Duloxetine là một loại thuốc để điều trị chứng trầm cảm và rối loạn lo âu. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để giảm đau dây thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường và đau mãn tính do đau cơ xơ hóa.
Duloxetine là một loại thuốc chống trầm cảm, chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI). Thuốc này hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của mức serotonin và norepinephrine trong não. Hai hợp chất hóa học này đóng vai trò điều chỉnh cảm giác và tâm trạng.
Với mức độ cân bằng hơn của hóa chất này trong não, các phàn nàn và triệu chứng của bệnh trầm cảm và rối loạn lo âu có thể giảm bớt. Duloxetine có ở dạng viên nang và chỉ nên dùng khi có đơn của bác sĩ.
Nhãn hiệu của duloxetine: Cymbalta và Duloxta 60.
Là gì Duloxetine
Nhóm | Thuốc theo toa |
Danh mục | Thuốc chống trầm cảm trong SNRI ( chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine ) |
Lợi ích | Đối phó với chứng rối loạn trầm cảm và lo âu, đồng thời giảm đau dây thần kinh do bệnh thần kinh tiểu đường và đau mãn tính do một số bệnh lý, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa |
Được tiêu thụ bởi | Người lớn và trẻ em ≥7 tuổi |
Duloxetine cho phụ nữ có thai và cho con bú | Loại C: Các nghiên cứu trên động vật thực nghiệm cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi, nhưng không có nghiên cứu đối chứng nào ở phụ nữ mang thai. Thuốc chỉ nên được sử dụng nếu mức độ lợi ích mong đợi lớn hơn mức độ nguy cơ đối với thai nhi Duloxetine được hấp thu vào sữa mẹ. Nếu bạn đang cho con bú, không sử dụng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước. |
Dạng thuốc | Viên nang |
Thận trọng trước khi dùng Duloxetine
Duloxetine không được sử dụng bừa bãi và cần có chỉ định của bác sĩ. Có một số điều cần cân nhắc trước khi sử dụng thuốc này, đó là:- Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử dị ứng nào bạn mắc phải. Không nên dùng duloxetine cho những bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), chẳng hạn như isocaboxazid hoặc selegiline. Không nên dùng duloxetine cho những bệnh nhân đang hoặc mới dùng thuốc.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh tăng nhãn áp, bệnh tim, bệnh gan, tăng huyết áp, bệnh thận, bệnh đường tiêu hóa, rối loạn lưỡng cực, nghiện rượu hoặc đã từng có ý định tự tử.
- Không uống đồ uống có cồn trong thời gian điều trị bằng duloxetine.
- Không lái xe hoặc tham gia các hoạt động cần cảnh giác sau khi dùng duloxetine, vì thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc mờ mắt.
- Duloxetine có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên với bác sĩ trong quá trình điều trị bằng duloxetine.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang cho con bú hoặc dự định có thai.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược có chứa St. John’s wort hoặc tryptophan.
- Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phản ứng dị ứng thuốc, quá liều hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi dùng duloxetine.
Liều lượng và Quy tắc Duloxetine
Liều dùng duloxetine mà bác sĩ đưa ra có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà bạn muốn điều trị. Đây là lời giải thích:
Tình trạng: Trầm cảm
- Người lớn: 20–30 mg, hai lần mỗi ngày. Liều hàng ngày không được vượt quá 120 mg mỗi ngày.
Tình trạng: Rối loạn lo âu
- Người lớn: Liều khởi đầu 30 mg x 1 lần / ngày, trong tuần đầu điều trị. Sau đó tiếp tục với liều 60 mg x 1 lần / ngày. Liều hàng ngày không được vượt quá 120 mg mỗi ngày.
- Người già và trẻ em ≥7 tuổi: Liều khởi đầu 30 mg x 1 lần / ngày, trong 2 tuần đầu điều trị, sau đó là liều 60 mg x 1 lần / ngày. Liều tối đa là 120 mg mỗi ngày.
