Itraconazole

Thận trọng trước khi dùng Itraconazole

• Không dùng itraconazole nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc các thuốc kháng nấm nhóm azole khác, chẳng hạn như fluconazole hoặc ketoconazole.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang bị suy tim hoặc suy thận. Itraconazole không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.
• Không uống đồ uống có cồn trong khi điều trị bằng itraconazole vì nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đang mắc bệnh gan, bệnh thận, xơ nang , bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bệnh tim, HIV / AIDS , rối loạn sản xuất axit dạ dày, rối loạn chuyển hóa porphyrin hoặc đã được cấy ghép nội tạng.
• Không tham gia ngay vào các hoạt động cần thận trọng sau khi dùng itraconazole, chẳng hạn như lái xe, nếu thuốc này khiến bạn chóng mặt.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Sử dụng biện pháp tránh thai có hiệu quả nhất để tránh thai, đồng thời dùng itraconazole trong tối đa 2 tháng sau khi điều trị.
• Cho bác sĩ biết rằng bạn đang dùng itraconazole trước khi điều trị hoặc phẫu thuật nha khoa.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, bao gồm cả chất bổ sung và các sản phẩm thảo dược, để lường trước các tương tác thuốc không mong muốn.
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn xuất hiện phản ứng dị ứng với thuốc hoặc dùng quá liều sau khi dùng itraconazole.

Liều lượng và Quy tắc cho Itraconazole

Sau đây là các liều sử dụng itraconazole phổ biến ở người lớn được phân nhóm dựa trên tình trạng nhiễm nấm mà bệnh nhân mắc phải:

• Tình trạng: Nhiễm nấm ảnh hưởng đến một số cơ quan của cơ thể (toàn thân)
  Liều là 100-200 mg, một lần một ngày, trong 3 tuần đến 7 tháng. Có thể tăng liều lên 200 mg, hai lần một ngày, đối với các trường hợp nhiễm nấm nặng và đe dọa tính mạng.

• Điều kiện: Bệnh mô tế bào chất
  Liều là 200 mg, một lần một ngày, trong 8 tháng. Có thể tăng liều dần dần đến tối đa 400 mg mỗi ngày nếu tình trạng của bệnh nhân không cải thiện hoặc có bằng chứng nhiễm nấm nặng. Liều> 200 mg mỗi ngày nên được chia thành 2 lần theo lịch trình tiêu thụ.
  Ở bệnh nhân AIDS, liều lượng được đưa ra là 200 mg, 1-2 lần một ngày, cho đến khi hệ thống miễn dịch của bệnh nhân được cải thiện.

• Điều kiện: Aspergillosis
  Liều là 200 mg mỗi ngày, trong 2–5 tháng. Có thể tăng liều lên 200 mg, hai lần một ngày, đối với các trường hợp nhiễm nấm nặng và đe dọa tính mạng.

• Điều kiện: Blastomycosis
  Liều là 100 mg, một lần một ngày, trong 6 tháng. Có thể tăng liều lên 200 mg, 2 lần một ngày.

• Điều kiện: Cryptococcosis
  Liều là 200 mg, một lần một ngày, trong 2-12 tháng.

• Tình trạng: Nhiễm nấm Candida miệng
  Liều là 100 mg mỗi ngày trong 15 ngày. Ở bệnh nhân AIDS hoặc bệnh nhân có tình trạng hệ miễn dịch suy yếu, liều lượng được tăng lên 200 mg, một lần mỗi ngày, trong 15 ngày.

• Tình trạng: Nhiễm nấm Candida âm đạo hoặc nấm âm đạo
  Liều là 200 mg, 2 lần một ngày, chỉ tiêu thụ trong một ngày; hoặc 200 mg, một lần mỗi ngày, được tiêu thụ trong 3 ngày.

• Điều kiện: Panu
  Liều là 200 mg mỗi ngày trong 5-7 ngày. Có thể chia liều lượng thành 1-2 lần uống.

• Tình trạng: Hắc lào (tinea corporis) hoặc hắc lào ở đùi (tinea cruris)
  Liều là 100 mg mỗi ngày trong 15 ngày hoặc 200 mg mỗi ngày trong 7 ngày.

• Tình trạng: Nhiễm nấm ở tay (nấm da manum) hoặc bàn chân (nấm da bàn chân)
  Liều là 100 mg, một lần một ngày, trong 30 ngày.

