Hiểu biết về sức khỏe về các xét nghiệm chức năng phổi

Kiểm tra chức năng phổi hoặc đo phế dung kế là một thủ tục để kiểm tra tình trạng và chức năng của hệ thống hô hấp . Các xét nghiệm này cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán các bệnh về đường hô hấp và theo dõi hiệu quả của việc điều trị.

Xét nghiệm chức năng phổi hoặc đo phế dung kế được thực hiện bằng máy đo phế dung, là một thiết bị dạng ống nhỏ được trang bị máy đo. Thiết bị này có thể đo lượng và tốc độ không khí hít vào và thở ra của bệnh nhân.

Một số thông số có thể được đo bằng phế dung kế là:

• Thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây (FEV1), là lượng khí thở ra trong một giây
• Dung tích sống cưỡng bức (FVC), là lượng không khí tối đa có thể thở ra sau khi hít vào càng sâu càng tốt
• Tỷ lệ FVC / FEV1, là giá trị biểu thị phần trăm dung tích không khí của phổi có thể thở ra trong 1 giây

Với các thông số trên, khám chức năng phổi có thể phát hiện hai dạng rối loạn hô hấp sau:

• Bệnh tắc nghẽn đường thở
  Các tình trạng khi đường thở bị thu hẹp dẫn đến khả năng hô hấp của cơ thể bị suy giảm, chẳng hạn như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

• Bệnh đường thở hạn chế
  Tình trạng giảm khả năng giãn nở của phổi và giữ một lượng không khí nhất định trong phổi, chẳng hạn như trong trường hợp thay đổi mô phổi thành mô sẹo (xơ phổi).

Chỉ định Kiểm tra Chức năng Phổi

Các bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân làm xét nghiệm chức năng phổi với các mục tiêu sau:

• Theo dõi tình trạng sức khỏe thường xuyên, đặc biệt ở những người bị hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Chẩn đoán rối loạn đường thở ở những người có nguy cơ, chẳng hạn như người hút thuốc, cũng như những người có các triệu chứng, chẳng hạn như ho hoặc khó thở
• Theo dõi hiệu quả của một phương pháp điều trị hoặc liệu pháp đã được thực hiện
• Theo dõi tình trạng phổi trước khi phẫu thuật

Dưới đây là một số rối loạn đường thở có thể được chẩn đoán bằng kiểm tra chức năng phổi:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Xơ nang
• Xơ phổi

Lời nhắc Kiểm tra Chức năng Phổi

Thử nghiệm này có thể làm tăng áp lực lên đầu, ngực, bụng và mắt. Do đó, nên tránh hoặc hoãn các xét nghiệm chức năng phổi nếu bệnh nhân có các tình trạng như:

• Đau thắt ngực hoặc đau ngực do bệnh tim mạch vành trong tuần trước
• Huyết áp thấp hoặc rất cao
• Suy tim
• Tràn khí màng phổi
• Ho ra máu
• Nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm cả bệnh lao (TB)
• Nhiễm trùng tai giữa hoặc nhiễm trùng xoang (viêm xoang)

Những bệnh nhân vừa trải qua phẫu thuật mắt hoặc bụng, cũng như những bệnh nhân mới bị chấn thương đầu và vẫn còn phàn nàn, cũng cần được xem xét đặc biệt để có thể trải qua cuộc kiểm tra này.

Ngoài ra, kiểm tra chức năng phổi cũng yêu cầu bệnh nhân phải thở sâu hơn, vì vậy bệnh nhân mắc một số tình trạng sau nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi tiến hành kiểm tra:

• Có thai
• Bị đầy bụng
• Mệt mỏi nghiêm trọng
• Bị yếu cơ

Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc giãn phế quản dạng hít để so sánh kết quả xét nghiệm trước và sau khi tiêm thuốc. Nếu bạn bị dị ứng với thuốc giãn phế quản, hãy cho bác sĩ biết.

