Hậu duệ của người Peranakan

Sa tử cung hay sa tử cung là tình trạng tử cung sa xuống để lòi ra ngoài âm đạo. Tình trạng này xảy ra do sự suy yếu của các cơ và mô xung quanh khung chậu nên không có khả năng nâng đỡ tử cung.

Bình thường, tử cung nằm trong khung chậu và được nâng đỡ bởi các cơ và mô xung quanh. Các cơ và mô nâng đỡ tử cung này có thể bị suy yếu do mang thai, sinh nở hoặc lão hóa. Khi các cơ và mô nâng đỡ tử cung yếu, tử cung có thể bị lệch và sa xuống âm đạo.

Suy giảm chu sinh hoặc sa tử cung có thể gặp ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, tình trạng này phổ biến hơn ở phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh và phụ nữ sinh thường.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro khi mang thai

Sự suy giảm chu sinh là do sự suy yếu của các cơ và mô nâng đỡ của tử cung trong khung chậu. Tình trạng này có thể xảy ra do các yếu tố sau:

• Sinh thường ngã âm đạo, đặc biệt khi sinh con nặng hơn 4 kg hoặc sinh đôi
• Lão hóa (lão hóa)
• Giảm nồng độ hormone estrogen sau khi bước vào thời kỳ mãn kinh
• Bị biến chứng do phẫu thuật vùng chậu
• Bị viêm phế quản mãn tính hoặc hen suyễn
• Thừa cân hoặc béo phì
• Bị táo bón mãn tính
• Bị khối u vùng chậu
• Thường xuyên nâng vật nặng
• Hút thuốc, vì nó có thể gây ho mãn tính

Các triệu chứng của sự xuống dốc

Người gốc Peranakan không gây ra các triệu chứng nếu nó vẫn còn ở giai đoạn nhẹ. Các triệu chứng thường xuất hiện khi sự suy giảm peranakan tăng lên mức trung bình hoặc nghiêm trọng. Một số triệu chứng là:

• Đi bộ không thoải mái
• Đau khi quan hệ tình dục
• Cảm thấy đầy và khó chịu ở xương chậu
• Táo bón
• Đau ở xương chậu, bụng và lưng dưới
• Máu hoặc chất lỏng chảy ra từ âm đạo
• Mô tử cung nhô ra âm đạo
• Rối loạn tiết niệu, chẳng hạn như khó kiểm soát việc đi tiểu (són tiểu) hoặc khó đi tiểu (bí tiểu)
• Nhiễm trùng bàng quang tái phát hoặc tái phát

Các triệu chứng trên thường không gây khó chịu vào buổi sáng, nhưng có thể trầm trọng hơn vào ban ngày hoặc ban đêm, cũng như khi bệnh nhân đứng hoặc đi bộ trong thời gian dài.

Dựa vào vị trí của tử cung, người ta chia gốc peranakan hoặc gốc tử cung thành bốn giai đoạn, đó là:

• Giai đoạn đầu: cổ tử cung đi xuống ống âm đạo
• Giai đoạn thứ hai: cổ tử cung hạ xuống cửa âm đạo
• Giai đoạn thứ ba: cổ tử cung đã ở bên ngoài âm đạo
• Giai đoạn bốn: toàn bộ tử cung đã ở bên ngoài âm đạo ( procidentia )

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào kể trên. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể cản trở các hoạt động hàng ngày và có nguy cơ biến chứng.

Hãy điều trị nếu bạn mắc phải tình trạng có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai, chẳng hạn như ho hoặc táo bón mãn tính. Bằng cách điều trị các tình trạng này, bạn có thể tránh được nguồn gốc peranakan.

Chẩn đoán hậu duệ

Đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám lâm sàng vùng chậu của bệnh nhân. Khi khám vùng chậu, bác sĩ sẽ dùng mỏ vịt hoặc mỏ vịt để xem bên trong âm đạo và tử cung của bệnh nhân.

Để biết tử cung đã lệch ra khỏi vị trí bình thường bao xa, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân đánh vần nó. Bác sĩ cũng sẽ đo sức mạnh của các cơ vùng chậu của bệnh nhân bằng cách yêu cầu bệnh nhân thực hiện các động tác như giữ tốc độ nước tiểu.

Nếu cần, bác sĩ sẽ thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Hình ảnh chụp đường tĩnh mạch (IVP) hoặc X-quang với sự trợ giúp của chất lỏng cản quang, để phát hiện tắc nghẽn đường tiết niệu
• Siêu âm khung chậu và đường tiết niệu để loại trừ các triệu chứng có thể xảy ra do các vấn đề khác ngoài peranakan
• Kiểm tra niệu động học, để kiểm tra chức năng cơ và thần kinh trong bàng quang, áp lực xung quanh bàng quang và tốc độ nước tiểu

Thuốc ngừa thai

Điều trị chu sinh sẽ được điều chỉnh tùy theo mức độ nghiêm trọng của nó. Trong trường hợp peranakan nhẹ không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng nhẹ, bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị độc lập có thể được thực hiện tại nhà.

Tự chăm sóc nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể tự chăm sóc bản thân bằng cách:

• Giảm cân
• Khắc phục chứng táo bón hoặc táo bón
• Thực hiện các bài tập kegel để tăng cường cơ sàn chậu

Nếu cần, bác sĩ cũng sẽ đề nghị đặt vòng nâng đỡ âm đạo (pessarium) để hỗ trợ các mô nhô ra. Việc lắp đặt một phòng tắm hơi cũng được khuyến khích cho những bệnh nhân không thể phẫu thuật. Trong quá trình sử dụng, vòng đỡ này phải được vệ sinh thường xuyên.

Đối với peranakan nặng, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật định vị tử cung, để thay thế mô nâng đỡ tử cung bằng mô từ cơ thể bệnh nhân, mô của người hiến tặng hoặc vật liệu tổng hợp
• Cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung

Mặc dù có hiệu quả trong việc điều trị chứng suy giảm peranakan, nhưng phẫu thuật trên không được khuyến khích cho những phụ nữ vẫn đang có kế hoạch sinh con trong tương lai. Nguyên nhân là do quá trình mang thai và sinh nở sẽ gây áp lực nặng nề lên các cơ sàn chậu, do đó làm hỏng vị trí của tử cung đã được cải thiện qua phẫu thuật.

Biến chứng sau sinh

Sa xuống có thể gây rối loạn các cơ quan khác của vùng chậu. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng như:

• U nang hoặc sa bàng quang, là tình trạng bàng quang nhô ra ngoài âm đạo
• Trực tràng, là tình trạng trực tràng nhô ra ngoài âm đạo ( sa sau âm đạo )
• Nhiễm trùng bàng quang tái phát

Kiểm soát sinh đẻ

Có một số cách có thể được thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh peranakan, đó là:

• Tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như thực hiện các bài tập Kegel, đặc biệt là sau khi sinh để tăng cường cơ và mô nâng đỡ của tử cung
• Không tập thể dục quá mức hoặc nâng tạ nặng
• Vượt qua chứng táo bón bằng cách ăn thức ăn giàu chất xơ và uống nhiều nước
• Điều trị ho bằng cách hỏi ý kiến ​​bác sĩ
• Không hút thuốc để ngăn ngừa ho mãn tính
• Duy trì trọng lượng lý tưởng