Hidradenitis s uppurativa là một bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cục nhỏ bằng hạt đậu dưới da. Khối u có thể gây đau và chứa mủ. Tình trạng này thường được gọi là mụn trứng cá ngược .
Hidradenitis suppurativa xảy ra trên vùng da có lông và tuyến mồ hôi, đặc biệt là ở những vùng thường bị ma sát như nách, bẹn, nếp gấp đùi, mông và ngực. Tình trạng này có xu hướng xảy ra sau tuổi dậy thì và kéo dài (mãn tính).
Trong những trường hợp nghiêm trọng, các ống dẫn mủ có thể hình thành dưới da, còn được gọi là xoang pilonidal. Các ống dẫn này được nối với nhau bằng nhiều cục u, do đó nhiễm trùng và viêm nhiễm có thể lây lan sang các khu vực khác.
Nguyên nhân của Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis suppurativa xảy ra do các lỗ mọc lông (nang lông) bị tắc. Nguyên nhân chính xác của sự tắc nghẽn vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, sự tắc nghẽn được cho là do các yếu tố sau:- Ma sát giữa da và quần áo
- Phản ứng miễn dịch bất thường với vi khuẩn tốt
- Viêm làm cho các thành của nang bị vỡ, cũng như làm hỏng các tuyến và ống dẫn aproxine
- Nhiễm trùng do vi khuẩn thứ cấp, là tình trạng nhiễm trùng xảy ra trong hoặc sau khi điều trị một bệnh nhiễm trùng khác
- Một số loại thuốc
-
Tuổi
Nói chung, viêm hidradenitis suppurativa thường gặp ở những người vừa bước qua tuổi dậy thì, đặc biệt là những người từ 18 đến 29 tuổi. -
Di truyền
Trong hầu hết các trường hợp, viêm hidradenitis suppurativa xảy ra ở những người có thành viên mắc bệnh tương tự. -
Giới tính
Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm bao quy đầu hơn nam giới. -
Phong cách sống
Béo phì và hút thuốc đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm vòi trứng -
Bệnh
Hidradenitis suppurativa có nhiều khả năng xảy ra ở những người cũng mắc một số bệnh hoặc tình trạng nhất định, bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh vẩy nến, hội chứng chuyển hóa và bệnh Crohn.
Các triệu chứng Hidradenitis Suppurativa
Các triệu chứng của viêm hidradenitis suppurativa có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Các triệu chứng cũng có thể xảy ra trong nhiều năm và trầm trọng hơn theo thời gian. Hidradenitis suppurativa thường phát sinh dưới da có nang lông và tuyến mồ hôi, và thường bị ma sát, chẳng hạn như:- Nách
- Gấp đùi
- Đùi trong
- Đường viền cổ áo
- Nếp gấp ở ngực
- Các nếp gấp ở bụng
- Sau tai
- Khu vực xung quanh hậu môn, chính xác là ở mông
Trong các tình trạng nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể đi kèm với sự xuất hiện của các mụn đen trông giống như mụn đầu đen. Mặc dù đã được điều trị và biến mất, khối u có thể xuất hiện trở lại và để lại sẹo hoặc mô sẹo vĩnh viễn.
Khi nào đi khám bác sĩ
Điều quan trọng là phải phát hiện viêm hidradenitis suppurativa càng sớm càng tốt. Do đó, bạn nên đi khám nếu có cục u dưới da kèm theo các triệu chứng sau:- Đau quá
- Nó không được cải thiện trong một vài tuần
- Xuất hiện ở nhiều bộ phận cơ thể
- Dễ dàng lây lan sang các bộ phận cơ thể xung quanh
- Tái phát sau vài tuần điều trị
Nếu cần, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn thường xuyên để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng và biến chứng, đặc biệt nếu các triệu chứng mới phát sinh.
Chẩn đoán Hidradenitis Suppurativa
Chẩn đoán viêm hidradenitis suppurativa được thực hiện bằng cách xem xét các triệu chứng của bệnh nhân và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm vòi trứng bằng thang điểm sân vận động Hurley. Đây là lời giải thích:
- Sân vận động 1
Áp-xe xuất hiện ở một hoặc nhiều khu vực, nhưng tách biệt với nhau mà không hình thành mô sẹo và các ống dẫn lưu xoang. - Sân vận động 2
Áp xe xuất hiện ở một hoặc nhiều khu vực và các ống dẫn lưu xoang bắt đầu hình thành. - Sân vận động 3
Áp xe xuất hiện ở một số khu vực và được kết nối với nhau bởi các xoang.
