Hạ kali máu

Hạ kali máu là tình trạng cơ thể bị thiếu kali hoặc kali. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, đặc biệt là những người bị tiêu chảy hoặc nôn mửa. Điều trị hạ kali máu cần được thực hiện ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn tim.

Kali là một khoáng chất trong cơ thể kiểm soát chức năng của các tế bào thần kinh và cơ, đặc biệt là cơ tim. Kali cũng đóng một vai trò trong việc duy trì cân bằng chất lỏng trong cơ thể và điều chỉnh huyết áp. Khi mức độ kali trong cơ thể giảm, các triệu chứng khác nhau sẽ xuất hiện, tùy thuộc vào lượng kali bị mất.

Nguyên nhân của Hạ kali máu

Hạ kali máu xảy ra khi cơ thể giải phóng quá nhiều kali. Tình trạng này có thể do một số yếu tố gây ra. Những nguyên nhân phổ biến nhất của sự thiếu hụt kali là:

• Nôn
• Tiêu chảy nhiều
• Bệnh thận hoặc rối loạn tuyến thượng thận
• Tiêu thụ thuốc lợi tiểu

Mặc dù hiếm gặp nhưng thiếu kali cũng có thể do các yếu tố sau:

• Thiếu axit folic
• Nhiễm toan ceton do tiểu đường
• Mức magiê trong cơ thể thấp (hạ huyết áp)
• Dùng thuốc hen suyễn hoặc thuốc kháng sinh
• Sử dụng thuốc nhuận tràng lâu dài
• Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
• Thói quen hút thuốc

Một số hội chứng cũng có thể gây ra mức kali thấp trong cơ thể, bao gồm hội chứng Cushing, hội chứng Gitelman, hội chứng Liddle, hội chứng Bartter và hội chứng Fanconi.

Các triệu chứng của Hạ kali máu

Các triệu chứng có thể xuất hiện khi nồng độ kali trong cơ thể thấp, dưới 3,6 mmol / L. Tuy nhiên, hạ kali máu nhẹ thường không gây ra triệu chứng.

Sau đây là những phàn nàn ban đầu xuất hiện ở bệnh nhân hạ kali máu:

• Buồn nôn và nôn
• Chán ăn
• Táo bón hoặc táo bón
• Cơ thể cảm thấy yếu
• Tingling
• Chuột rút cơ
• Tim đập thình thịch

Nồng độ kali trong máu rất thấp, dưới 2,5 mmol / L, có thể gây tử vong. Tình trạng này được xếp vào loại hạ kali máu nghiêm trọng. Một số triệu chứng của hạ kali máu nghiêm trọng có thể xuất hiện là:

• Liệt Ileus
• Khuyết tật
• Loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)
• Ngừng thở

Rối loạn nhịp tim do hạ kali máu có thể quá chậm (nhịp tim chậm), quá nhanh (nhịp tim nhanh), hoặc không đều như rung nhĩ. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người dùng digoxin.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của hạ kali máu, đặc biệt là sau khi nôn mửa, tiêu chảy, dùng thuốc lợi tiểu hoặc bị bệnh thận. Cần điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa biến chứng.

Đi khám bác sĩ nếu bạn bị nôn hơn 1 ngày hoặc tiêu chảy hơn 2 ngày. Nôn mửa và tiêu chảy có thể gây mất nước và thiếu kali nên cần được điều trị ngay lập tức.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị bệnh cần dùng thuốc lợi tiểu lâu dài. Thuốc lợi tiểu là một trong những nguyên nhân gây hạ kali máu. Các bác sĩ có thể giảm liều hoặc thay đổi loại thuốc lợi tiểu không gây hạ kali máu, chẳng hạn như spironolactone .

Nếu bạn bị bệnh thận, hãy kiểm tra sức khỏe thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ. Thận có chức năng điều hòa và giữ cho nồng độ kali trong cơ thể ở mức bình thường thông qua việc bài tiết nước tiểu. Khi chức năng thận bị rối loạn thì nồng độ kali trong cơ thể cũng sẽ bị xáo trộn theo.

Ngay lập tức đến IGD nếu các triệu chứng của hạ kali máu kèm theo các biểu hiện như đánh trống ngực, nghẹt thở hoặc tê liệt. Cần phải điều trị ngay lập tức vì tình trạng này có thể gây tử vong.

Chẩn đoán Hạ kali máu

Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào và kiểm tra bệnh sử của bạn để biết các bệnh có thể gây ra nôn mửa hoặc tiêu chảy. Các bác sĩ cũng sẽ đo huyết áp, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim của bệnh nhân, vì hạ kali máu có thể ảnh hưởng đến cả ba.

