Hội chứng Sheehan là tổn thương tuyến yên do các biến chứng trong quá trình sinh nở. Tình trạng này khởi phát do chảy máu nhiều hoặc huyết áp rất thấp trong hoặc sau khi sinh con.
Tuyến yên hoặc tuyến yên là một tuyến nhỏ nằm bên dưới não. Chức năng của tuyến này là sản xuất hormone kiểm soát sự tăng trưởng, sản xuất hormone tuyến giáp và hormone cortisol, sản xuất sữa mẹ, chu kỳ kinh nguyệt và sinh sản.
Nếu chức năng của tuyến yên bị rối loạn, thì việc sản xuất hormone của tuyến yên sẽ bị giảm. Điều này có thể gây ra một loạt các triệu chứng gọi là suy giảm chức năng. Nhóm triệu chứng này được gọi là hội chứng Sheehan nếu nó xảy ra sau khi sinh con.
Nguyên nhân gây ra hội chứng Sheehan
Khi mang thai, kích thước của tuyến yên sẽ tăng lên , đặc biệt là trong những tuần trước khi giao hàng. Do đó, trong thời gian này, tuyến yên sẽ cần nhiều chất dinh dưỡng và oxy hơn từ nguồn cung cấp máu.
Hội chứng Sheehan xảy ra khi quá trình sinh nở kéo theo máu chảy nhiều hoặc huyết áp rất thấp. Tình trạng này có thể gây ra tổn thương cho mô của tuyến yên, vì tuyến này cần lưu lượng máu nhiều hơn. Do đó, các tuyến này không thể hoạt động bình thường.
Yếu tố nguy cơ của hội chứng Sheehan
Bất kỳ tình trạng nào có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng hoặc lượng máu thấp Bản thân áp lực khi mang thai sẽ làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Sheehan. Một số điều kiện hoặc yếu tố sau là:
- Giải pháp nhau thai , là sự giải phóng nhau thai khỏi thành tử cung trước khi em bé được sinh ra
- Nhau tiền đạo, là tình trạng một phần hoặc toàn bộ bánh nhau che phủ cổ tử cung
- Sinh con nặng hơn 4 kg hoặc sinh đôi
- Tiền sản giật khi mang thai
- Sinh con với sự trợ giúp của kẹp hoặc chân không
Các triệu chứng của Hội chứng Sheehan
Các triệu chứng của hội chứng Sheehan thường xuất hiện chậm trong vài tháng thậm chí vài năm. Tuy nhiên, cũng có những triệu chứng phát sinh ngay lập tức, chẳng hạn như rối loạn trong việc cho con bú. Điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô tuyến yên.
Các triệu chứng có thể xuất hiện ở bệnh nhân mắc hội chứng Sheehan bao gồm:
- Rối loạn kinh nguyệt, chẳng hạn như vô kinh hoặc thiểu kinh
- Tóc cạo không mọc lại
- Lượng đường trong máu thấp
- Ít hoặc không có sữa mẹ lộ ra >
- Nếp nhăn quanh mắt và môi
- Ngực teo lại
- Tăng cân
- Lạnh lùng
- Giảm khả năng tình dục ham muốn li>
- Da khô
- Cơ thể dễ mệt mỏi
- Tinh thần giảm sút
- Huyết áp thấp
- Rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn nhịp tim
- Đau khớp
Các triệu chứng của hội chứng Sheehan thường được coi là các bệnh lý khác, chẳng hạn như mệt mỏi bình thường của các bà mẹ mới sinh, vì vậy hãy không được chẩn đoán. Trong trường hợp này, hội chứng Sheehan thường chỉ được phát hiện khi có khủng hoảng tuyến thượng thận, đây là tình trạng khẩn cấp do lượng hormone cortisol trong cơ thể thấp.
Chẩn đoán hội chứng Sheehan
Để chẩn đoán, ban đầu bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân, đặc biệt là tiền sử biến chứng thai nghén, chảy máu sau sinh, không có sữa cho con bú hoặc kinh nguyệt không đều sau khi sinh.
Sau đó, để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone do tuyến yên sản xuất. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện xét nghiệm kích thích hormone, bằng cách tiêm hormone và xem xét phản ứng của tuyến yên thông qua một số xét nghiệm máu.
Nếu cần, bác sĩ cũng sẽ thực hiện xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI. Thử nghiệm này nhằm mục đích xem xét kích thước của tuyến yên và loại trừ các khiếu nại có thể do các bệnh lý khác gây ra, chẳng hạn như khối u tuyến yên.
Điều trị Hội chứng Sheehan
Điều trị hội chứng Sheehan được thực hiện bằng liệu pháp thay thế hormone. Một số chất thay thế hormone mà bác sĩ có thể cho là:
- Corticosteroid, chẳng hạn như hydrocortisone và prednisone, để thay thế hormone tuyến thượng thận không được sản xuất do thiếu hormone vỏ thượng thận (ACTH)
- Levothyroxine, để khắc phục tình trạng thiếu hụt hormone tuyến giáp (suy giáp), do mức độ thấp của hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
- Estrogen (dành cho những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung) hoặc kết hợp của estrogen và progesterone (đối với những bệnh nhân vẫn còn tử cung), để khôi phục chu kỳ kinh nguyệt bình thường
- Hormone tăng trưởng, để giảm mức cholesterol, duy trì khối lượng xương, bình thường hóa tỷ lệ cơ bắp và chất béo trong cơ thể và cải thiện chất lượng cuộc sống chung của bệnh nhân
Các biến chứng của Hội chứng Sheehan
Hormone tuyến yên đóng một vai trò quan trọng trong chức năng trao đổi chất của cơ thể. Do đó, sự gián đoạn trong sản xuất hormone tuyến yên có thể dẫn đến các biến chứng như:
- Huyết áp thấp
- Giảm cân không rõ lý do
- Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
- Khủng hoảng tuyến thượng thận, một trường hợp cấp cứu y tế có thể gây sốc, mất ý thức và thậm chí hôn mê
Phòng ngừa Hội chứng Sheehan
Có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng Sheehan bằng cách thực hiện các biện pháp ngăn ngừa chảy máu và huyết áp thấp trong khi sinh. Bạn có thể đạt được điều này bằng cách khám thai thường xuyên và chuẩn bị tốt cho quá trình sinh nở.
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."