H ernia nukleus beanosus (HNP) là một tình trạng khi các miếng đệm của đoạn cột sống dịch chuyển và đè lên các dây thần kinh cột sống. HNP còn được gọi là 'dây thần kinh bị chèn ép'.
Dây thần kinh HNP hoặc dây thần kinh bị chèn ép có thể gây ra các triệu chứng đau ở lưng dưới (thắt lưng), lưng trên hoặc đau cổ, tùy thuộc vào vị trí của HNP.
Hầu hết các bệnh HNP có thể tự chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài trong nhiều tháng, bác sĩ có thể chỉ định một loại điều trị phù hợp với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh nhân.
Nguyên nhân gây ra bệnh thoát vị đĩa đệm hạt nhân (HNP)
HNP là do sự suy yếu của các mô trong đệm cột sống. Khi chúng ta già đi, tính linh hoạt của các tấm đệm cột sống sẽ giảm xuống khiến chúng dễ bị chấn thương. HNP cũng có thể xảy ra do ngã hoặc va chạm với cột sống khiến cột sống bị lệch (thoái hóa đốt sống).Ngoài ra, có một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ bị chèn ép dây thần kinh của một người, đó là:
- Có gia đình có tiền sử bị tổn thương thần kinh
- Thừa cân
- Nâng vật nặng sai vị trí và trọng tâm
- Thực hiện các động tác cúi và xoay người đột ngột hoặc lặp đi lặp lại
- Có thói quen hút thuốc
Các triệu chứng của bệnh Pulposus hạt nhân thoát vị (HNP)
Nếu miếng đệm thay đổi không chèn ép dây thần kinh, bệnh nhân có thể chỉ cảm thấy đau lưng nhẹ hoặc thậm chí không đau. Tuy nhiên, nếu khối thoát vị chèn ép hoặc chèn ép tủy sống, các triệu chứng sẽ xuất hiện tùy thuộc vào vị trí và số lượng dây thần kinh bị chèn ép.
HNP có thể gây đau lưng bên trái, bên phải hoặc cả hai, lan xuống đùi hoặc chân. Dưới đây là các triệu chứng của dây thần kinh bị chèn ép dựa trên vị trí của nó:Các triệu chứng HNP ở cổ
HNP kẹp dây thần kinh ở cổ còn được gọi là HNP cổ tử cung. Một số triệu chứng là:- Đau cổ và vai lan xuống cánh tay
- Cảm giác ngứa ran, yếu hoặc cứng các cơ ở một cánh tay
- Cảm giác bỏng rát ở cổ, vai và cánh tay
Các triệu chứng HNP ở lưng dưới
HNP thắt lưng hoặc thoát vị chèn ép dây thần kinh ở thắt lưng hoặc lưng dưới, có thể gây ra một số triệu chứng sau:
- Đau ở lưng dưới hoặc xương cụt nặng hơn khi bạn di chuyển
- Đau giống như bị đâm ở vùng mông, lan xuống một bên chân
- Cảm giác ngứa ran hoặc yếu cơ ở chân
Mặc dù hiếm gặp, HNP ở thắt lưng cũng có thể khiến người bệnh không thể cầm được nước tiểu.
Khi nào đi khám bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu cơn đau ở lưng không giảm, lan xuống các chi hoặc gây ngứa ran và yếu cơ ở các chi.Đến IGD ngay lập tức nếu cơn đau lưng của bạn xảy ra sau một chấn thương hoặc cho đến khi nó khiến bạn đi tiểu, không thể đi tiêu hoặc bị liệt.
Một trong những phương pháp điều trị HNP là vật lý trị liệu. Nếu bạn bị HNP và đang trong quá trình vật lý trị liệu, hãy thường xuyên tham khảo ý kiến để bác sĩ phục hồi chức năng đánh giá kết quả của vật lý trị liệu.
Chẩn đoán Pulposus hạt nhân thoát vị (HNP)
Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân đang gặp phải những triệu chứng gì và bệnh nhân đang làm những hoạt động gì trước khi các triệu chứng xuất hiện. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, đặc biệt là khám thần kinh.
Kiểm tra dây thần kinh được thực hiện bằng cách đo sức mạnh và phản xạ của cơ, cũng như khả năng cảm nhận kích thích của các bộ phận trên cơ thể.Nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc HNP, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ để tìm nguyên nhân gây ra cảm giác đau lưng, chẳng hạn như:
- Quét bằng chụp CT hoặc MRI để xem tình trạng của cột sống
- Điện cơ (EMG), để đo hoạt động điện của cơ trong quá trình co thắt
Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng hạt nhân (HNP)
Hầu hết bệnh nhân HNP có thể tự phục hồi sau vài tuần đến vài tháng. Trong giai đoạn này, bệnh nhân nên nằm nhiều và không làm các hoạt động gắng sức.
Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần vận động để các khớp và cơ không bị cứng. Bệnh nhân cũng có thể chườm vùng đau bằng cách chườm ấm hoặc chườm lạnh.
Nếu các triệu chứng vẫn không thuyên giảm, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Các bác sĩ có thể thực hiện một số biện pháp sau để điều trị dây thần kinh bị chèn ép:
- Sử dụng thuốc, bao gồm thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ và tiêm corticosteroid
- Vật lý trị liệu
Nếu các phương pháp trên vẫn không làm giảm các triệu chứng hoặc bệnh nhân gặp khó khăn khi đứng, đi lại và kiểm soát việc đi tiểu, bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoặc bác sĩ chỉnh hình sẽ tiến hành phẫu thuật cột sống.
Các biến chứng của bệnh thoát vị đĩa đệm hạt nhân (HNP)
Các dây thần kinh bị chèn ép không được điều trị kịp thời có thể khiến cơn đau trở nên trầm trọng hơn và khiến người bệnh khó vận động. Bệnh nhân cũng có thể gặp các biến chứng sau:- Tiểu không kiểm soát và không kiểm soát phân
- Mất cảm giác ở khu vực xung quanh hậu môn và bên trong đùi
- Tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn gây tê liệt
- Hội chứng Equina Cauda
Phòng ngừa bệnh thoát vị hạt nhân (HNP)
HNP không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh về dây thần kinh bằng cách thực hiện những nỗ lực sau:
- Tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là các môn thể thao có thể tăng cường cơ và khớp ở chân và lưng, chẳng hạn như bơi lội
- Duy trì tư thế tốt, chẳng hạn như ngồi thẳng lưng hoặc nâng tạ đúng tư thế
- Duy trì trọng lượng lý tưởng để tránh áp lực quá lớn lên cột sống
- Bỏ thuốc lá vì hàm lượng trong thuốc lá có thể làm giảm lượng oxy cung cấp cho tủy sống
- Thỉnh thoảng đứng và thực hiện động tác vươn vai nếu công việc đòi hỏi bạn phải ngồi trong thời gian dài