Hội chứng Raynaud

Hội chứng Raynaud là tình trạng lưu lượng máu đến các bộ phận nhất định của cơ thể bị giảm do thu hẹp các mạch máu động mạch. Tình trạng này phổ biến và thường không phải là tình trạng nghiêm trọng.

Trong hội chứng Raynaud, nhiệt độ lạnh, lo lắng hoặc căng thẳng có thể gây thu hẹp mạch máu. Tình trạng này khiến da đổi màu thành xanh xao và xanh xao. Mặc dù thường ảnh hưởng đến ngón tay hoặc ngón chân, nhưng đôi khi hội chứng Raynaud cũng xuất hiện ở tai, mũi, môi và núm vú.

Hội chứng Raynaud nói chung không gây ra các biến chứng nghiêm trọng, nhưng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Ví dụ, bệnh nhân sẽ khó làm những việc đơn giản, chẳng hạn như cài cúc quần áo.

Các loại hội chứng Raynaud

Hội chứng Raynaud được chia thành hai, đó là:

• Hội chứng Raynaud nguyên phát (bệnh Raynaud)
  Hội chứng Raynaud nguyên phát không phải do tình trạng bệnh lý khác gây ra. Đây là loại phổ biến nhất và thường nhẹ và không cần điều trị.
• Hội chứng Raynaud thứ phát (hiện tượng Raynaud)
  Hội chứng Raynaud thứ phát gây ra bởi các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như các bệnh tự miễn dịch hoặc rối loạn mạch máu. Loại thứ cấp này nghiêm trọng hơn và cần được kiểm tra thêm và điều trị tại bệnh viện.

Nguyên nhân của Hội chứng Raynaud

Hội chứng Raynaud là do mạch máu động mạch bị thu hẹp khiến lưu thông máu ở ngón tay hoặc ngón chân bị giảm. Tình trạng này được kích hoạt bởi một số yếu tố nguy cơ được phân biệt dựa trên loại hội chứng, cụ thể là:

Hội chứng Raynaud nguyên phát

Nguyên nhân của việc thu hẹp động mạch trong hội chứng Raynaud nguyên phát vẫn chưa được biết chắc chắn, vì tình trạng này xảy ra mà không có bất kỳ bệnh lý cơ bản nào. Tuy nhiên, có một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Raynaud nguyên phát, đó là:

• 15–30 tuổi
• Giới tính nữ
• Có một thành viên mắc hội chứng Raynaud nguyên phát
• Sống ở những vùng lạnh hơn.
• Trải qua căng thẳng

Hội chứng Raynaud thứ phát (hiện tượng Raynaud)

Hội chứng Raynaud thứ phát có thể do một số yếu tố sau gây ra:

• Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus, viêm khớp dạng thấp , và hội chứng Sjögren
• Rối loạn động mạch, bao gồm chứng xơ vữa động mạch, bệnh Buerger và tăng huyết áp động mạch phổi
• Nhiễm vi-rút trong máu, chẳng hạn như viêm gan B và viêm gan C
• Các bệnh ung thư máu, tủy xương hoặc hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, ung thư hạch bạch huyết và đa u tủy
• CTS ( hội chứng ống cổ tay ), một tình trạng do áp lực lên các dây thần kinh ở tay
• Thói quen hút thuốc, vì nó có thể làm hẹp mạch máu
• Các hoạt động liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại trong thời gian dài, chẳng hạn như đánh máy, chơi nhạc cụ và vận hành máy có độ rung khá lớn
• Thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, thuốc trị đau nửa đầu có chứa ergotamine hoặc sumatriptan, thuốc điều trị ung thư (cisplatin và vinblastine), thuốc tránh thai và pseudoephedrine
• Chấn thương ở bàn tay hoặc bàn chân, chẳng hạn như cổ tay bị gãy, biến chứng của phẫu thuật ở bàn tay hoặc bàn chân và tê cóng
• Hiển thị một số hóa chất nhất định, chẳng hạn như nicotin và vinyl clorua

Các triệu chứng của Hội chứng Raynaud

Các triệu chứng của hội chứng Raynaud xảy ra trong ba giai đoạn, đó là:

• Cấp độ 1
  Ngón tay hoặc ngón chân tái đi do lưu lượng máu giảm.
• Cấp độ 2
  Ngón tay hoặc ngón chân chuyển sang màu xanh do thiếu oxy cung cấp. Ở giai đoạn này, các ngón tay sẽ có cảm giác lạnh và tê.
• Cấp 3
  Ngón tay hoặc ngón chân đỏ ửng trở lại do máu chảy nhanh hơn bình thường. Ở giai đoạn này, các ngón tay hoặc ngón chân sẽ cảm thấy ngứa ran, đau nhói và có thể bị sưng tấy.

