Hoại thư là tình trạng các mô của cơ thể chết do không được cung cấp đủ máu. Tình trạng này thường xảy ra ở các chi, ngón chân, ngón tay nhưng cũng có thể xảy ra ở các cơ và các cơ quan trong cơ thể.
Hoại thư là một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến cắt cụt chi dẫn đến tử vong. Tình trạng này được nhiều người phát hiện là biến chứng của các bệnh gây tổn thương mạch máu và lưu lượng máu, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc xơ vữa động mạch.
Nguyên nhân gây ra chứng Gangrene
Ngoài việc thiếu lưu lượng máu, chứng hoại thư cũng có thể xảy ra do các tình trạng sau:
Chấn thương nghiêm trọng
Các chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương do tai nạn giao thông nghiêm trọng, bỏng hoặc tê cóng , có thể làm hỏng mạch máu và chảy máu dòng chảy để dừng lại. Ngoài ra, các vết thương nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến vết thương hở dễ bị nhiễm trùng.
Nhiễm trùng
Nhìn chung, nhiễm trùng ở vết thương để lại quá lâu có thể dẫn đến hoại thư. Hoại thư có thể bắt đầu từ vết thương mổ hoặc vết thương hở lớn. Tuy nhiên, những vết thương hở nhỏ cũng có thể gây hoại tử nếu không được điều trị đúng cách.
Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như Clostridi u um perfringens , có thể tạo ra chất độc có thể giết chết các mô và thải ra khí. Tình trạng này sẽ gây ra chứng hoại thư do khí.
Trong một số trường hợp, chứng hoại thư cũng có thể xảy ra do xử lý chấn thương không đúng cách, đặc biệt là trong các chấn thương như gãy xương hoặc bong gân. Việc xử lý mà không kiểm tra y tế kỹ lưỡng có thể dẫn đến tổn thương mạch máu dẫn đến hoại thư.
Các yếu tố nguy cơ gây hoại thư
Hoại thư có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, tình trạng này thường xảy ra hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt.
Mức đường huyết cao mà bệnh nhân tiểu đường gặp phải có thể làm tổn thương dây thần kinh, đặc biệt là dây thần kinh ở đầu bàn tay và bàn chân. , gây tê ở bộ phận đó (bệnh thần kinh ngoại biên). Tình trạng này khiến bệnh nhân tiểu đường dễ bị các chấn thương không chủ ý, do đó họ có nguy cơ bị nhiễm trùng và phát triển chứng hoại thư, chức năng chống nhiễm trùng ở bộ phận đó của cơ thể bị suy giảm. Những tình trạng như thế này khiến vết thương khó lành hơn, dễ bị nhiễm trùng và có nguy cơ bị hoại thư.
Ngoài bệnh tiểu đường, một số bệnh cũng có thể làm tăng nguy cơ hoại thư của một người là:
- Có thói quen hút thuốc
- Mắc các bệnh về mạch máu, chẳng hạn như bệnh động mạch ngoại biên, xơ vữa động mạch và hội chứng Raynaud
- Thừa cân (béo phì)
- Có hệ thống Khả năng miễn dịch yếu do tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như HIV / AIDS hoặc do điều trị, chẳng hạn như hóa trị
- Đang phẫu thuật
- Uống quá nhiều rượu trong lâu dài
- Sử dụng thuốc tiêm
- Bị COVID-19
- Trên 60 tuổi
Trong một số trường hợp , hoại thư xảy ra ở những người khỏe mạnh và không có các bệnh lý hoặc yếu tố nguy cơ nêu trên. Nguyên nhân vẫn chưa được biết chắc chắn.
Các triệu chứng của chứng hoại thư
Các triệu chứng của chứng hoại thư rất đa dạng, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Hoại thư có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng thường xảy ra nhất ở chân hoặc tay.
Các triệu chứng của chứng hoại thư có thể được chia thành hoại thư bên ngoài và hoại thư bên trong. Các triệu chứng của hoại thư bên ngoài được nhìn thấy trên bề mặt da, trong khi các triệu chứng của hoại thư bên trong xảy ra trên cơ thể.
