Hội chứng piriformis

Hội chứng Piriformis là một tập hợp các triệu chứng xuất hiện do của áp lực lên các dây thần kinh ở lưng dưới do căng cơ piriformis. Tình trạng này đặc trưng bởi đau và tê ở mông và lưng của các chi.

Cơ piriformis là một cơ nằm ở mông, gần với khớp háng. Những cơ này đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp chuyển động của phần dưới cơ thể và duy trì sự cân bằng. Tuy nhiên, nếu sử dụng quá mức hoặc không hoạt động trong thời gian dài, cơ piriformis có thể bị thương hoặc viêm.

Nguyên nhân của Hội chứng Piriformis

Hội chứng piriformis xảy ra khi cơ piriformis bị viêm, sau đó chèn ép dây thần kinh tọa. Các dây thần kinh kéo dài từ tủy sống đến mông và các chi. Do đó, phần dưới cơ thể sẽ bị đau và tê.

Một số tình trạng có thể gây viêm cơ piriformis là:

• Chấn thương hoặc va chạm với cơ piriformis do hoạt động thể chất, chẳng hạn như khi tập thể dục
• Vết thương thủng ở cơ piriformis
• Tai nạn
• Đã giảm

Ngoài ra, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng piriformis, đó là:

• Nâng vật nặng
• Ép mình khi tập thể dục
• Thường ngồi quá lâu
• Xoay hông đột ngột
• Thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại ở chân, chẳng hạn như đi bộ, leo cầu thang hoặc chạy

Các triệu chứng của Hội chứng Piriformis

Các triệu chứng của hội chứng piriformis thường chỉ xảy ra ở một bên của phần dưới cơ thể, nhưng cũng có thể xảy ra ở cả hai bên. Một số triệu chứng là:

• Tê và ngứa ran ở mông lan xuống chân
• Đau vùng mông khi ngồi làm cho việc ngồi không thoải mái
• Đau ở mông và chân trầm trọng hơn khi ngồi lâu hoặc hoạt động

Các triệu chứng trên có thể xuất hiện đột ngột hoặc dần dần. Trong tình trạng nặng, các cơn đau ở mông và chân có thể khiến người bệnh khó thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng như đã đề cập ở trên, đặc biệt nếu chúng đi kèm với các triệu chứng sau:

• Cơn đau đã kéo dài hơn một vài tuần
• Cơn đau dữ dội xuất hiện đột ngột kèm theo yếu cơ hoặc tê ở chân
• Cảm thấy đau ngay sau khi bị thương
• Khó nhịn tiểu hoặc đại tiện
• Cơn đau thường biến mất và cản trở các hoạt động hàng ngày

Chẩn đoán Hội chứng Piriformis

Để xác định chẩn đoán hội chứng piriformis, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh nhân đã bao giờ bị ngã, bị tai nạn hoặc chấn thương khi tập thể dục chưa.

Không chỉ vậy, bác sĩ cũng sẽ hỏi xem bệnh nhân có thường ngồi quá lâu, hoặc có thói quen thường xuyên lặp đi lặp lại hay không.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe bằng cách yêu cầu người bệnh thực hiện một số động tác nhất định. Việc kiểm tra này nhằm mục đích tìm ra những chuyển động nào gây ra cơn đau.

Các cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như chụp CT và MRI, cũng sẽ được thực hiện. Mục đích là để loại trừ các triệu chứng có thể xảy ra do các bệnh lý khác, chẳng hạn như thoát vị nhân tủy xương (HNP) hoặc viêm khớp.

Điều trị Hội chứng Piriformis

Đôi khi, hội chứng Piriformis không cần điều trị đặc biệt. Các bác sĩ thường sẽ khuyên bệnh nhân nghỉ ngơi và tránh các hoạt động có thể gây ra các triệu chứng.

Một số nỗ lực độc lập có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng của hội chứng piriformis là:

• Dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol, ibuprofen hoặc naproxen
• Chườm lạnh vùng đau trong 15-20 phút hoặc chườm ấm không quá 20 phút
• Thực hiện các bài tập trị liệu hoặc kéo giãn theo chỉ dẫn của bác sĩ

Khi ở những bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể thực hiện một số phương pháp điều trị, đó là:

• Dùng thuốc giãn cơ để uốn và kéo căng cơ
• Tiêm corticosteroid hoặc tiêm botox vào các bộ phận bị đau của cơ thể để giảm viêm
• T hiết bị kích thích thần kinh điện qua da (TENS), một liệu pháp điện áp thấp để giảm đau và căng cơ

Các biến chứng của Hội chứng Piriformis

Nếu không được điều trị, hội chứng piriformis có thể gây tổn thương dây thần kinh tọa. Tình trạng này có thể làm tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn và gây ra một số biến chứng sau:

• Đau kéo dài (mãn tính)
• Tê vĩnh viễn
• Khuyết tật

Phòng ngừa Hội chứng Piriformis

Để giảm nguy cơ phát triển hội chứng piriformis, có một số cách có thể được thực hiện, đó là:

• Tập thể dục thường xuyên, nhưng đừng quá sức.
• Làm nóng và căng cơ trước khi tập thể dục.
• Thực hành tư thế tốt khi chạy, đi bộ hoặc tập thể dục.
• Tăng dần cường độ tập luyện, nhưng nếu cơn đau xuất hiện, hãy dừng lại và nghỉ ngơi cho đến khi hết đau.
• Không chạy trên các bề mặt dốc hoặc không bằng phẳng.
• Tránh nâng các vật dụng ở tư thế cong.
• Tránh ngồi hoặc nằm trong thời gian dài.