Các triệu chứng trên ban đầu xảy ra ở một ngón tay hoặc ngón chân, sau đó lan sang các ngón khác. Đôi khi, chỉ một hoặc hai ngón tay bị ảnh hưởng bởi bệnh này.

Trong một số trường hợp, hội chứng Raynaud đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau và rát khi máu chảy nhanh. Các triệu chứng này sẽ từ từ biến mất khi lưu lượng máu trở lại bình thường. Các triệu chứng có thể kéo dài từ ít hơn một phút đến vài giờ mỗi ngày hoặc mỗi tuần.

Khi nào đi khám bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của hội chứng Raynaud, đặc biệt nếu các triệu chứng:

• Nó đang trở nên tồi tệ hơn
• Làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày
• Chỉ phát sinh ở một bên của cơ thể
• Kèm theo đau khớp, phát ban trên da và yếu cơ
• Lần đầu tiên xảy ra ở những người trên 30 tuổi
• Xảy ra ở trẻ em dưới 12 tuổi

Chẩn đoán Hội chứng Raynaud

Việc chẩn đoán hội chứng Raynaud bắt đầu bằng cách hỏi bệnh nhân về các triệu chứng và các yếu tố nguy cơ. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bằng cách kiểm tra các ngón tay hoặc ngón chân để xem tình trạng da, móng tay và lưu lượng máu cũng như các dấu hiệu của hội chứng Raynaud thứ phát.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra khác, chẳng hạn như:

Thử nghiệm kích thích lạnh

Thử nghiệm này nhằm mục đích kích hoạt các triệu chứng của hội chứng Raynaud. Trong thử nghiệm này, bác sĩ sẽ đặt một nhiệt kế vào ngón tay của bệnh nhân, sau đó đặt tay của bệnh nhân vào nước đá trong vài phút.

Sau khi rút tay ra, thiết bị sẽ đo nhiệt độ trên ngón tay của bệnh nhân trở lại bình thường nhanh như thế nào. Bệnh nhân mắc hội chứng Raynaud thường mất hơn 20 phút để nhiệt độ ở các ngón tay trở lại bình thường.

Nội soi mao mạch móng tay

Thử nghiệm này nhằm xác định loại hội chứng Raynaud mà bệnh nhân mắc phải. Thử nghiệm được thực hiện bằng cách nhỏ một giọt chất lỏng hoặc dầu vào đáy móng tay để xem tình trạng của các động mạch dưới móng tay qua kính hiển vi.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu nhằm phát hiện các rối loạn hoặc tình trạng y tế liên quan đến hội chứng Raynaud thứ phát. Các loại xét nghiệm máu được thực hiện bao gồm:

• Đếm lượng máu hoàn chỉnh để phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc sự hiện diện của tế bào ung thư trong máu
• Xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA), để kiểm tra sự hiện diện của các kháng thể phát sinh từ các bệnh tự miễn dịch
• Kiểm tra tốc độ lắng máu, để phát hiện tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng

Điều trị Hội chứng Raynaud

Cho đến nay, không có phương pháp nào để điều trị hội chứng Raynaud. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cung cấp các phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng và giảm mức độ nghiêm trọng của chúng, ngăn ngừa tổn thương mô và giải quyết các nguyên nhân cơ bản gây ra hội chứng Raynaud

Dưới đây là phương pháp điều trị hội chứng Raynaud dựa trên loại của nó:

Hội chứng Raynaud nguyên phát

Hội chứng Raynaud nguyên phát thường không yêu cầu hành động y tế cụ thể. Cách xử lý đơn giản là ngừng các triệu chứng khi có hội chứng Raynaud nguyên phát tấn công.

Nếu hội chứng Raynaud nguyên phát xảy ra do nhiệt độ lạnh, một số nỗ lực có thể được thực hiện là:

• Vào ngay lập tức hoặc chuyển đến một căn phòng ấm hơn
• Làm ấm bàn tay hoặc bàn chân của bạn bằng cách đặt bàn tay của bạn dưới nách hoặc ngâm chân trong nước ấm.
• Xoa bóp ngón tay hoặc ngón chân của bạn.
• Xoay hoặc lắc chân.
• Mang găng tay hoặc tất.

