Giọng nói khàn khàn

Khàn giọng là sự thay đổi chất lượng của giọng nói có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Bản thân sự thay đổi có thể là âm thanh khàn, yếu hoặc khó phát ra. Tình trạng này cho thấy dây thanh âm có vấn đề.

Âm thanh được tạo ra bởi sự rung động trong dây thanh âm, là hai nhánh hình chữ V của mô cơ nằm trong thanh quản. Bản thân thanh quản là đường thở nằm giữa đáy lưỡi và khí quản.

Khi bạn nói, dây thanh kết hợp và luồng không khí từ phổi thâm nhập, khiến dây thanh rung động. Các rung động tạo ra sóng âm thanh đi qua cổ họng, miệng và mũi, sau đó phát ra dưới dạng âm thanh.

Chất lượng âm thanh được xác định bởi kích thước và hình dạng của dây thanh âm, cũng như tình trạng của khoang mà sóng âm thanh đi qua. Sự khác biệt về âm thanh cũng phụ thuộc vào độ lớn của hiệu điện thế trong dây thanh âm. Điện áp trong dây thanh càng cao thì âm thanh tạo ra càng cao. Điều ngược lại cũng đúng.

Khàn giọng không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng của một bệnh lý khác. Mặc dù không phải là trường hợp khẩn cấp, nhưng khàn giọng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó đã kéo dài đủ lâu.

Nguyên nhân gây ra Khàn tiếng

Khàn giọng xảy ra khi dây thanh quản bị rối loạn. Một số tình trạng có thể gây trở ngại cho dây thanh quản bao gồm:

1. Viêm thanh quản

Viêm thanh quản hoặc viêm thanh quản có thể do một số nguyên nhân, cụ thể là:

• Nhiễm vi-rút, vi khuẩn hoặc nấm
• Dị ứng gây ho, hắt hơi hoặc chảy dịch mũi sau gây kích ứng và sưng dây thanh quản
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc trào ngược thanh quản khiến axit dạ dày tăng lên và gây kích ứng cổ họng, thanh quản và dây thanh âm
• Sử dụng dây thanh âm quá mức

2. Phát triển mô bất thường trong dây thanh quản

Sự phát triển của các mô bất thường lành tính trong dây thanh âm, chẳng hạn như nốt sần, polyp và u nang, có thể gây ra khàn giọng. Sự phát triển mạng này thường xảy ra nếu dây thanh quản co bóp quá mức thường xuyên, chẳng hạn như vì:

• Nói hoặc hát to
• Nói chuyện trong một thời gian dài
• Nói với giọng quá cao hoặc quá trầm
• Thì thầm
• Ho

Ngoài ra, mô phát triển bất thường cũng có thể là dạng ung thư thanh quản hoặc u nhú xuất hiện do nhiễm vi rút HPV.

3. Chấn thương dây thanh quản

Chấn thương dây thanh âm có thể gây khàn tiếng. Tình trạng này có thể do chấn thương bên ngoài dây thanh quản, sử dụng ống thở để phẫu thuật hoặc sử dụng máy thở.

4. Dây thanh âm yếu

Khi bạn già đi, dây thanh âm có thể trở nên mỏng hơn và yếu hơn. Tuy nhiên, dây thanh quản yếu cũng có thể xảy ra do chấn thương dây thần kinh khi sinh. Người có dây thanh quản yếu thường có giọng nói nhỏ và khó thở.

5. Chảy máu dây thanh quản

Tình trạng này có thể xảy ra khi một người phát ra âm thanh quá to hoặc liên tục, do đó các mạch máu trong dây thanh âm có thể bị vỡ.

6. Bệnh hoặc rối loạn thần kinh

Các bệnh hoặc rối loạn thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson và đột quỵ, có thể làm suy yếu các cơ của dây thanh. Ngoài ra, một chứng bệnh thần kinh hiếm gặp có tên là chứng khó thở co thắt cũng có thể khiến các cơ của dây thanh căng lên khiến giọng nói trở nên khàn khàn.

Yếu tố nguy cơ giọng nói khàn

Khàn giọng có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, những người có các tình trạng sau đây có nhiều nguy cơ bị khản giọng hơn:

• Tuổi từ 8–14 (trẻ em) hoặc trên 65 tuổi (người cao tuổi)
• Có thói quen hút thuốc
• Tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine và rượu
• Làm công việc thường xuyên phải la hét hoặc sử dụng dây thanh quản quá mức, chẳng hạn như ca sĩ hoặc giáo viên
• Trải qua thời gian tiếp xúc với các chất độc hại

Triệu chứng Khàn giọng

Các triệu chứng của khàn giọng là những thay đổi về âm sắc hoặc chất lượng của âm thanh, có thể nghe yếu hơn, rung hoặc khàn hơn. Người bị khàn giọng cũng khó phát ra âm thanh.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm với khàn tiếng tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ: ở một người bị nhiễm vi rút, khàn giọng có thể xảy ra cùng với đau họng, ho và hắt hơi.

Khi nào đi khám bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có biểu hiện khản giọng, đặc biệt nếu nó không cải thiện sau hơn 10 ngày. Tuy nhiên, đừng trì hoãn việc đi khám bác sĩ nếu khàn giọng kèm theo các triệu chứng sau:

• Khó thở hoặc khó nuốt
• Rất khó nói
• Ho ra máu
• Một khối u ở cổ
• Giọng nói bị mất hoàn toàn

Chẩn đoán Khàn giọng

Để chẩn đoán khàn giọng, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và khiếu nại, tiền sử bệnh và lối sống của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe để tìm những bất thường hoặc tình trạng viêm nhiễm trong cổ họng.