• Tình trạng: Nhiễm nấm móng tay
  Liều là 200 mg mỗi ngày trong 3 tháng. Liều thay thế 200 mg, 2 lần một ngày, trong 7 ngày. Nên lặp lại thuốc sau 21 ngày không dùng thuốc. Đối với điều trị móng tay, thuốc được lặp lại 1 lần. Đối với điều trị móng chân, thuốc được lặp lại hai lần.

• Điều kiện: Phòng ngừa nhiễm nấm ở bệnh nhân HIV / AIDS hoặc bệnh nhân có lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu trung tính)
  Liều là 200 mg mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên 200 mg, hai lần một ngày.

• Tình trạng: Viêm màng não do Cryptococcus
  Liều là 200 mg, hai lần một ngày, trong 2-12 tháng

Cách dùng Itraconazole đúng cách

Làm theo lời khuyên của bác sĩ và đọc hướng dẫn trên gói itraconazole trước khi bắt đầu dùng. Không ngừng điều trị trước thời gian bác sĩ chỉ định vì có thể khiến nhiễm trùng tái phát.

Nếu bạn quên dùng itraconazole, hãy dùng thuốc này ngay lập tức nếu bạn không gần đến lịch sử dụng thuốc tiếp theo. Khi gần hết thì bỏ qua và đừng tăng liều gấp đôi.

Tương tác của Itraconazole với các loại thuốc khác

Các tương tác có thể xảy ra nếu itraconazole được sử dụng với một số loại thuốc nhất định là:

• Tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi sử dụng với cisapride, halofantrine, dofetilide, quinidine, methadone, mizolastine, pimozide, domperidone hoặc terfenadine
• Tăng nguy cơ ngộ độc ergotamine (ergotismus) nếu được sử dụng với các loại thuốc có chứa ergot alkaloid, chẳng hạn như methylergometrine hoặc ergotamine
• Tăng nguy cơ tác dụng phụ do itraconazole khi sử dụng với clarithromycin, ciprofloxacin, erythromycin, ritonavir, ritonavir-darunavir hoặc ritonavir-fosamprenavir
• Tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng do thuốc midazolam, felodipine, lercanidipine, ivabradine, ranolazine, lovastatin, simvastatin, atorvastatin, avanafil, ticagrelor, colchicine hoặc solifenacin, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh gan hoặc thận
• Tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ từ các thuốc tamsulosin, fentanyl, digoxin, repaglinide, docetaxel, imatinib, busulfan, risperidone, alprazolam, haloperidol, verapamil, nadolol, aliskiren, budesonide, fluticasone, methyllprednisolonenisolone, tacolone, tacolonespylorednisin
• Giảm hiệu quả của itraconazole khi sử dụng với rifampicin, rifabutin, isoniazid, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, nevirapine hoặc efavirenz
• Giảm hấp thu itraconazole nếu tiêu thụ đồng thời hoặc gần với thuốc kháng axit; thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như omeprazole; hoặc thuốc thuộc nhóm đối kháng thụ thể H2 , chẳng hạn như ranitidine

Ngoài thuốc, dùng itraconazole với các sản phẩm thảo dược hoặc một số loại thực phẩm và đồ uống cũng có thể gây ra tương tác. Các hiệu ứng tương tác có thể có là:

• Giảm hiệu quả của itraconazole nếu được tiêu thụ cùng với sản phẩm thảo dược John’s wort
• Giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ nếu uống cùng với bưởi hoặc nước trái cây có chứa trái cây
• Tăng sự hấp thụ itraconazole nếu được tiêu thụ cùng với thực phẩm hoặc đồ uống có tính axit

Tác dụng phụ và nguy cơ của Itraconazole

Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng itraconazole là:

• Buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, đầy hơi hoặc ợ chua
• Nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, hôn mê
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Đau cơ hoặc đau khớp
• Chảy máu nướu răng
• Chóng mặt
• Chảy nước mũi và các triệu chứng cảm lạnh khác
• Giảm kích thích tình dục

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ được đề cập ở trên không giảm bớt hoặc ngày càng nặng hơn. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Sốt
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Tai ù
• Điếc đột ngột
• Cơ thể cảm thấy yếu hoặc rất mệt mỏi
• Không thèm ăn
• Nước tiểu sẫm màu
• Cảm giác ngứa ran, tê hoặc bỏng rát trên da
• Phân nhạt màu
• Vàng da và mắt (vàng da)
• Trầm cảm
• Chóng mặt hoặc choáng váng như thể ngất xỉu
• Đi tiểu thường xuyên hoặc đau khi đi tiểu
• Tim đập thình thịch
• Bất lực hoặc rối loạn cương dương