Hội chứng Tourette

Hội chứng Tourette là một rối loạn khiến cho nó bệnh nhân thực hiện một tic , là cử động hoặc lời nói lặp đi lặp lại mất kiểm soát. Tình trạng này thường bắt đầu ở tuổi 2 –15 tuổi và phổ biến xảy ra ở trẻ em trai hơn trẻ em gái.

Tic thường gặp ở trẻ em, nhưng thường không kéo dài hơn 1 năm. Tuy nhiên, ở trẻ em mắc hội chứng Tourette, tic kéo dài hơn 1 năm và xuất hiện với nhiều hành vi khác nhau.

Hội chứng Tourette thường cải thiện theo tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể phải điều trị các bệnh lý khác đồng thời với hội chứng Tourette.

Nguyên nhân của Hội chứng Tourette

Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của hội chứng Tourette vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, có ý kiến ​​cho rằng hội chứng Tourette có liên quan đến những điều sau đây:

• Rối loạn di truyền thừa hưởng từ cha mẹ
• Rối loạn các chất hóa học trong não ( chất dẫn truyền thần kinh ) và trong cấu trúc hoặc chức năng của hạch nền, phần não kiểm soát chuyển động
• Các rối loạn mà người mẹ gặp phải khi mang thai hoặc sinh con, chẳng hạn như căng thẳng khi mang thai, chuyển dạ kéo dài hoặc trẻ sinh ra có cân nặng dưới mức bình thường

Các yếu tố nguy cơ của Hội chứng Tourette

Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa được xác định, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Tourette của trẻ, đó là:

• Nam, có nguy cơ cao hơn 3–4 lần so với nữ
• Có tiền sử gia đình mắc hội chứng Tourette hoặc các rối loạn tic khác

Các triệu chứng của Hội chứng Tourette

Một triệu chứng phổ biến của hội chứng Tourette là các cử động lặp đi lặp lại ngoài tầm kiểm soát hoặc được gọi là tic . Tic có thể được phân thành nhiều loại, cụ thể là:

Tics động cơ

Cảm giác vận động được đặc trưng bởi cùng một chuyển động lặp đi lặp lại. Cảm giác vận động có thể chỉ liên quan đến một số nhóm cơ nhất định ( nhịp đơn giản ), hoặc nhiều cơ cùng một lúc ( cảm giác phức tạp ).

Một số chuyển động có trong động cơ đơn giản là:

• Nháy mắt
• Gật đầu hoặc lắc đầu
• Nhún vai
• Di chuyển miệng của bạn

Khi ở trong tình trạng vận động phức tạp , bệnh nhân thường lặp lại các chuyển động, chẳng hạn như:

• Chạm vào hoặc hôn một vật
• Bắt chước chuyển động của một đối tượng
• Cúi hoặc xoay cơ thể
• Bước theo một khuôn mẫu nhất định
• Nhảy

Âm sắc

Âm cảm giọng hát có đặc điểm là tạo ra âm thanh lặp đi lặp lại. Cũng giống như tics động cơ , tics thanh âm cũng có thể xảy ra ở dạng tics đơn giản hoặc tic phức tạp . <

Một số ví dụ về âm cảm đơn giản là:

• Ho
• Làm sạch cổ họng
• Nghe như tiếng động vật, giống như sủa

Đối với âm thanh phức tạp , các triệu chứng xuất hiện bao gồm:

• Lặp lại các từ riêng (palilalia)
• Lặp lại lời nói của người khác ( echophenomena )
• Nói những từ thô lỗ và thô tục (koprolalia)

Trước khi xuất hiện các triệu chứng của cảm giác cử động cơ hoặc cảm giác âm thanh , bệnh nhân có thể gặp một số cảm giác nhất định trong cơ thể, chẳng hạn như ngứa, ngứa ran hoặc căng thẳng. Cảm giác sẽ biến mất khi tic xuất hiện.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu con bạn có các triệu chứng hoặc dấu hiệu của tics . Tuy nhiên, hãy nhớ rằng tics không phải lúc nào cũng chỉ ra hội chứng Tourette. Không ít trẻ có biểu hiện tics nhưng tự biến mất sau vài tuần hoặc vài tháng.

Chẩn đoán Hội chứng Tourette

Chẩn đoán hội chứng Tourette được thực hiện bằng cách kiểm tra tiền sử các triệu chứng của bệnh nhân. Một số tiêu chuẩn được sử dụng để chẩn đoán hội chứng này là:

• Tics bắt đầu trước 18 tuổi
• Tics không phải do thuốc, chất kích thích hoặc các tình trạng y tế khác gây ra
• Tics xảy ra nhiều lần trong ngày, gần như hàng ngày hoặc không liên tục và xảy ra trong hơn 1 năm
• Bệnh nhân gặp vận động và âm thanh , mặc dù không phải lúc nào cũng đồng thời

Xin lưu ý rằng các triệu chứng của tics trong hội chứng Tourette cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra. Để loại trừ khả năng này, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu và quét, chẳng hạn như MRI.