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung để xác định nguyên nhân của giọng nói khàn. Một số cách kiểm tra bạn có thể thực hiện là:

• Nội soi thanh quản, để thấy rõ hơn tình trạng của thanh quản và dây thanh
• Nuôi cấy xét nghiệm tăm bông ( xét nghiệm tăm bông ), để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn hoặc vi rút trong cổ họng
• Xét nghiệm máu để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh gây khàn giọng
• Quét bằng chụp X-quang cổ hoặc chụp CT để xem tình trạng bên trong cổ và phát hiện những bất thường ở khu vực đó
• Sinh thiết để xác định xem kết quả kiểm tra nội soi thanh quản có phát hiện thấy mô phát triển đáng ngờ không

Điều trị Khàn giọng

Khàn giọng xảy ra đột ngột hoặc do sử dụng quá nhiều dây thanh âm thường có thể được cải thiện bằng cách tự chăm sóc tại nhà. Dưới đây là các bước bạn có thể thực hiện:

• Uống nhiều nước, cố gắng nhiều nhất là 2 lít mỗi ngày
• Cho dây thanh quản nghỉ ngơi trong vài ngày bằng cách giảm giọng nói, không la hét nhưng cũng không thì thầm
• Tránh đồ uống có cồn hoặc chứa caffein
• Không hút thuốc và tránh tiếp xúc với khói thuốc
• Tránh các yếu tố gây dị ứng hoặc kích ứng dây thanh âm, chẳng hạn như đeo khẩu trang
• Sử dụng máy làm ẩm không khí để giữ cho đường thở thông thoáng nhằm tạo điều kiện thở
• Tiêu thụ thuốc giảm đau cổ họng
• Tắm nước ấm

Nếu trong vòng 1 tuần, tình trạng khàn giọng không cải thiện hoặc thậm chí trầm trọng hơn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Bác sĩ sẽ chỉ định điều trị mà phương pháp của họ tùy thuộc vào nguyên nhân. Nói chung, khàn giọng sẽ được chữa khỏi nếu tình trạng cơ bản được giải quyết thành công.

Một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện dựa trên nguyên nhân là:

1. Viêm thanh quản

Điều trị khản tiếng do viêm thanh quản do nhiễm khuẩn bằng cách cho trẻ uống kháng sinh. Trong khi đó, trong trường hợp viêm thanh quản do dị ứng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng histamine.

Nếu viêm thanh quản do kích ứng do axit dịch vị, bác sĩ sẽ tập trung điều trị để giảm axit dịch vị. Việc điều trị được thực hiện cùng với những thay đổi trong chế độ ăn uống của bệnh nhân. Nếu cần, bác sĩ cũng có thể cho corticosteroid để giảm viêm dây thanh.

2. Phát triển mô bất thường trong dây thanh quản

Đối với những âm thanh khàn do sự phát triển bất thường của mô trong dây thanh, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật dây thanh để ngăn chặn sự phát triển của mô.

Nếu mô phát triển là ung thư hoặc có khả năng bị ung thư, bác sĩ có thể tiến hành xạ trị hoặc hóa trị. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cũng được khuyên nên điều trị bằng giọng nói để tìm ra cách nói an toàn cho dây thanh của họ.

3. Chảy máu và lở loét trên dây thanh quản

Khàn giọng do chấn thương hoặc chảy máu ở dây thanh có thể được điều trị bằng cách cho dây thanh nghỉ ngơi và tránh các loại thuốc có thể gây chảy máu, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Bệnh nhân cũng sẽ được hướng dẫn cách trị liệu bằng giọng nói để các vết thương ở dây thanh có thể được chữa lành hoàn toàn.

4. Dây thanh quản yếu hoặc căng

Khàn giọng do dây thanh quản yếu, cả do bệnh thần kinh và bẩm sinh đều có thể được cải thiện bằng liệu pháp giọng nói. Tuy nhiên, nếu liệu pháp không giúp ích, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để tăng cường dây thanh âm.

Nếu khàn giọng do dây thanh bị căng, bác sĩ có thể tiêm botox để làm giãn cơ dây thanh. Bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân tiếp tục điều trị bằng giọng nói.

Biến chứng giọng nói khàn

Khàn giọng có thể trở nên vĩnh viễn nếu nguyên nhân không được giải quyết đúng cách. Nếu dây thanh bị tổn thương nghiêm trọng, thì tình trạng mất âm thanh vĩnh viễn cũng có thể xảy ra.

Điều này tất nhiên cũng sẽ có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Do đó, bệnh nhân có thể gặp các vấn đề sau:

• Lo lắng
• Trầm cảm
• Quấy rối xã hội
• Mất việc làm

Ngăn chặn Khàn tiếng

Khàn giọng có thể được ngăn chặn bằng cách làm như sau:

• Tránh hút thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc lá từ những người khác
• Tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn và chứa caffein
• Uống đủ nước
• Giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường, chẳng hạn như rửa tay trước và sau khi ăn, hoặc sau khi cầm nắm đồ vật
• Không tạo ra tiếng ồn quá mức
• Sử dụng máy làm ẩm không khí (máy làm ẩm không khí), đặc biệt là trong các phòng sử dụng máy lạnh
• Nghỉ ngơi dây thanh âm khi nói to hoặc trong thời gian dài