Huyết khối động mạch

Huyết khối động mạch là sự hình thành các cục máu đông (huyết khối) trong các mạch máu động mạch. Tình trạng này có thể ngăn chặn lưu lượng máu đến một số cơ quan của cơ thể, có khả năng dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như tim tấn công và đột quỵ.

Hầu hết huyết khối động mạch là do sự giải phóng cục máu đông hoặc tiểu cầu để phản ứng lại sự vỡ của mảng bám gây xơ vữa động mạch. Sau đó những mảnh máu này kết tụ lại và đông lại. Nếu cục máu đông hình thành đủ lớn, thì tình trạng này có thể gây tắc nghẽn động mạch.

Mặc dù tương tự, huyết khối khác với thuyên tắc mạch. Trong huyết khối, tắc nghẽn xảy ra đặc biệt do cục máu đông trong mạch máu. Trong khi đó, trong tắc mạch, tắc nghẽn có thể do bất kỳ vật thể hoặc chất lạ nào, bao gồm bọt khí, chất béo và thậm chí cả nước ối.

Nguyên nhân gây huyết khối động mạch

Huyết khối động mạch xảy ra khi cục máu đông hoặc tiểu cầu đông lại, cản trở dòng chảy của máu. Các cục máu đông có thể hình thành do chấn thương hoặc vết thương xảy ra trong mạch máu.

Nguyên nhân phổ biến nhất của huyết khối là do vỡ các mảng trong xơ vữa động mạch. Ngoài ra, huyết khối động mạch có thể xảy ra ở bệnh nhân viêm mạch, rung nhĩ hoặc bệnh nhân mắc hội chứng kháng phospholipid.

Có một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh huyết khối động mạch của một người, đó là:

• Có thói quen hút thuốc
• Bị huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường
• Thừa cân dẫn đến béo phì
• Có chế độ ăn uống không lành mạnh, nhiều chất béo
• Có gia đình có tiền sử huyết khối động mạch hoặc xơ vữa động mạch
• Có lối sống ít vận động hoặc hoạt động thể chất
• Nghiện rượu
• Cũ hơn

Các triệu chứng của huyết khối động mạch

Huyết khối động mạch thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi cục máu đông làm tắc nghẽn hoặc ngừng lưu thông máu đến một số bộ phận của cơ thể. Các triệu chứng của tình trạng này có thể khác nhau, tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn.

Tắc nghẽn động mạch vành

Huyết khối động mạch làm tắc nghẽn động mạch vành sẽ dẫn đến nhồi máu cơ tim. Tình trạng này thường được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• Đau ngực
• Khó thở
• Chóng mặt
• Nhạt
• Đổ mồ hôi lạnh
• Buồn nôn và nôn

Sự tắc nghẽn động mạch đến não

Nếu huyết khối động mạch làm tắc động mạch não, đột quỵ do thiếu máu cục bộ sẽ xảy ra. Tình trạng này thường được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• Tê hoặc yếu một bên cơ thể
• Các khuôn mặt có vẻ không đối xứng hoặc một khuôn mặt trông thấp hơn
• Nói nhẹ nhàng, khó nói hoặc hiểu lời nói
• Rất khó để duy trì sự cân bằng
• Nhức đầu hoặc chóng mặt
• Khó nuốt

Đôi khi, tắc nghẽn do các cục máu đông này chỉ có thể kéo dài tạm thời. Tình trạng này được gọi là đột quỵ nhẹ hoặc TIA ( cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua ).

Tắc nghẽn động mạch ngoại vi

Tình trạng này thường xảy ra do biến chứng của bệnh động mạch ngoại vi. Trong bệnh động mạch ngoại vi, sự tích tụ của các mảng bám xảy ra có thể bị vỡ. Kết quả là, cục máu đông có thể xảy ra. Các cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch ngoại vi có thể gây ra các triệu chứng và phàn nàn, chẳng hạn như:

• Đau chân
• Thân cây trông nhợt nhạt, hơi xanh hoặc có cảm giác lạnh
• Tê hoặc yếu các chi

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của huyết khối động mạch nêu trên. Bạn cần đến IGD ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của cơn đau tim hoặc đột quỵ. Cả hai tình trạng này cần được điều trị càng sớm càng tốt vì chúng có thể gây tử vong.

