Ketoconazole

Thận trọng trước khi sử dụng sử dụng Ketoconazole

Lưu ý những điều sau trước khi sử dụng ketoconazole:

• Không sử dụng ketoconazole nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc các thuốc kháng nấm nhóm azole khác, chẳng hạn như fluconazole, miconazole và itraconazole.
• Không uống rượu khi đang dùng viên nén ketoconazole vì nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Không dùng thuốc viên ketoconazole nếu bạn bị suy giảm chức năng gan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh gan, suy tim, loạn nhịp tim (đặc biệt là nhịp tim chậm), achloridria (dạ dày không sản xuất axit dạ dày), bệnh Addison, mức cortisol thấp, hạ kali máu, hạ kali máu hoặc rối loạn tuyến thượng thận. khác.
• Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả chất bổ sung và các sản phẩm thảo dược.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang cho con bú hoặc dự định có thai.
• Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phản ứng dị ứng với thuốc hoặc quá liều sau khi sử dụng ketoconazole.

Liều lượng Ketoconazole và Quy tắc Sử dụng

Sau đây là các liều ketoconazole được phân nhóm dựa trên loại nhiễm nấm mà bệnh nhân mắc phải:

Nhiễm nấm toàn thân ( nhiễm nấm toàn thân )

Để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm ảnh hưởng đến một số cơ quan (toàn thân), chẳng hạn như bệnh nấm histoplasmosis, bác sĩ sẽ cho thuốc viên ketoconazole với liều lượng sau:

• Người lớn : 200 mg, một lần mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên 400 mg, một lần một ngày.
• Trẻ em tuổi > 2 tuổi : 3,3–6,6 mg / kgBB, mỗi lần một ngày.

Nhiễm nấm Nấm da và nấm candida

Một số loại nhiễm nấm da có thể được điều trị bằng ketoconazole là:

• Nhiễm trùng do nấm Candida trên da ( nấm Candida ở da )
• Kurap ( tinea corporis )
• Nhiễm nấm ở bẹn ( tinea cruris )
• Nhiễm nấm ( tinea manum )
• Rận nước ( tinea pedis )

Đối với những tình trạng này, hãy thoa kem ketoconazole 2% lên vùng bị nhiễm trùng 1-2 lần một ngày. Thời gian điều trị thay đổi từ 2-6 tuần, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng da bị nấm. Tiếp tục thoa kem cho đến vài ngày sau khi các triệu chứng biến mất.

Panu ( bệnh lang ben )

Để điều trị panu ở người lớn, liều lượng cần thiết là:

• 2% kem
  Sử dụng trên khu vực bị nhiễm trùng 1-2 lần một ngày trong 2-3 tuần. Sử dụng kem trong tối đa vài ngày sau khi các triệu chứng biến mất hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

• Dầu gội đầu 2%
  Sử dụng dầu gội đầu trên khu vực bị nhiễm trùng (có thể trên đầu hoặc cơ thể) mỗi ngày một lần trong tối đa 5 ngày. Để phòng ngừa, hãy sử dụng dầu gội đầu một lần trong tối đa 3 ngày.

Viêm da huyết thanh

Để điều trị viêm da tiết bã ở người lớn, dưới đây là các liều ketoconazole:

• Kem 2%
  Bôi kem ketoconazole lên vùng da có vấn đề 1–2 lần mỗi ngày, trong 2–4 tuần. Liều điều trị, sử dụng kem mỗi tuần một lần, cho đến khi các triệu chứng biến mất vài ngày.

• Dầu gội đầu 2%
  Xoa dầu gội lên da đầu, để trong 3–5 phút, sau đó gội lại cho đến khi sạch. Sử dụng dầu gội đầu 2 lần một tuần, trong 2–4 tuần. Để phòng ngừa, hãy sử dụng dầu gội đầu 1-2 tuần một lần.

Gàu

• Dầu gội đầu 2%
  Thoa dầu gội trên da đầu ướt 2 lần một tuần, trong 2–4 tuần. Để bọt trong 3-5 phút, sau đó rửa lại cho đến khi sạch. Để phòng ngừa, hãy sử dụng dầu gội đầu 1-2 tuần một lần.

Hội chứng Cushing

Để điều trị hội chứng Cushing ở người lớn và trẻ em ≥12 tuổi, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc viên ketoconazole với liều lượng:

• Liều ban đầu: 400–600 mg mỗi ngày. Có thể tăng liều 200 mg sau khi sử dụng trong 7–28 ngày.

