các đốm phẳng có màu hơi đỏ hoặc sáng hơn ở vùng da xung quanh
• Các mảng hình tròn có màu trắng tía
• Xuất hiện các mạch máu nhỏ hoặc các nốt chảy máu trên bao quy đầu của dương vật

Bệnh nấm da ở nam giới đôi khi kèm theo ngứa ngáy khó chịu. Tuy nhiên, các triệu chứng trên nhìn chung không được chú ý. Thông thường, LS ở nam giới mới được nhận thấy khi vùng bị ảnh hưởng bởi LS trắng và cứng lại thành mô sẹo.

Cùng với các triệu chứng trên, các biến chứng như đi tiểu không đều hoặc đau khi cương cứng cũng có thể xảy ra.

>

Khi nào cần đến bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát hiện thấy các đốm trắng tương ứng với các triệu chứng của LS, đặc biệt nếu vết thương đã cứng, nhăn nheo hoặc gây ra các triệu chứng khác chẳng hạn như đau khi đi tiểu hoặc quan hệ tình dục.

Chẩn đoán bệnh Lichen Sclerosus

Khi xác định chẩn đoán LS, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử và khiếu nại liên quan đến các triệu chứng của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám thực thể trên da của bệnh nhân.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra hỗ trợ thông qua phương pháp sinh thiết da, tức là lấy mẫu da của bệnh nhân. mô được kiểm tra bằng kính hiển vi. Việc kiểm tra này cũng sẽ được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ các nốt hoặc vết loét trên da là do các bệnh lý khác gây ra.

Điều trị địa y

Mục đích điều trị địa y để giảm ngứa, cải thiện tình trạng da và giảm nguy cơ hình thành mô sẹo. Điều trị y tế do bác sĩ thực hiện dưới dạng kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid.

Đối với LS nhẹ, có thể sử dụng thuốc mỡ có hàm lượng mometasone furoate 0,1%. Trong khi đó, đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc mỡ chứa clobetasol propionate 0,05%.

Thuốc mỡ corticosteroid thường nên được sử dụng mỗi ngày một lần trong vòng 3-6 tháng. Cách sử dụng là bôi thuốc nhẹ lên nốt mụn trắng và xoa nhẹ.

Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, không được dừng bôi thuốc mà giảm xuống còn 1-2 lần / tuần. . Điều này là cần thiết để ngăn ngừa LS tái phát. Bệnh nhân cũng nên thường xuyên đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Đối với những trường hợp bị bệnh địa y nghiêm trọng không thể điều trị bằng các loại thuốc trên, bác sĩ sẽ kê đơn methotrexate, ciclosporin hoặc retinoids (chẳng hạn như isotretinoin). Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể được dùng thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như tacrolimus hoặc pimecrolimus.

Ngoài việc dùng thuốc từ bác sĩ, bệnh nhân LS cũng cần nỗ lực độc lập để kiểm soát các triệu chứng, bao gồm:

• Tránh gãi hoặc chà xát vùng bị ảnh hưởng bởi LS ngay cả khi cảm thấy ngứa.
• Tránh mặc quần áo hoặc quần lót chật. và dễ ẩm ướt.
• Tránh các hoạt động như cưỡi ngựa hoặc đi xe đạp khi bị LS ở vùng sinh dục, vì nó có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
• Lau khô vùng sinh dục sau khi đi tiểu để tránh bị kích ứng bởi nước tiểu.
• Sử dụng kem có chứa mỡ khoáng trên vùng da bị ảnh hưởng bởi LS để giảm khô và ngứa trên da, cũng như tránh tiếp xúc trực tiếp giữa vùng da bị ảnh hưởng bởi LS với nước tiểu hoặc phân.

• li>

Ở các bệnh nam khoa, các bác sĩ sẽ khuyến nghị cắt bao quy đầu như một phương pháp điều trị thay thế nếu tình trạng hẹp bao quy đầu ngày càng nặng.

Các biến chứng của bệnh Lichen Sclerosus

Mặc dù bệnh Lichen sclerosus là một bệnh rối loạn da được coi là vô hại, tình trạng này có thể nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của những người mắc phải. Nếu điều trị quá muộn, LS có thể phát triển thành mô sẹo.

Một số biến chứng có thể xảy ra do LS là:

• Hẹp miệng âm đạo gây đau khi giao hợp
• Những thay đổi về hình dạng của các cơ quan nội tạng, đặc biệt là ở phụ nữ, do sự hình thành các mô sẹo
• Niệu đạo ở phụ nữ bị thu hẹp gây đau khi đi tiểu
• Hẹp niệu đạo ở nam giới khiến dòng nước tiểu khi đi tiểu bị cong hoặc yếu
• Hẹp bao quy đầu vào đầu dương vật (hẹp bao quy đầu) có thể gây đau tự phát hoặc đau khi cương cứng
• Nhiễm trùng ở vùng sinh dục hoặc đường tiết niệu, chẳng hạn như nhiễm nấm Candida albicans , nhiễm trùng do vi khuẩn Staphylococcus aureus, và nhiễm vi rút herpes simplex
• Suy giảm chức năng sinh dục do thiếu tự tin do thay đổi hình dạng các cơ quan nội tạng
• Táo bón hoặc chảy máu khi đại tiện ở trẻ em -trẻ em

Ngoài các biến chứng trên, LS còn được cho là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Ung thư này có thể xảy ra ở âm hộ (ung thư âm hộ), dương vật (ung thư dương vật) hoặc hậu môn.

Phòng ngừa bệnh Lichen Sclerosus

Không có phương pháp cụ thể cách ngăn ngừa sự xuất hiện của địa y sclerosus, vì bệnh có liên quan đến hệ thống miễn dịch và nội tiết tố của một người. Tuy nhiên, sự tiến triển của bệnh có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị thích hợp.

Để tránh LS tái phát và nặng hơn trong tương lai, bệnh nhân nên tiếp tục theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của LS. Nói chung, các bác sĩ sẽ khuyến nghị bệnh nhân LS nên tái khám định kỳ 6-12 tháng một lần