Tình trạng: Bệnh thần kinh do tiểu đường
- Người lớn: 60 mg mỗi ngày chia thành 1-2 lần theo lịch trình tiêu thụ.
Tình trạng: Đau cơ xơ hóa
- Người lớn: 30 mg x 1 lần / ngày, trong tuần đầu điều trị. Sau đó, tiếp tục với liều 60 mg mỗi ngày một lần.
- Trẻ em ≥13 tuổi: 30 mg x 1 lần / ngày. Có thể tăng liều lên 60 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và đáp ứng với điều trị.
Cách dùng Duloxetine đúng cách
Làm theo lời khuyên của bác sĩ và đọc thông tin trên nhãn bao bì thuốc trước khi dùng duloxetine. Không giảm hoặc tăng liều và không sử dụng thuốc quá thời gian bác sĩ khuyến cáo.
Viên nang duloxetine có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn. Để ngăn ngừa buồn nôn, tiêu thụ thuốc này với thức ăn. Nuốt toàn bộ viên nang với một cốc nước trắng.Nên dùng duloxetine đều đặn vào cùng một thời điểm mỗi ngày để có hiệu quả điều trị tối đa. Nếu bạn quên dùng thuốc này, hãy tiêu thụ ngay lập tức nếu thời gian tạm dừng với lịch tiêu thụ tiếp theo không quá gần. Nếu gần hết, hãy bỏ qua và đừng tăng gấp đôi liều lượng.
Không ngừng sử dụng duloxetine mà không có chỉ dẫn của bác sĩ để các triệu chứng không trở nên trầm trọng hơn. Nếu tình trạng được cải thiện, bác sĩ sẽ giảm liều duloxetine dần dần để ngăn chặn các triệu chứng xuất hiện khi ngưng thuốc.
Việc sử dụng duloxetine có thể gây tăng huyết áp. Do đó, bạn nên kiểm tra huyết áp thường xuyên với bác sĩ trong thời gian điều trị bằng duloxetine. Bảo quản viên nang duloxetine trong bao bì kín trong phòng mát. Bảo vệ thuốc này khỏi ánh nắng trực tiếp và để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.Tương tác của Duloxetine với các loại thuốc khác
Sử dụng đồng thời duloxetine với các loại thuốc khác có thể gây ra tương tác giữa các loại thuốc, bao gồm:
- Tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin nếu được sử dụng với MAOI, lithium, SSRIs, SNRIs hoặc thuốc ba vòng
- Tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng với warfarin, aspirin, clopidogrel hoặc ibuprofen
- Tăng nguy cơ tác dụng phụ do duloxetine nếu được sử dụng kết hợp với cimetidine hoặc kháng sinh quinolone, chẳng hạn như ciprofloxacin
Nếu duloxetine được tiêu thụ với đồ uống có cồn, nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Ngoài ra, thuốc này nếu được tiêu thụ với các thành phần thảo dược St. Jhon's wort có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
Tác dụng phụ và Nguy hiểm của Duloxetine
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng duloxetine là:
- Buồn nôn
- Khô miệng hoặc chứng khô miệng
- Chóng mặt hoặc nhức đầu
- Táo bón hoặc thậm chí tiêu chảy
- Mất ngủ và chứng quá ngủ
- Chán ăn
- Thường xuyên đổ mồ hôi
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ trên không giảm bớt hoặc trở nên tồi tệ hơn. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
- Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
- Nhìn mờ, đau và sưng quanh mắt
- Đau khi đi tiểu, nước tiểu sẫm màu
- Tim đập thình thịch
- Giảm kích thích tình dục
- Không có khả năng cương cứng hoặc khó duy trì sự cương cứng (bất lực)
- Nôn ra máu hoặc giống như bột cà phê
- Phân màu đen
- Vàng da và mắt (vàng da)
- Ảo giác
- Có mong muốn tự tử hoặc làm tổn thương bản thân
- Co giật hoặc ngất xỉu