Hiatus Hernia

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng một phần của dạ dày nhô vào khoang ngực. Khối u chui vào qua cơ hoành, là cơ ngăn cách khoang ngực và khoang bụng.

Bình thường, dạ dày nằm dưới cơ hoành. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị thoát vị gián đoạn, một phần của dạ dày nhô vào khoang ngực qua cơ hoành. Bất kỳ ai cũng có thể gặp phải chứng thoát vị đĩa đệm hoặc thoát vị gián đoạn, nhưng phổ biến hơn ở những người từ 50 tuổi trở lên.

Nếu phần nhô ra của dạ dày vẫn còn nhỏ, thoát vị gián đoạn nói chung là vô hại. Tuy nhiên, khi khối phồng lớn hơn, thức ăn được tiêu hóa và axit trong dạ dày có thể trở lại thực quản hoặc kích hoạt tăng axit dạ dày và gây ra cảm giác tức ngực.

Nguyên nhân của Thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm thường xảy ra do tăng áp lực trong khoang bụng. Người ta không biết chính xác điều gì đã gây ra điều này. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là nguyên nhân kích hoạt, bao gồm:

• Ho mãn tính
• Thói quen hút thuốc
• Béo phì
• Nôn
• Mang thai
• Lão hóa
• Thói quen đánh vần quá khó khi đi đại tiện
• Thường xuyên nâng vật nặng
• Dị tật bẩm sinh là các khe hở trên cơ hoành
• Tổn thương cơ hoành hoặc tác dụng phụ của một số quy trình phẫu thuật nhất định

Các triệu chứng của Hiatus Hernia

Thoát vị đĩa đệm thường bao gồm hai loại, đó là trượt và cố định . Dưới đây là giải thích về từng loại thoát vị gián đoạn:

Thoát vị hông trượt

Thoát vị gián đoạn trượt là loại thoát vị gián đoạn phổ biến nhất. Tình trạng này xảy ra khi dạ dày và thực quản nhô ra khỏi khoang ngực qua cơ hoành mở.

Thoát vị hông trượt thường có kích thước nhỏ và không gây ra triệu chứng. Do đó, tình trạng này có thể không cần điều trị đặc biệt.

Cố định thoát vị gián đoạn

Trong loại thoát vị gián đoạn này, một phần của dạ dày nhô vào khoang ngực thông qua cơ hoành và lắng đọng trong khoang ngực. Thoát vị đĩa đệm cố định là một tình trạng khẩn cấp có nguy cơ cản trở lưu lượng máu đến ổ bụng.

Thoát vị hiatus vẫn còn kích thước nhỏ thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, nếu khối u lớn hơn, các triệu chứng có thể xuất hiện dưới dạng:

• Bệnh dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng (GERD)
• Bụng có cảm giác no ngay sau khi ăn
• Ợ chua ( ợ chua )
• Khó nuốt
• Đau bụng
• Đau ngực
• Khó thở

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Bạn cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc đến dịch vụ y tế gần nhất nếu bạn gặp các phàn nàn sau:

• Nôn ra máu
• CHƯƠNG có màu đen hoặc tối
• Đau ở ngực hoặc bụng
• Cơn đau dạ dày không bao giờ thuyên giảm
• Không thể CHƯƠNG hoặc cạn kiệt

Chẩn đoán Thoát vị đĩa đệm

Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, sau đó là khám sức khỏe. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thêm, bao gồm:

1. Ảnh Rontgen OMD ( oesofagus-maag-duodenum )

OMD X -rays nhằm mục đích kiểm tra tình trạng của thực quản, dạ dày và ruột trên rõ ràng hơn.

2. Chụp thực quản bari hoặc chụp X-quang bari

Trong quá trình khám này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nuốt một chất lỏng đặc biệt trước khi tiến hành chụp cắt lớp. Điều này giúp bạn có thể nhìn thấy rõ hơn đường tiêu hóa trên khi tiến hành chụp cắt lớp.

3. Nội soi

Nội soi được thực hiện bằng cách sử dụng ống uốn camera (ống nội soi). Quá trình khám này được thực hiện bằng cách đưa một ống nội soi vào cơ thể qua đường miệng, để kiểm tra tình trạng của thực quản và dạ dày của bệnh nhân.

4. Áp kế thực quản

Thử nghiệm này nhằm mục đích đo sức mạnh và sự phối hợp của các cơ trong thực quản khi nuốt thức ăn.

5. Đo nồng độ axit thực quản

Việc kiểm tra này nhằm mục đích đo nồng độ axit trong thực quản và giúp chẩn đoán các triệu chứng liên quan đến thoát vị đĩa đệm.

6. Kiểm tra làm rỗng dạ dày

Mục đích của việc kiểm tra này là để đo thời gian dạ dày làm rỗng thức ăn.

Điều trị thoát vị đĩa đệm

Thoát vị đĩa đệm không có triệu chứng thường có thể tự lành mà không cần điều trị. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng của GERD. Để đối phó với tình trạng này, có một số nỗ lực có thể được thực hiện tại nhà, bao gồm:

• Bỏ hút thuốc
• Giảm cân và duy trì cân nặng lý tưởng
• Ăn các phần nhỏ hơn nhưng thường xuyên hơn
• Không nằm xuống hoặc ngủ thiếp đi sau khi ăn xong
• Ngủ với đầu cao hơn một chút so với cơ thể của bạn
• Tránh thực phẩm chua, chẳng hạn như cà chua và cam
• Hạn chế đồ uống có chứa cafein, có ga và có cồn

Nếu những nỗ lực trên không làm giảm các phàn nàn hoặc các triệu chứng của chứng thoát vị đĩa đệm trầm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc. Thuốc có thể trị loét, làm trung hòa axit dịch vị (thuốc kháng axit) hoặc làm giảm sản xuất axit dịch vị, chẳng hạn như omeprazole và lansoprazole.

Nếu tình trạng của bệnh nhân không cải thiện với phương pháp điều trị trên hoặc các triệu chứng xấu đi, bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật. Hoạt động này nhằm mục đích đưa dạ dày trở lại khoang bụng và thu hẹp khoảng trống trong cơ hoành.

Có hai phương pháp phẫu thuật có thể được thực hiện, đó là rạch một đường lớn ở ngực và sau đó mở khoang ngực (phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực), hoặc rạch một số đường nhỏ cho lối vào của thiết bị dưới dạng một ống mềm với một máy ảnh ở cuối (nội soi ổ bụng).>

Các biến chứng của Hiatus Hernia

Thoát vị đĩa đệm không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến một số biến chứng về sức khỏe, cụ thể là:

• GERD
• Viêm niêm mạc thực quản (viêm thực quản)
• Thực quản của Barrett
• Ung thư vòm họng
• Thoát vị đĩa đệm bị xoắn hoặc tắc nghẽn

Ngăn ngừa chứng thoát vị đĩa đệm

Có thể ngăn ngừa chứng thoát vị Hiatus bằng cách thực hiện những điều sau:

• Không hút thuốc
• Ăn các phần nhỏ hơn nhưng thường xuyên hơn
• Giảm cân khi bạn bị béo phì
• Không nâng vật nặng
• Không mặc quần áo hoặc thắt lưng quá chật để bụng bạn không bị căng thẳng
• Đừng đánh vần quá khó khi đi đại tiện
• Uống đủ nước, tập thể dục thường xuyên và ăn thức ăn có chất xơ để ngăn ngừa táo bón