Điều trị Hội chứng Tourette

Hội chứng Tourette với các triệu chứng nhẹ thường không cần điều trị. Nhưng nếu các triệu chứng nghiêm trọng, cản trở hoạt động hoặc gây nguy hiểm cho bản thân, có một số phương pháp điều trị có thể được thực hiện, đó là:

Tâm lý trị liệu

Loại liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để điều trị hội chứng Tourette là liệu pháp hành vi nhận thức. Liệu pháp này nhằm rèn luyện nhận thức của bệnh nhân về môi trường xung quanh và rèn luyện khả năng kiểm soát cử động.

Ngoài ra, liệu pháp này có thể điều trị các tình trạng khác liên quan đến hội chứng Tourette, chẳng hạn như ADHD và OCD ( rối loạn ám ảnh cưỡng chế ). Trong các buổi trị liệu tâm lý, nhà trị liệu cũng có thể sử dụng các phương pháp hỗ trợ như thôi miên, thiền định và các kỹ thuật thở hoặc thư giãn.

Thuốc

Thuốc được sử dụng để giảm các triệu chứng của tics . Một số loại thuốc có thể được bác sĩ kê đơn là:

• Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như risperidone, fluphenazine và haloperidol
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như fluoxetine
• Tiêm độc tố botulinum (botox)
• Thuốc chống co giật, chẳng hạn như topiramate

DBS ( kích thích não sâu )

Kích thích não sâu là việc cấy ghép điện cực vào não bệnh nhân, nhằm kích thích các phản ứng của não. DBS chỉ được khuyến nghị cho những bệnh nhân mắc hội chứng Tourette với các triệu chứng nghiêm trọng không thể điều trị bằng các liệu pháp khác.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ em mắc hội chứng Tourette đang điều trị DBS có thể bị rối loạn ngôn ngữ, tê và chảy máu. Do đó, hãy thảo luận trước với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra khi điều trị bằng DBS.

Hỗ trợ những người mắc hội chứng Tourette

Những người mắc hội chứng Tourette thường gặp khó khăn khi tương tác với người khác. Tình trạng này cũng có thể phá vỡ sự tự tin của bệnh nhân. Do đó, những người mắc hội chứng Tourette dễ bị căng thẳng, trầm cảm và lạm dụng ma túy.

Nếu bạn có con mắc hội chứng Tourette, bạn có thể làm một số điều sau:

• Cố gắng luôn nhận được thông tin chính xác về hội chứng Tourette.
• Nuôi dưỡng sự tự tin của trẻ, chẳng hạn bằng cách hỗ trợ các hoạt động mà trẻ chọn và hỗ trợ trẻ chơi với bạn bè của mình.
• Đặt con bạn vào một môi trường học tập nhỏ hoặc các bài học riêng tư để chúng có thể phát triển tốt hơn.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ ) phù hợp với nhu cầu của con bạn.

Hãy nhớ rằng tic sẽ đạt đến đỉnh điểm khi bệnh nhân đến tuổi vị thành niên, nhưng tình trạng này có thể cải thiện theo độ tuổi.

Các biến chứng của Hội chứng Tourette

Trong hầu hết các trường hợp, những người mắc Hội chứng Tourette cũng có một hoặc nhiều tình trạng cụ thể. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết tại sao những tình trạng này lại xuất hiện ở những bệnh nhân mắc hội chứng Tourette. Một số điều kiện sau là:

• Rối loạn hành vi, 8/10 trẻ mắc hội chứng Tourette gặp phải
• ADHD ( rối loạn tăng động giảm chú ý ), 6/10 trẻ mắc hội chứng Tourette gặp phải
• OCD ( rối loạn ám ảnh cưỡng chế ) hoặc OCB ( hành vi ám ảnh cưỡng chế ), xảy ra ở 6 ​​trong số 10 trẻ em mắc hội chứng Tourette
• Khuyết tật về khả năng học tập, xảy ra ở 3/10 trẻ em mắc hội chứng Tourette
• Hành vi tự gây cười mà 3 trong số 10 trẻ em mắc hội chứng Tourette đã trải qua
• Các rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, là 2 trong số 10 trẻ em mắc hội chứng Tourette gặp phải
• Rối loạn hành vi ( hành vi không r der ), ảnh hưởng đến 1–2 trong số 10 trẻ em mắc hội chứng Tourette

Phòng ngừa Hội chứng Tourette

Như đã giải thích ở trên, người ta vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng Tourette. Do đó, vẫn chưa biết cách phòng tránh căn bệnh này. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ làm trầm trọng thêm hội chứng Tourette.