Hội Chứng Mallory-Weiss

Hội chứng Mallory-Weiss là một tình trạng đặc trưng bởi một vết rách ở thành thực quản giáp với dạ dày. Vết rách có thể gây ra các khiếu nại, chẳng hạn như nôn ra máu hoặc phân có máu.

Hội chứng Mallory-Weiss thường tự biến mất trong vòng 7-10 ngày. Tuy nhiên, chảy máu có thể kéo dài hơn và liên tục nếu vết rách đủ lớn hoặc sâu. Tình trạng như vậy cần phẫu thuật để cầm máu.

Nguyên nhân của Hội chứng Mallory-Weiss

Hội chứng Mallory-Weiss nói chung là do tăng áp lực lên đường tiêu hóa trên, ví dụ do nôn mửa liên tục. Tình trạng này có thể do đau dạ dày, uống quá nhiều rượu và ăn vô độ.

Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ của hội chứng Mallory-Weiss. Những người từ 40–60 tuổi có nhiều nguy cơ mắc tình trạng này hơn. Ngoài ra, hội chứng Mallory-Weiss cũng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Mallory-Weiss là:

• Thoát vị đĩa đệm
• Tổn thương ngực hoặc bụng
• Nấc dữ dội hoặc kéo dài
• Viêm dạ dày
• Ho nhiều và kéo dài
• Động kinh
• Thường xuyên mang vác nặng
• Đang được hồi sức tim phổi
• Nhiễm trùng huyết (nôn khi mang thai)
• Sinh con
• Đang thực hiện hóa trị
• Sử dụng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid

Các triệu chứng của Hội chứng Mallory-Weiss

Hội chứng Mallory-Weiss không phải lúc nào cũng biểu hiện các triệu chứng, đặc biệt là khi tình trạng bệnh còn tương đối nhẹ. Những phàn nàn thường xuất hiện ở những người bị Hội chứng Mallory-Weiss bao gồm:

• Ợ hơi có thể xuyên ra sau
• Nôn mà không giải phóng được gì

Nôn ra máu hoặc nôn mửa với các mảnh đen như bột cà phê

• Nhạt nhẽo
• Chóng mặt và nghẹt thở
• Khó thở
• Ngất xỉu
• Phân có máu hoặc màu đen

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ hoặc IGD ngay lập tức nếu bạn bị nôn ra máu hoặc ở đó có máu trong phân. Bạn cũng cần tự kiểm tra xem mình có bị ợ chua, buồn nôn và nôn không cải thiện trong 1 tuần hay không. Khám có thể phân biệt các triệu chứng của hội chứng Mallory-Weiss với các triệu chứng của các rối loạn khác, chẳng hạn như:

• Loét dạ dày
• Hội chứng Boerhaave
• Zollinger- Hội chứng Ellison
• Viêm dạ dày ăn mòn nghiêm trọng
• Thủng hoặc vỡ thực quản

Chẩn đoán Hội chứng Mallory-Weiss

Để chẩn đoán hội chứng Mallory-Weiss, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng đã trải qua, tiền sử bệnh và thói quen của bệnh nhân, bao gồm cả thói quen tiêu thụ đồ uống có cồn. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng thể.

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu nhiều, bác sĩ sẽ chỉ định nội soi để có thể xác định ngay nguồn chảy máu. Nội soi được thực hiện bằng cách sử dụng ống nội soi, là một thiết bị có dạng ống camera được kết nối với màn hình.

Ống nội soi được đưa qua miệng để xem tình trạng của thực quản và tìm vị trí của xé. Trong thủ thuật này, bệnh nhân sẽ được dùng thuốc an thần và thuốc giảm đau.

Chảy máu do vết rách ở đường tiêu hóa trên có thể khiến lượng hồng cầu giảm. Do đó, bác sĩ cũng sẽ tiến hành xét nghiệm công thức máu toàn bộ để kiểm tra mức độ hồng cầu trong cơ thể bệnh nhân.

Nếu chảy máu nhiều đến mức khó tìm thấy vết rách, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật chụp mạch. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách tiêm chất cản quang vào mạch máu bằng ống thông và sự trợ giúp của tia X.

Điều trị Hội chứng Mallory-Weiss

Hầu hết các trường hợp hội chứng Mallory -Weiss không cần điều trị. Thông thường, máu sẽ ngừng chảy trong vòng 7-10 ngày. Tuy nhiên, cần phải thực hiện thêm hành động nếu máu không ngừng hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn. Các hành động mà bác sĩ có thể thực hiện bao gồm:

Liệu pháp nội soi

Ngoài việc kiểm tra, nội soi cũng có thể được thực hiện để xử lý vết rách nếu máu không chảy. đã dừng lại. Điều trị thường là liệu pháp xơ hóa hoặc liệu pháp đông máu để làm tắc mạch máu bị rách.

Phẫu thuật

Phẫu thuật được thực hiện nếu các biện pháp y tế khác không thể cầm máu. Một trong những kỹ thuật phẫu thuật được thực hiện là nội soi ổ bụng. Mục đích là khâu lại vết rách để cầm máu ngay lập tức.

Thuốc

Vết rách ở đường tiêu hóa trên có thể do dạ dày gây ra. axit. Để điều trị, các bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc, chẳng hạn như famotidine hoặc lansoprazole, để giảm sản xuất axit trong dạ dày. Tuy nhiên, rủi ro và lợi ích vẫn còn đang được tranh cãi.

Một số liệu pháp hỗ trợ cũng có thể được thực hiện để cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Ví dụ: truyền máu hoặc bù dịch bằng truyền dịch có thể được thực hiện nếu bệnh nhân mất nhiều máu hoặc mất nước.

Các biến chứng của Hội chứng Mallory-Weiss

Nếu tình trạng chảy máu không được điều trị ngay lập tức hoặc kéo dài, hội chứng Mallory Weiss có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Thiếu máu
• Thiếu oxy (thiếu oxy)
• Sốc giảm thể tích
• Hội chứng Boerhaave hoặc vỡ toàn bộ thành thực quản
• Tử vong

Ngoài ra, còn có các biến chứng cũng có thể do hành động y tế gây ra, chẳng hạn như lỗ thủng trên thực quản hoặc chảy máu trong khi điều trị nội soi.

Phòng ngừa Hội chứng Mallory-Weiss

Một số điều Điều có thể làm để ngăn chặn vết rách ở thực quản là:

• Giữ thức ăn sạch để tránh nhiễm trùng đường tiêu hóa có thể gây nôn.
• Tránh những thứ có thể gây ra không phải ho nặng, chẳng hạn như thói quen hút thuốc.
• Tránh uống quá nhiều đồ uống có cồn.
• Tránh đánh vần quá nhiều hoặc nâng tạ quá nặng một mình.
• Tham khảo ý kiến với bác sĩ trước khi sử dụng các loại thuốc có tác dụng phụ gây chảy máu dạ dày, chẳng hạn như aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (OAINS).
• Tránh thực phẩm có khả năng làm tổn thương đường tiêu hóa trên, chẳng hạn như các loại hạt, thực phẩm có tính axit và cay thực phẩm, đặc biệt là khi bị viêm dạ dày hoặc bệnh axit dạ dày.
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy triệu chứng nôn mửa không cải thiện.