Điều trị Hidradenitis Suppurativa
Điều trị viêm hidradenitis suppurativa nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh phù hợp với tình trạng bệnh của từng bệnh nhân. Dưới đây là một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện:Thuốc
Các loại thuốc có thể được bác sĩ kê đơn để điều trị viêm bao quy đầu bao gồm:
-
Thuốc kháng sinh
Đối với viêm hidradeniva suppurativa nhẹ, bệnh nhân thường chỉ được dùng thuốc kháng sinh tại chỗ (kem) để giảm nhiễm trùng, chẳng hạn như clindamycin và gentamicin. Tuy nhiên, đối với những trường hợp nặng, có thể dùng nhiều loại kháng sinh kết hợp.
Bệnh nhân sẽ được khuyên dùng thuốc kháng sinh trong 2-3 tháng, đặc biệt nếu khối u gây đau, viêm và hình thành mủ.
-
Thuốc sát trùng
Các bác sĩ cũng có thể khuyến nghị sử dụng thuốc sát trùng có chứa chlorhexidine để làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của vi khuẩn. Thuốc này thường được khuyến khích sử dụng hàng ngày trên vùng bị ảnh hưởng. -
Thuốc giảm đau
Để giảm đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen. -
Retinoid
Các loại thuốc retinoid thường được sử dụng để điều trị mụn trứng cá, chẳng hạn như isotretinoin , cũng có thể được bác sĩ da liễu kê đơn để hỗ trợ điều trị. Tuy nhiên, thuốc này không được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ có thai. -
Corticosteroid
Thuốc viên corticosteroid, chẳng hạn như prednisone , có thể được bác sĩ cho dùng để giảm viêm trên da. Tuy nhiên, việc sử dụng corticosteroid lâu dài không được khuyến khích. -
Thuốc ức chế miễn dịch
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như infliximab hoặc dalimumab , được cho là có thể điều trị viêm hidradenitis suppurativa bằng cách vô hiệu hóa yếu tố hoại tử khối u.> (TNF), cụ thể là các chất gây viêm trong cơ thể. Thuốc này được dùng theo đường tiêm và chỉ được khuyến nghị nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Hoạt động
Nếu cần, có thể điều trị viêm hidradenitis suppurativa bằng phẫu thuật. Loại phẫu thuật mà bác sĩ thực hiện có thể khác nhau đối với từng bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, cơ địa và vùng da bị tình trạng này. Dưới đây là một số phẫu thuật có thể được áp dụng để điều trị viêm túi lệ:
- Rạch và dẫn lưu áp xe, tức là bằng cách cắt khối u và loại bỏ mủ
- Phẫu thuật cắt bỏ da, là loại bỏ da và mô khỏi một khối u, đối với một khối u đơn lẻ hoặc một khối u đã hình thành trong xoang
- Phẫu thuật ghép da, tức là loại bỏ toàn bộ vùng da bị viêm bao quy đầu, sau đó vết thương sẽ được đóng lại bằng quy trình ghép da
- Liệu pháp laser, sử dụng tia laser carbon dioxide để loại bỏ các vết sưng và vết thương trên da
Các biến chứng của Hidradenitis Suppurativa
Tình trạng viêm bao quy đầu nặng hoặc tái phát dai dẳng thường dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- Sưng tấy quanh vùng da bị ảnh hưởng
- Suy giảm chức năng thận và thiếu máu do nhiễm trùng mãn tính
- Trầm cảm
- Đau khớp và viêm khớp
- Ung thư da
- Các lỗ rò hình thành ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như ruột và bàng quang
Phòng ngừa Hidradenitis Suppurativa
Bởi vì nguyên nhân chính xác của viêm hidradenitis suppurativa là không rõ, không có cách nào có thể được thực hiện để ngăn chặn tình trạng này. Có thể cố gắng hết sức để ngăn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, bao gồm:- Duy trì cân nặng lý tưởng và tránh béo phì
- Bỏ hút thuốc
- Mặc quần áo rộng
- Tắm nước ấm
- Làm sạch vùng vết sưng bằng xà phòng diệt khuẩn
- Không cạo lông mọc trên vết sưng và xung quanh vết sưng tấy
- Tránh không khí nóng và ẩm