Hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP là một tình trạng nguy hiểm khi phụ nữ mang thai gặp vấn đề với các tế bào hồng cầu, suy giảm chức năng gan và tiểu cầu thấp. Hội chứng HELLP thường xảy ra với phụ nữ mang thai trên 34 tuổi hoặc có tiền sử tiền sản giật.

Hội chứng HELLP là viết tắt của ba tình trạng chính xảy ra ở bệnh nhân, đó là vỡ hồng cầu hoặc tan máu (H), tổn thương gan hoặc tăng men gan (EL), và giảm số lượng tiểu cầu hoặc số lượng tiểu cầu thấp (LP). Hội chứng này hiếm gặp và nguy hiểm cho cả phụ nữ mang thai và thai nhi.

Hội chứng HELLP thường xảy ra ở quý 3 của thai kỳ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng HELLP có thể xảy ra trước tam cá nguyệt thứ 3 hoặc thậm chí trong vòng 48 giờ đến 1 tuần sau khi sinh.

Nguyên nhân của Hội chứng HELLP

Nguyên nhân của hội chứng HELLP vẫn chưa được biết chắc chắn. Tuy nhiên, có một nghi ngờ rằng hội chứng HELLP được kích hoạt bởi tiền sản giật hoặc sản giật. Một nguyên nhân khác là hội chứng kháng phospholipid, một tình trạng gây ra cục máu đông.

Một số yếu tố sau đây cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng HELLP của phụ nữ mang thai:

• Bị tăng huyết áp
• Trên 35 tuổi
• Béo phì
• Có tiền sử tiền sản giật hoặc sản giật trong lần mang thai trước
• Bị bệnh tiểu đường
• Bị bệnh thận

Các triệu chứng của Hội chứng HELLP

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của hội chứng HELLP bao gồm:

• Đau ở vùng bụng trên bên phải
• Mệt mỏi
• Sưng mặt hoặc cánh tay
• Nhức đầu
• Buồn nôn và nôn
• Nest

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, đặc biệt nếu chúng đi kèm với:

• Đau đầu dữ dội
• Nhìn mờ
• Đau bụng dữ dội
• Khó thở
• Co giật

Các triệu chứng của hội chứng HELLP có thể giống với các dấu hiệu phổ biến của thai kỳ như đau đầu, buồn nôn và đau nhức cơ thể. Vì vậy, việc kiểm soát thai nghén định kỳ cần được thực hiện để các bác sĩ có thể phát hiện và điều trị ngay lập tức nếu xảy ra hội chứng HELLP.

Chẩn đoán Hội chứng HELLP

Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng bạn cảm thấy. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể và kiểm tra tình trạng của thai nhi.

Để xác định xem bệnh nhân có mắc hội chứng HELLP hay không, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các tế bào hồng cầu, tiểu cầu và chức năng gan
• Xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra mức độ protein trong nước tiểu, thường cao ở những người mắc hội chứng HELLP
• Siêu âm tử cung, để kiểm tra tình trạng của thai nhi
• Chụp tim mạch (CTG), để kiểm tra nhịp tim của thai nhi

Điều trị Hội chứng HELLP

Việc điều trị hội chứng HELLP phụ thuộc vào tuổi thai và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Tuy nhiên, về nguyên tắc, em bé phải được đưa ra khỏi bụng mẹ ngay lập tức thì mới cứu được tính mạng của mẹ và bé.

Khi tuổi thai dưới 34 tuần, các bác sĩ sẽ tập trung vào quá trình trưởng thành của chức năng phổi ở thai nhi. Tiếp theo, nó sẽ được quyết định là có thể chuyển dạ được hay không.

Sau đây là phương pháp điều trị hội chứng HELLP mà bác sĩ có thể đưa ra trước khi quá trình sinh nở sẵn sàng:

• Hoàn toàn nghỉ ngơi trong bệnh viện với sự giám sát thường xuyên của bác sĩ và y tá
• Theo dõi chặt chẽ tình trạng của thai nhi
• Truyền máu khi số lượng hồng cầu dưới mức bình thường
• Sử dụng thuốc, chẳng hạn như corticosteroid để đẩy nhanh quá trình trưởng thành của phổi thai nhi, thuốc hạ huyết áp, cho đến thuốc chống co giật như magie sulfat

Bệnh nhân mắc hội chứng HELLP sẽ được hướng dẫn sinh thường, đặc biệt là những bệnh nhân có cổ tử cung khỏe mạnh và tuổi thai 34 tuần. Nên tránh sinh mổ vì nguy cơ chảy máu do số lượng tiểu cầu quá thấp.

Các biến chứng của Hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP không được điều trị ngay lập tức có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

• Đột quỵ
• Các cơ quan gan bị rách
• Suy thận cấp tính
• Phù phổi (tích tụ chất lỏng trong phổi)
• Chảy máu dai dẳng khi sinh nở
• Nhau thai tách ra sớm (dung dịch nhau thai)
• Cái chết của mẹ hoặc con

Phòng ngừa Hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP rất khó ngăn ngừa vì nguyên nhân vẫn chưa được biết chắc chắn. Cách tốt nhất để làm điều này là giữ gìn sức khỏe trước và trong khi mang thai. Ngoài ra, có những nỗ lực khác có thể được thực hiện, chẳng hạn như:

• Khám thai định kỳ
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mang thai nguy hiểm, mắc hội chứng HELLP, tiền sản giật hoặc tăng huyết áp

Ngoài sự kiểm soát của bác sĩ, điều quan trọng là duy trì lối sống lành mạnh để tránh tiền sản giật. Các cách để làm điều này là:

• Giảm cân nếu bạn bị béo phì
• Kiểm soát huyết áp và lượng đường trong máu
• Tập thể dục thường xuyên
• Nghỉ ngơi và ngủ đầy đủ
• Áp dụng chế độ ăn kiêng ít chất béo
• Tránh tiêu thụ caffeine