Hoại thư bên ngoài
Do thiếu cung cấp máu, da có thể gặp các triệu chứng - các triệu chứng phổ biến, chẳng hạn như:
- Da cảm thấy lạnh khi chạm vào
- Da mỏng hoặc căng (bóng)
- Da bị rụng tóc
- Đau hoặc tê dữ dội
Dựa vào biểu hiện của da, hoại thư bên ngoài có thể được chia thành nhiều loại, cụ thể là:
- Hoại thư khô
- Hoại thư ướt
Hoại thư ướt có thể được đặc trưng bởi da bị sưng, phồng rộp và ẩm ướt như một kết quả là mủ. Loại này thường xảy ra do nhiễm trùng và có thể lây lan khá nhanh sang các mô xung quanh.
- Hoại thư do khí
Hoại thư do khí thường tấn công mô cơ. Trong giai đoạn đầu, da của những người mắc chứng hoại thư trông bình thường. Nhưng theo thời gian, da sẽ trông nhợt nhạt và sau đó chuyển sang màu đỏ tím. Sau đó, da có thể bị phồng rộp do khí hình thành.
Các triệu chứng hoại thư bên ngoài cũng có thể được phân biệt theo vị trí của nó. Lời giải thích như sau:
- Hoại thư Fournier
Chứng hoại thư này tấn công vào vùng sinh dục hoặc bộ phận sinh dục và hầu hết người mắc phải là nam giới. Tình trạng này thường xảy ra do nhiễm trùng ở vùng sinh dục hoặc đường tiết niệu. Gangrene Fournier có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như sốt, sưng và đau ở bộ phận sinh dục cũng như có mùi khó chịu ở bộ phận sinh dục.
- Gangrene Meleney
Meleney hoại thư tấn công các vết sẹo phẫu thuật. Tình trạng này là một loại hiếm và bao gồm các biến chứng phẫu thuật. Hoại thư của Meleney được đặc trưng bởi sốt và đau ở vết sẹo phẫu thuật không biến mất trong 1-2 tuần sau phẫu thuật.
Hoại thư bên trong
- Sốt nhẹ dai dẳng
- Cảm thấy yếu và không khỏe
- Đau ở các cơ quan nội tạng có vấn đề
Vi khuẩn gây nhiễm trùng hoại thư cũng có thể lây lan khắp cơ thể và gây ra một tình trạng gọi là nhiễm trùng huyết. Tình trạng này có thể dẫn đến giảm huyết áp, sốt cao hoặc nhiệt độ cơ thể thấp, rối loạn nhịp tim, khó thở và giảm ý thức.
Khi nào đi khám bác sĩ
Hoại thư là một tình trạng nghiêm trọng và cần được điều trị khẩn cấp. Do đó, hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp các triệu chứng không cải thiện, chẳng hạn như:
- Sốt kéo dài
- Những thay đổi trên da, chẳng hạn như thay đổi về màu sắc, hình dạng, hoặc nhiệt độ, không bao giờ biến mất
- Vết thương tiết dịch và có mùi hôi
- Đau rất nhiều ở vùng sẹo phẫu thuật, nếu sau khi phẫu thuật
Chẩn đoán chứng hoại thư
Để chẩn đoán chứng hoại thư, bác sĩ sẽ bắt đầu kiểm tra bằng cách hỏi về các triệu chứng và phàn nàn đã trải qua, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân . Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, đặc biệt là vùng vết thương có triệu chứng.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra thêm bằng các xét nghiệm sau: <
- Xét nghiệm máu, để phát hiện sự xuất hiện của nhiễm trùng bằng cách xem xét số lượng tế bào bạch cầu hoặc phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn trong máu
- Chất lỏng và nuôi cấy mô, để xác định vi khuẩn gây hoại thư, chẳng hạn như Clostridium perfringens, bằng cách lấy mẫu chất lỏng và mô
- Xét nghiệm X quang, chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, để xem tình trạng của các cơ quan nội tạng, cũng như để xác định mức độ lan rộng của chứng hoại thư
- Phẫu thuật, để tìm hiểu rõ hơn mức độ lan rộng của chứng hoại thư trong cơ thể
Điều trị chứng hoại thư
Điều trị chứng hoại thư thường được thực hiện bằng cách nâng các mô chết lên để ngăn chặn chứng hoại thư và nhiễm trùng ngày càng phát triển rộng rãi. Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị dựa trên mức độ nặng nhẹ và tình trạng người bệnh. Một số phương pháp điều trị có thể được áp dụng là:
Thuốc
Bác sĩ có thể cho thuốc kháng sinh bằng cách tiêm truyền hoặc dưới dạng thuốc uống để điều trị chứng hoại thư do nhiễm trùng do vi khuẩn. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau để giảm đau hoặc khó chịu mà bệnh nhân có thể gặp phải.