• Liều nâng cao: 600–800 mg mỗi ngày, liều tối đa 1.200 mg mỗi ngày chia thành 2-3 lần theo lịch trình tiêu thụ. Việc sử dụng thuốc này có thể ngừng tùy theo tình trạng của gan và tuyến thượng thận của bệnh nhân.

Cách sử dụng Ketoconazole đúng cách

Sử dụng ketoconazole đúng như lời khuyên của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên bao bì thuốc. Đừng ngừng sử dụng thuốc này trước thời gian được bác sĩ kê đơn. Mặc dù vết nhiễm trùng dường như đã lành nhưng nấm có khả năng phát triển trở lại nếu ngừng điều trị quá sớm.

Nên uống viên ketoconazole vào cùng một thời điểm mỗi ngày để thuốc phát huy tác dụng tối đa. Nếu bạn quên dùng thuốc này, hãy tiêu thụ ngay lập tức nếu thời gian tạm dừng với lịch tiêu thụ tiếp theo không quá gần. Nếu gần hết thì bỏ qua và không dùng liều tiếp theo gấp đôi.

Trước khi sử dụng kem ketoconazole, trước tiên hãy làm sạch vùng da bị ảnh hưởng và muốn thoa kem, sau đó lau khô. Tiếp theo, thoa một lượng kem vừa đủ lên khu vực này. Đừng quên rửa tay trước hoặc sau khi thoa thuốc.

Tương tác của Ketoconazole với các loại thuốc khác

Các tác dụng phụ có thể xảy ra nếu ketoconazole được sử dụng cùng với một số loại thuốc nhất định là:

• Tăng nguy cơ loạn nhịp tim khi sử dụng với cisapride, quinidine, ranolazine, ritonavir, haloperidol hoặc methadone
• Tăng nguy cơ tổn thương cơ, bao gồm tiêu cơ vân, khi sử dụng kết hợp với lovastatin và simvastatin
• Tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng với thuốc chống đông máu, chẳng hạn như dabigatran và warfarin
• Tăng tác dụng an thần và nguy cơ suy hô hấp nặng khi dùng chung với fentanyl, oxycodone, midazolam và alprazolam
• Tăng nguy cơ thu hẹp mạch máu trong các mô và cơ quan của cơ thể, có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và hoại thư, nếu được sử dụng kết hợp với các loại thuốc có chứa ergot alkaloid, chẳng hạn như methylergomethrine và ergotamine
• Tăng nguy cơ tổn thương gan và rối loạn nhịp tim khi sử dụng với clarithromycin
• Tăng nguy cơ tổn thương gan khi sử dụng với paracetamol
• Tăng nguy cơ phù nề, suy tim và hạ huyết áp khi sử dụng với nifedipine và amlodipine
• Tăng nồng độ colchicine, solifenacin, dexamethasone, aripiprazole, docetaxel, digoxin hoặc sildenafil trong máu, dẫn đến tác dụng phụ do những loại thuốc này.
• Giảm hiệu quả của ketoconazole khi sử dụng với rifampicin, isoniazid, carbamazepine, nevirapine hoặc phenytoin

Nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc ở trên, không sử dụng ketoconazole trước khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Tác dụng phụ và Nguy hiểm của Ketoconazole

Ketoconazole có thể gây ra một số tác dụng phụ khác nhau, tùy thuộc vào dạng thuốc được sử dụng.

Các tác dụng phụ có thể xuất hiện sau khi sử dụng kem ketoconazole là ngứa, kích ứng, khô và nóng trên vùng da đã thoa thuốc.

Sử dụng dầu gội ketoconazole có thể gây ra:

• Kích ứng da đầu
• Thay đổi về kết cấu và màu tóc
• Tóc và da đầu trở nên khô hoặc thậm chí có dầu
• Rụng tóc

Trong khi đó, các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng viên nén ketoconazole là:

• Buồn nôn và nôn mửa
• Chóng mặt
• Nhức đầu
• Đau bụng
• Tiêu chảy

Những tác dụng phụ này thường nhẹ và có thể biến mất trong vài ngày. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn. Hãy khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng sau:

• Rối loạn tim, đặc trưng bởi các triệu chứng tim đập nhanh, chậm hoặc không đều, chóng mặt dữ dội, ngất xỉu và khó thở
• Các triệu chứng của rối loạn gan, chẳng hạn như đau bụng trên bên phải, vàng da hoặc mắt, sốt, mệt mỏi bất thường, chán ăn hoặc sụt cân, nước tiểu đục hoặc phân nhạt màu
• Nâng ngực ở nam giới
• Trầm cảm hoặc suy nghĩ tự tử
• Giảm cân rõ rệt
• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
• Giảm ham muốn tình dục
• Dễ bị bầm tím hoặc chảy nước mũi