Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính

ARDS hay hội chứng suy hô hấp cấp tính là một rối loạn hô hấp nghiêm trọng gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng trong các túi khí (phế nang) của phổi. ARDS là một tình trạng khẩn cấp có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

ARDS thường do một căn bệnh nguy cấp, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết hoặc viêm phổi nặng gây ra. Một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm phổi đang có đại dịch là do vi rút Corona (COVID-19). Theo một số nghiên cứu, một số bệnh nhân COVID-19 có thể phát triển ARDS trong quá trình mắc bệnh của họ

Nếu bạn cần tầm soát COVID-19, hãy nhấp vào liên kết bên dưới để được dẫn đến cơ sở y tế gần nhất:

• Kiểm tra kháng thể nhanh
• Que thử kháng nguyên (Kiểm tra kháng nguyên nhanh)
• PCR

ARDS có thể phát triển trong vài ngày hoặc xấu đi nhanh chóng. Triệu chứng chính là khó thở dữ dội.

Nguyên nhân của Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính

ARDS là do sự tiết dịch từ mao mạch trong phổi vào phế nang. Các phế nang là một nhóm các túi khí trong phổi có nhiệm vụ trao đổi oxy và carbon dioxide. Thông thường, các màng bảo vệ mao mạch giữ cho chất lỏng không ở trong mạch máu. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc ARDS, chấn thương hoặc bệnh nghiêm trọng gây tổn thương màng bảo vệ để chất lỏng rò rỉ vào phế nang.

Sự tích tụ của chất lỏng này khiến phổi không thể chứa đầy không khí, do đó, việc cung cấp oxy cho máu và cơ thể bị giảm. Sự thiếu hụt cung cấp oxy này có thể dẫn đến việc ngừng hoạt động của các cơ quan, bao gồm cả não và thận. Nếu không được điều trị, tình trạng này sẽ đe dọa tính mạng của người mắc phải.

Một số tình trạng và bệnh có thể gây ra ARDS là:

• Nhiễm trùng huyết
• Các chấn thương ở đầu hoặc ngực, chẳng hạn như do va chạm hoặc tai nạn
• Viêm phổi
• Bỏng
• Tiếp xúc với các chất độc hại, chẳng hạn như khói đậm đặc hoặc hơi hóa chất
• Nghẹn với các vật thể lạ
• Chết đuối
• Truyền một lượng lớn máu hoặc chấn thương phổi liên quan đến truyền máu (TRALI)
• Viêm tụy

Yếu tố nguy cơ gây ra a hội chứng suy hô hấp dễ thương

ARDS thường là một biến chứng của một tình trạng hoặc bệnh cụ thể. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ARDS của một người, đó là:

• Trên 65 tuổi
• Hút thuốc
• Nghiện rượu
• Bị bệnh phổi mãn tính
• Bị rối loạn di truyền
• Béo phì
• Dùng quá liều một số loại thuốc

Các triệu chứng của Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính

Các triệu chứng của ARDS xảy ra ở mỗi bệnh nhân có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, chẳng hạn như bệnh tim hoặc bệnh phổi.

Một số triệu chứng và dấu hiệu có thể xuất hiện ở những người mắc ARDS là:

• Thở ngắn và nhanh
• Khó thở
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Cơ thể cảm thấy rất mệt mỏi
• Quá nhiều mồ hôi lạnh
• Môi hoặc móng tay xanh (tím tái)
• Đau ngực
• Tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh)
• Ho
• Sốt
• Nhức đầu hoặc chóng mặt
• Linglung
• Giảm nhận thức

Khi nào đi khám bác sĩ

Ngay lập tức tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ nếu bạn cảm thấy khó thở, đặc biệt là nếu bạn đang mắc các bệnh kể trên. Bạn cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn thấy một người bạn hoặc thành viên gia đình có các triệu chứng của ARDS.