Để đo nồng độ kali trong máu, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu. Mức kali bình thường là 3,7-5,2 mmol / L. Nếu nồng độ kali thấp hơn con số này, thì bệnh nhân được chẩn đoán là hạ kali máu.

Ngoài xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu cũng được thực hiện để đo lượng kali được bài tiết qua nước tiểu.

Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, thì bác sĩ sẽ tiến hành đo điện tâm đồ (ECG), để phát hiện các rối loạn nhịp tim do nồng độ kali thấp trong cơ thể.

Điều trị Hạ kali máu

Phương pháp điều trị hạ kali máu phụ thuộc vào mức kali thấp, nguyên nhân cơ bản và khả năng tiêu thụ chất lỏng hoặc thuốc của bệnh nhân. Nếu tình trạng nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện cho đến khi nồng độ kali trong cơ thể trở lại bình thường.

Dưới đây là một số giai đoạn điều trị hạ kali máu:

Điều trị nguyên nhân gây hạ kali máu

Khi đã biết chắc chắn nguyên nhân thiếu kali, bác sĩ sẽ giải quyết nguyên nhân. Ví dụ: bác sĩ có thể kê đơn thuốc trị tiêu chảy, chẳng hạn như loperamide hoặc bismuth subsalicylate , nếu hạ kali máu do tiêu chảy.

Phục hồi mức kali

Hạ kali máu nhẹ có thể được điều trị bằng cách bổ sung kali. Tuy nhiên, trong trường hợp hạ kali máu nặng, nên cung cấp kali bằng cách truyền kali clorid.

Liều truyền dịch sẽ được điều chỉnh theo nồng độ kali trong máu và truyền từ từ để ngăn ngừa nguy cơ rối loạn tim. Nếu các loại chất điện giải khác bị rối loạn, bác sĩ cũng sẽ điều trị tình trạng đó.

Theo dõi mức độ kali

Trong quá trình điều trị tại bệnh viện, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ kali của bệnh nhân thông qua xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự gia tăng nồng độ kali quá mức (tăng kali máu), vì nồng độ kali cao cũng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Để giữ mức kali ở mức bình thường, bệnh nhân nên tiêu thụ thực phẩm giàu kali, chẳng hạn như các loại hạt, rau bina, cá hồi và cà rốt. Các bác sĩ cũng sẽ kê đơn bổ sung magiê vì mức magiê trong cơ thể có thể giảm khi mất kali.

Các biến chứng của Hạ kali máu

Cần phát hiện sớm và điều trị hạ kali máu để ngăn ngừa các biến chứng. Một trong những biến chứng nguy hiểm là rối loạn nhịp tim. Biến chứng này có nguy cơ xảy ra ở những người bị hạ kali máu, những người bị rối loạn tim.

Thiếu kali cũng có nguy cơ dẫn đến các biến chứng khác nếu không được điều trị đúng cách. Các biến chứng này bao gồm:

• Tiêu cơ vân
• Liệt Ileus
• Rối loạn não ở bệnh nhân xơ gan (bệnh não gan)
• Bệnh thận
• Liệt cơ hô hấp

Phòng ngừa Hạ kali máu

Các biện pháp ngăn ngừa hạ kali máu tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu thiếu kali do tiêu chảy, có thể phòng ngừa bằng cách siêng năng rửa tay, tiêu thụ đồ uống và thực phẩm đã được nấu chín và uống nhiều nước.

Nếu tình trạng thiếu kali xảy ra do nôn mửa liên tục, cách phòng ngừa là uống đồ uống có đường hoặc nước hoa quả, ăn với khẩu phần nhỏ nhưng đều đặn và không nằm ngay sau khi ăn.

Ngoài ra, hãy dùng thuốc lợi tiểu theo khuyến cáo của bác sĩ. Loại thuốc này sẽ khiến người dùng đi tiểu nhiều hơn để kali có thể đào thải ra ngoài theo nước tiểu. Hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ thường xuyên khi sử dụng thuốc lợi tiểu.

Thiếu kali cũng có thể tránh được bằng cách tiêu thụ thực phẩm giàu kali để lượng kali trong máu được duy trì. Một số loại thực phẩm giàu kali là:

• Trái cây, chẳng hạn như chuối, cam và bơ
• Các loại rau, chẳng hạn như cà chua, rau bina và cà rốt
• Thịt bò
• Cá
• Đậu phộng
• Lúa mì
• Sữa

Ngoài ra, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ dinh dưỡng một lần nữa để ngăn ngừa nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt nếu bạn đang bổ sung kali hoặc mắc bệnh thận.