Trong khi hội chứng Raynaud là do căng thẳng gây ra, bạn có thể nỗ lực, trong số những người khác:

• Thực hiện các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như yoga và thiền
• Nghe nhạc hoặc chuyển sự tập trung của bạn sang những thứ khác có thể giúp bình tĩnh và giảm bớt căng thẳng
• Hoạt động thể chất

Hội chứng Raynaud thứ phát

Hội chứng Raynaud thứ phát cần được bác sĩ điều trị. Một số hành động có thể được thực hiện ở bệnh nhân mắc hội chứng Raynaud thứ phát là:

Thuốc

Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc phù hợp với tình trạng của bệnh nhân và nguyên nhân gây ra các triệu chứng, trong số những loại thuốc khác:

• Thuốc đối kháng canxi
  Thuốc này có tác dụng tăng tốc độ lưu thông máu đến các mạch máu nhỏ ở bàn tay và bàn chân, do đó làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ví dụ về thuốc đối kháng canxi là nifedipine và amlodipine.
• Thuốc giãn mạch
  Thuốc này được sử dụng để làm giãn mạch máu. Ví dụ về các loại thuốc giãn mạch được sử dụng là nitroglycerin, thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp và thuốc điều trị rối loạn cương dương (sildenafil).

Tiêm độc tố botulinum

Botulinum toxin hoặc botox rất hữu ích để làm tê liệt các dây thần kinh để chúng không phản ứng quá mức với nhiệt độ lạnh. Tiêm botox sẽ được tiêm nhiều lần.

Phẫu thuật dây thần kinh

Bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật nếu các triệu chứng của hội chứng Raynaud xấu đi và thuốc không còn hiệu quả. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ và cắt dây thần kinh để giảm độ nhạy cảm. Do đó, tần suất và thời gian của các cuộc tấn công có triệu chứng giảm xuống.

Các biến chứng của Hội chứng Raynaud

Có một số biến chứng có thể do Hội chứng Raynaud gây ra, đó là:

• Hoại thư
  Các động mạch bị tắc hoàn toàn có thể dẫn đến chết mô. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng hoại thư có thể dẫn đến việc cắt cụt phần cơ thể bị ảnh hưởng.
• Thay đổi hình dạng ngón tay
  Các ngón tay bị ảnh hưởng có thể mỏng và nhọn, da bóng và móng mọc chậm. Tình trạng này xảy ra do máu không lưu thông đúng cách đến khu vực này.
• Xơ cứng bì
  Xơ cứng bì là một trong những rối loạn tự miễn dịch gây ra dày hoặc cứng da và mô liên kết. Tình trạng này xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều collagen.

Phòng ngừa Hội chứng Raynaud

Có một số nỗ lực có thể được thực hiện để ngăn ngừa hội chứng Raynaud, cụ thể là:

• Mang găng tay, mũ, áo khoác hoặc quần áo dày và ủng khi đi du lịch ở vùng có khí hậu lạnh.
• Sử dụng nút tai và khẩu trang nếu đầu mũi và tai của bạn nhạy cảm với lạnh.
• Mang tất ngay cả trong nhà hoặc khi ngủ, đặc biệt nếu bạn sống ở khu vực có mùa đông.
• Tránh thay đổi nhiệt độ đột ngột, chẳng hạn như từ không khí ấm sang phòng có điều hòa nhiệt độ (điều hòa không khí).
• Sử dụng bao tay hoặc găng tay bảo hộ khi lấy đồ ra khỏi tủ đông .
• Tránh căng thẳng nặng bằng cách thiền hoặc yoga.
• Tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có chứa caffein.
• Không hút thuốc hoặc ở gần những người hút thuốc.
• Hạn chế sử dụng các công cụ tạo ra nhiều rung động, chẳng hạn như máy trộn , vì rung động có thể gây tái phát hội chứng Raynaud.

Ngoài những điều trên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Điều này là do có những loại thuốc có thể gây ra hội chứng Raynaud, trong số những loại khác:

• Thuốc trị đau nửa đầu có chứa ergotamine
• Thuốc điều trị ung thư, chẳng hạn như cisplatin và vinblastine
• Thuốc trị cảm cúm và dị ứng
• Thuốc ngăn chặn beta
• Thực phẩm bổ sung
• Thuốc tránh thai