Phẫu thuật
Các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện dựa trên loại hoại thư và mức độ nghiêm trọng của nó. Bệnh nhân có thể trải qua nhiều lần phẫu thuật nếu tình trạng hoại tử ngày càng nặng. Một số phẫu thuật có thể được thực hiện, cụ thể là:
- Cắt bỏ
Thao tác này được thực hiện để nâng mô chết, để Sự lan rộng của chứng hoại thư có thể được ngăn chặn cũng như tạo điều kiện cho các mô khỏe mạnh xung quanh phục hồi. Phẫu thuật này cũng có thể sửa chữa các mạch máu để lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng bởi chứng hoại thư trở nên trơn tru.
- Cấy ghép da (phẫu thuật tái tạo)
Phẫu thuật này được thực hiện để sửa chữa làn da bị tổn thương với làn da khỏe mạnh. Da khỏe mạnh sẽ được lấy từ một khu vực khác, sau đó gắn hoặc cấy ghép vào khu vực bị ảnh hưởng bởi chứng hoại thư. Phẫu thuật này chỉ có thể được thực hiện nếu lưu lượng máu trong khu vực bị hoại thư đã trở lại bình thường.
- Cắt cụt
Ca phẫu thuật này được thực hiện trong trường hợp hoại thư đã nghiêm trọng. Cắt cụt chi được thực hiện bằng cách nâng phần cơ thể bị ảnh hưởng bởi chứng hoại thư.
Trị liệu
Ngoài thuốc và phẫu thuật, các bác sĩ cũng có thể đề xuất liệu pháp oxy. hyperbaric để điều trị chứng hoại thư, đặc biệt đối với những bệnh nhân bị hoại thư dạng ướt.
Liệu pháp này được thực hiện để tăng lượng oxy trong máu. Trong quá trình này, bệnh nhân sẽ được đặt trong một căn phòng dạng ống chứa khí oxy cao áp.
Áp suất oxy mạnh sẽ khiến máu mang nhiều oxy hơn, do đó làm chậm sự phát triển của vi khuẩn và giúp vết thương mau lành. để chữa lành nhanh hơn. <
Biến chứng của bệnh hoại thư
Bệnh hoại thư không được điều trị ngay lập tức có thể dẫn đến các biến chứng do mở rộng vùng bị ảnh hưởng. Một số biến chứng sau đây là:
- Nhiễm trùng huyết
- Vết sẹo rộng
- Quá trình lành lâu
- Khiếm khuyết do cắt cụt chi li>
Phòng ngừa chứng hoại thư
Phòng ngừa chứng hoại thư có thể được thực hiện theo các bước sau:
- Đối với bệnh nhân tiểu đường, hãy Đảm bảo luôn chú ý đến tình trạng của bàn chân để phát hiện nếu có vết thương hoặc dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sưng, đỏ và tiết dịch. Ngoài ra, hãy cố gắng điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn.
- Nếu bạn đang thừa cân, hãy cố gắng giảm cân. Cân nặng lý tưởng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và thu hẹp mạch máu.
- Ngừng hút thuốc hoặc tránh tiếp xúc với khói thuốc lá.
- Ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách luôn rửa sạch vết thương hở bằng xà phòng và nước, và giữ vết thương khô cho đến khi lành.
- Cẩn thận với nhiệt độ không khí quá lạnh, chẳng hạn như trong mùa đông ở nước ngoài hoặc trên các đỉnh núi cao, vì nó có thể xảy ra f rostbite .
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."