Nếu bạn có một tình trạng hoặc yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối động mạch, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường hoặc tăng huyết áp, thì hãy khám hoặc kiểm tra định kỳ với bác sĩ để theo dõi tình trạng của bạn.

Chẩn đoán Huyết khối Động mạch

Để chẩn đoán huyết khối động mạch, bác sĩ sẽ hỏi chi tiết những phàn nàn của bệnh nhân, cả bản thân bệnh nhân và gia đình bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân gặp tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị ban đầu để ổn định tình trạng của bệnh nhân trước khi tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng.

Để xác định chẩn đoán huyết khối động mạch, bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra sau:

• Xét nghiệm máu để tìm ra tốc độ đông máu, lượng đường trong máu và mức cholesterol
• Siêu âm Doppler, để quan sát lưu lượng máu đến các động mạch nghi ngờ bị tắc nghẽn
• Chụp MRI và CT để xem chi tiết phần bị tắc hoặc bị hư hỏng
• Chụp mạch, để xem chi tiết hơn tình trạng các mạch máu động mạch bị tắc nghẽn và tổn thương

Điều trị huyết khối động mạch

Điều trị huyết khối động mạch nhằm mục đích phá hủy hoặc loại bỏ các cục máu đông và ngăn chúng hình thành trở lại. Bằng cách đó, lưu lượng máu đến các cơ quan trong cơ thể có thể trở lại thuận lợi. Điều này có thể được thực hiện bằng một số cách xử lý sau:

Quản lý thuốc

Dưới đây là một số loại thuốc có thể được chỉ định để điều trị huyết khối động mạch:

• Thuốc để ngăn ngừa cục máu đông (thuốc chống đông máu và chống kết tập tiểu cầu), chẳng hạn như aspirin, clopidogrel và heparin
• Thuốc phá cục máu đông (làm tan huyết khối), chẳng hạn như streptokinase
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen hoặc morphin
• Thuốc để kiểm soát mức cholesterol, chẳng hạn như statin
• Thuốc để giảm huyết áp, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển
• Thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu, chẳng hạn như insulin

Phẫu thuật hoặc phẫu thuật

Phẫu thuật hoặc phẫu thuật có thể được lựa chọn nếu chỉ điều trị bằng thuốc là không đủ hoặc nếu vị trí tắc nghẽn có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.

Dưới đây là một số lựa chọn phẫu thuật để điều trị huyết khối động mạch:

• Cắt bỏ huyết khối , một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông từ động mạch bị tắc nghẽn
• Nong mạch, là thủ thuật mở một động mạch bị tắc bằng bóng ống thông để được làm giãn thêm bằng ống thông và được gắn với stent để nó vẫn rộng
• Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG), một quy trình tạo một tuyến lưu lượng máu mới bằng cách lấy các mạch máu từ các bộ phận khác của cơ thể

Các biến chứng của huyết khối động mạch

Các biến chứng do huyết khối động mạch phụ thuộc vào vị trí của mạch máu bị tắc. Khi huyết khối động mạch xảy ra trong các mạch máu của não, đột quỵ có thể xảy ra; nếu nó xảy ra trong các mạch máu của tim, một cơn đau tim có thể xảy ra. Các biến chứng của huyết khối động mạch cũng có thể là chết mô ở các chi.

Những tình trạng này sau đó có thể dẫn đến các biến chứng khác. Ví dụ, một cơn đau tim do tắc nghẽn động mạch vành có thể dẫn đến tổn thương tim, suy tim và thậm chí tử vong.

Phòng ngừa huyết khối động mạch

Nói chung, huyết khối động mạch có thể được ngăn ngừa bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh. Bí quyết là:

• Bỏ hút thuốc
• Tập thể dục thường xuyên
• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ và không chứa nhiều chất béo bão hòa
• Tránh hoặc hạn chế tiêu thụ đồ uống có cồn
• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên nếu bạn có một tình trạng có nguy cơ gây ra cục máu đông, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp
• Uống thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ nếu bạn đã từng bị huyết khối động mạch