Chẩn đoán Hội chứng suy hô hấp cấp tính

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bệnh nhân, sau đó tiến hành khám sức khỏe. Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như tần số hoặc nhịp hô hấp, huyết áp, nhịp mạch, nhiệt độ cơ thể, màu xanh của môi và móng tay, đồng thời khám sức khỏe thành ngực.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một số kiểm tra khác, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu để đo nồng độ oxy trong máu (phân tích khí máu) và kiểm tra khả năng thiếu máu hoặc nhiễm trùng
• Chụp X-quang ngực để xem vị trí và lượng chất lỏng tích tụ trong phổi, cũng như phát hiện tim có thể to ra
• Chụp CT để xem tình trạng của phổi và tim với hình ảnh chi tiết hơn
• Siêu âm tim (siêu âm tim), để đánh giá tình trạng và cấu trúc của tim và phát hiện rối loạn chức năng tim
• Điện tâm đồ (ECG), để xác định hoạt động điện của tim và loại trừ các triệu chứng có thể có do bệnh tim gây ra
• Nuôi cấy hoặc kiểm tra các mẫu đờm, để phát hiện vi khuẩn hoặc các vi sinh vật khác gây nhiễm trùng
• Sinh thiết hoặc lấy mẫu mô từ phổi, để loại trừ các triệu chứng có thể xảy ra do các bệnh phổi khác ngoài ARDS

Điều trị Hội chứng suy hô hấp cấp tính

Điều trị ARDS nhằm mục đích tăng mức oxy trong máu để các cơ quan của bệnh nhân trở lại hoạt động và tránh suy cơ quan. Một mục tiêu khác của điều trị ARDS là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng.

Bệnh nhân ARDS thường sẽ được điều trị tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Một số phương pháp điều trị sẽ được cung cấp trong bệnh viện là:

• Cung cấp oxy bổ sung qua ống thông mũi hoặc mặt nạ cho những bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ
• Lắp đặt thiết bị trợ thở và máy thở để giúp lưu thông oxy đến phổi
• Truyền chất lỏng bằng cách truyền để kiểm soát lượng chất lỏng trong cơ thể
• Hấp ​​thụ chất dinh dưỡng bằng cách sử dụng ống thông mũi dạ dày đưa qua mũi
• Cho thuốc kháng sinh để ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng
• Cho thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông ở chân và phổi (thuyên tắc phổi)
• Sử dụng thuốc giảm đau, thuốc giảm axit trong dạ dày và thuốc an thần

Đối với những bệnh nhân ARDS đang trong thời kỳ hồi phục, nên tiến hành phục hồi chức năng phổi. Hành động này nhằm mục đích tăng cường hệ thống hô hấp và tăng sức chứa của phổi.

Các biến chứng của Hội chứng suy hô hấp cấp tính

Bệnh nhân mắc ARDS có thể gặp các biến chứng, cả do bản thân ARDS và do tác dụng phụ của việc điều trị. Một số biến chứng sau là:

• DVT ( huyết khối tĩnh mạch sâu ) hoặc cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu ở chân do nằm xuống
• Suy thận do suy giảm lưu lượng oxy đến thận
• Tràn khí màng phổi hoặc tích tụ không khí trong màng phổi, thường xảy ra do áp suất không khí từ việc sử dụng máy thở
• Nhiễm trùng phổi do sự xâm nhập của vi trùng vào phổi qua thiết bị trợ thở
• Xơ phổi hoặc hình thành các mô sẹo trong phổi khiến phổi khó cung cấp oxy cho máu hơn
• Tổn thương não do thiếu lưu lượng oxy lên não
• Dấu phẩy
• Cái chết

Ngoài các biến chứng trên, bệnh nhân ARDS nếu hồi phục thành công có thể gặp các vấn đề sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như:

• Rối loạn hô hấp, chẳng hạn như khó thở, khiến bệnh nhân cần được hỗ trợ oxy về lâu dài
• Suy giảm khả năng tư duy và trí nhớ do tổn thương não
• Yếu và teo cơ do không vận động quá lâu (ở những bệnh nhân phải nằm lâu)
• Trầm cảm

Phòng ngừa Hội chứng Rối loạn Hô hấp Cấp tính

Có một số điều có thể được thực hiện để giảm nguy cơ mắc ARDS, đó là:

• Bỏ thuốc lá và tránh xa nơi có khói thuốc lá
• Không uống đồ uống có cồn
• Tiến hành chủng ngừa cúm hàng năm và chủng ngừa PCV 5 năm một lần để giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi
• Thực hiện các hành vi sống trong sạch và lành mạnh (PHBS)
• Cẩn thận khi lái xe và luôn thắt dây an toàn hoặc đội mũ bảo hiểm