Hội Chứng Tan Máu Urê Huyết

Hội chứng tán huyết urê (SHU) là một nhóm các triệu chứng do vỡ hoặc tổn thương các tế bào hồng cầu. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là do nhiễm trùng Escherichia coli hoặc E. coli một số loại . SHU là một nguyên nhân gây ra bệnh cấp tính suy thận.

Hội chứng tan máu urê có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, kể cả người lớn và trẻ em. Hầu hết các trường hợp SHU đều liên quan đến nhiễm trùng đường tiêu hóa gây tiêu chảy ra máu. Tuy nhiên, không phải trường hợp tiêu chảy ra máu nào cũng chắc chắn gây ra SHU.

Nguyên nhân của Hội chứng tan máu urê máu

Hội chứng tán huyết urê thường do vi khuẩn E gây ra. coli. Tình trạng này thường bắt đầu với nhiễm trùng đường tiêu hóa. Loại vi khuẩn E. coli có thể gây ra SHU là loại O157: H7 hoặc STEC, loại vi khuẩn này tiết ra độc tố shiga .

Độc tố shiga sẽ làm hỏng các mao mạch tồn tại trong một số cơ quan nhất định, làm hỏng các tế bào máu, bao gồm cả tế bào hồng cầu và cục máu đông, do đó có thể dẫn đến các khiếu nại và triệu chứng của SHU.

E.coli thường được tìm thấy trong thực phẩm hoặc đồ uống bị nhiễm các vi khuẩn này. Có một số điều kiện và yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng E. coli , cụ thể là:

• Ăn thịt hoặc các sản phẩm thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn co li
• Bơi lội trong ao, hồ bị ô nhiễm phân có chứa vi khuẩn coli
• Sống chung nhà với người bị nhiễm vi khuẩn coli
• Có hệ thống miễn dịch yếu

Hãy nhớ rằng không phải tất cả các loại E. coli sẽ gây ra hội chứng tán huyết urê huyết. Một số loại E. coli sống trong đường tiêu hóa và không gây ra một số rối loạn sức khỏe nhất định.

Ngoài ra do E. coli , SHU cũng có thể do các vi khuẩn khác gây ra, chẳng hạn như Shigella dysenteriae và Salmonella thyphi. Mặc dù hiếm gặp, nhưng việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống ung thư hoặc quinine, cũng có thể gây ra hội chứng tán huyết urê huyết .

Các triệu chứng của Hội chứng tán huyết urê

Hội chứng tán huyết urê có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và tổn thương mô xảy ra. Hội chứng tán huyết niệu do nhiễm vi khuẩn E. coli sẽ bắt đầu với sự khởi đầu của các triệu chứng viêm dạ dày ruột, bao gồm:

• Tiêu chảy ra máu (kiết lỵ)
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Sốt

Khi quá trình nhiễm trùng tiến triển, các mao mạch (mạch máu nhỏ) bị tổn thương, các tế bào hồng cầu bị tổn thương và cục máu đông. Do đó, sẽ có các triệu chứng dưới dạng:

• Mệt mỏi và bồn chồn
• Tiểu ra máu
• Giảm lượng nước tiểu
• Sưng chân, tay và mặt
• Xanh xao
• Bầm tím
• Tăng huyết áp

Những điều trên khiếu nại cho thấy thiếu máu, giảm tiểu cầu và tổn thương thận. Nếu không được điều trị, SHU có thể dẫn đến suy thận cấp tính.

Khi nào cần đi khám

Hãy đi khám nếu các triệu chứng nêu trên xuất hiện, đặc biệt nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiêu hóa và sự chảy máu. Cần điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa biến chứng.

Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn bị tiêu chảy ra máu, phù chân, tay và mặt hoặc tái nhợt.

Nếu bạn đã được chẩn đoán với SHU, hãy kiểm tra bác sĩ một cách thường xuyên. Ngoài việc theo dõi kết quả điều trị, việc khám định kỳ này cũng nhằm giảm nguy cơ biến chứng.

Chẩn đoán Hội chứng tan máu do urê máu

Bác sĩ sẽ hỏi về các khiếu nại và các triệu chứng đã trải qua. Tiếp theo là kiểm tra kỹ lưỡng để xem có bất kỳ dấu hiệu nào của mất nước, thiếu máu hoặc tổn thương thận hay không.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm phân, để phát hiện sự hiện diện của máu và loại vi khuẩn, chẳng hạn như E.coli trong phân
• Xét nghiệm máu, để xem nồng độ tế bào máu, chất điện giải và chức năng thận
• Xét nghiệm nước tiểu, để xem nồng độ protein và máu trong mẫu nước tiểu
• Sinh thiết thận, xét nghiệm này không được thực hiện thường xuyên để xác định chẩn đoán SHU, nhưng đôi khi có thể được sử dụng để xem sự hiện diện hoặc vắng mặt của các tế bào bất thường trong thận

Điều trị Hội chứng tan máu do urê máu

Bệnh nhân bị tăng urê máu hội chứng tán huyết cần được điều trị tại bệnh viện để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm các cơ quan. Một số biện pháp điều trị sẽ được thực hiện bao gồm:

• Truyền dịch để ngăn mất nước và duy trì cân bằng điện giải, đặc biệt ở bệnh nhân SHU bị tiêu chảy
• Cho uống thuốc, ví dụ: thuốc để giảm huyết áp ở bệnh nhân SHU bị rối loạn thận
• Truyền máu để điều trị bệnh thiếu máu hoặc giảm tiểu cầu do SHU
• Rửa máu, để điều trị rối loạn chức năng thận và suy bệnh thận cấp tính bệnh nhân SHU có thể gặp phải
• Thay huyết tương, đặc biệt đối với SHU không do nhiễm vi khuẩn

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng tán huyết urê huyết có thể chữa khỏi và không gây ra các biến chứng.

Các biến chứng của Hội chứng tan máu niệu

Hội chứng tán huyết niệu có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng hoặc bệnh sau:

• Suy thận cấp tính
• Tổn thương thận vĩnh viễn
• Tăng huyết áp
• Co giật

Phòng ngừa Hội chứng tan máu do urê huyết

Tan máu Hội chứng tăng urê huyết không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ nhiễm E. coli bằng cách thực hiện các bước sau:

• Thường xuyên rửa tay trước khi ăn, sau khi đi vào phòng tắm cũng như sau khi thay tã.
• Luôn rửa trái cây và rau củ cho đến khi sạch trước khi ăn.
• Giữ dao kéo sạch sẽ.
• Tránh uống nước trái cây hoặc nước trái cây không đảm bảo vệ sinh.
• Tránh uống sữa chưa tiệt trùng.
• Nấu thịt cho chín rồi mới ăn.