Ví dụ về thuốc giãn phế quản là nhóm chất chủ vận beta-2 , chẳng hạn như salbutamol, formoterol hoặc salmeterol và nhóm kháng cholinergic, chẳng hạn như tiotropium hoặc ipatropium.

Trước khi kiểm tra chức năng phổi

Trước khi thực hiện xét nghiệm chức năng phổi hoặc đo phế dung, bệnh nhân nên chuẩn bị những thứ sau:

• Ngừng dùng thuốc giãn phế quản nếu bạn đang dùng vì chúng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
• Không hút thuốc ít nhất 1 ngày trước khi khám.
• Tránh uống đồ uống có cồn.
• Không ăn quá nhiều vì nó có thể cản trở việc thở của bạn trong quá trình khám.
• Tránh mặc quần áo quá chật để thở dễ dàng hơn.

Quy trình kiểm tra chức năng phổi

Kiểm tra đo khí dung thông thường chỉ mất 10–20 phút, nhưng có thể lâu hơn nếu bác sĩ yêu cầu bệnh nhân thực hiện lần kiểm tra thứ hai bằng cách sử dụng thuốc giãn phế quản để so sánh.

Dưới đây là các bước để kiểm tra:

• Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân ngồi vào chỗ được chỉ định.
• Bệnh nhân sẽ được cung cấp một chiếc kẹp (kẹp) áp vào lỗ mũi để không khí thoát ra khỏi lỗ mũi và có thể tối đa hóa kết quả đo phế dung.
• Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân đặt một ống đo phế dung vào miệng. Bệnh nhân nên đặt ống càng gần miệng càng tốt.
• Sau khi thiết bị được gắn vào, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn hít thở sâu, giữ nó trong vài giây, sau đó thở ra hết sức có thể vào ống.
• Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân lặp lại quy trình tối đa ba lần để đảm bảo kết quả nhất quán.
• Bác sĩ sẽ lấy một trong những kết quả có giá trị cao nhất làm kết quả cuối cùng của quá trình khám.

Nếu từ kết quả thăm khám đầu tiên, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị rối loạn hô hấp, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc giãn phế quản và yêu cầu chờ 15 phút. Sau đó, xét nghiệm đo phế dung thứ hai sẽ được thực hiện. Bác sĩ sẽ so sánh kết quả của xét nghiệm thứ nhất và thứ hai để xem liệu có cải thiện gì sau khi sử dụng thuốc hay không.

Sau khi kiểm tra chức năng phổi

Sau khi kiểm tra chức năng phổi xong, bệnh nhân được về nhà và sinh hoạt như bình thường. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mới sử dụng thuốc giãn phế quản thì không nên về nhà ngay để bác sĩ thăm khám xem có biểu hiện dị ứng với loại thuốc đã dùng hay không.

Ngoài ra, đối với những bệnh nhân bị rối loạn hô hấp, bệnh nhân nên nghỉ ngơi một thời gian trước khi về nhà vì việc khám này có thể khiến cơ thể cảm thấy mệt mỏi hơn.

Không thể suy ra kết quả cuối cùng của việc kiểm tra phế dung kế trong cùng một ngày. Các dữ liệu thu được nên được thảo luận thêm bởi bác sĩ phổi. Kết quả kiểm tra cũng sẽ được so sánh với giá trị dự đoán của điều kiện bình thường.

Giá trị dự đoán của tình trạng bình thường ở mỗi bệnh nhân có thể khác nhau, tùy thuộc vào tuổi, cân nặng và giới tính. Nếu đo phế dung kế cho kết quả dưới 80% giá trị dự đoán, bệnh nhân có thể bị rối loạn đường thở.

Rủi ro khi kiểm tra chức năng phổi

Đo xoắn ốc là một thủ thuật tương đối nhanh chóng và an toàn để thực hiện. Tuy nhiên, sau khi thăm khám, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ như:

• Nhức đầu
• Khó thở
• Khô miệng
• Ho
• Mệt mỏi
• Run