Leptospirosis

Leptospirosis là một bệnh do vi khuẩn Leptospira gây ra. Những vi khuẩn này có thể lây lan qua nước tiểu hoặc máu của động vật bị nhiễm bệnh. Một số động vật có thể làm trung gian lây lan bệnh leptospirosis là chuột, bò, chó và lợn.

Bệnh xoắn khuẩn lây lan qua nước hoặc đất đã bị ô nhiễm nước tiểu của động vật mang vi khuẩn Lepto spira . Một người có thể mắc bệnh leptospirosis nếu họ tiếp xúc với nước tiểu của động vật hoặc tiếp xúc với nước hoặc đất bị ô nhiễm.

Bệnh Leptospirosis có các triệu chứng tương tự như bệnh cúm. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, bệnh leptospirosis có thể gây tổn thương cơ quan nội tạng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Nguyên nhân của bệnh Leptospirosis

Bệnh Leptospirosis là do vi khuẩn Leptospira interrogans mang trên động vật. Leptospira có thể sống vài năm trong thận của những con vật này mà không gây ra triệu chứng.

Một số động vật có thể là phương tiện lây lan vi khuẩn Leptospira là:

• Chó
• Lợn
• Ngựa
• Bò
• Chuột

Khi ở trong thận của động vật, vi khuẩn Leptospira đôi khi có thể thoát ra ngoài theo nước tiểu, làm ô nhiễm nước và đất. Trong nước và đất như vậy, vi khuẩn Leptospira có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Sự lây truyền ở người có thể xảy ra do:

• Da tiếp xúc trực tiếp với nước tiểu của động vật mang vi khuẩn Leptospira
• Da tiếp xúc với nước và đất bị ô nhiễm nước tiểu của động vật mang vi khuẩn Leptospira
• Tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm nước tiểu của động vật mang vi khuẩn gây bệnh leptospirosis

Vi khuẩn Leptospira có thể xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở, cả vết thương nhỏ như trầy xước và vết thương lớn như vết thương rách. Những vi khuẩn này cũng có thể xâm nhập qua mắt, mũi, miệng và đường tiêu hóa.

Bệnh Leptospirosis có thể lây truyền sang người qua sữa mẹ hoặc quan hệ tình dục, nhưng những trường hợp này cực kỳ hiếm.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh leptospirosis

Bệnh Leptospirosis được tìm thấy rộng rãi ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới, chẳng hạn như Indonesia. Điều này là do khí hậu nóng ẩm có thể khiến vi khuẩn Leptospira tồn tại lâu hơn. Ngoài ra, bệnh leptospirosis phổ biến hơn ở những người:

• Dành phần lớn thời gian của họ ở ngoài trời, chẳng hạn như thợ mỏ, nông dân và ngư dân
• Tương tác thường xuyên với động vật, chẳng hạn như người chăn nuôi, bác sĩ thú y hoặc chủ sở hữu vật nuôi
• Có một công việc liên quan đến cống rãnh hoặc hệ thống thoát nước
• Sống ở những vùng dễ bị lũ lụt
• Các môn thể thao hoặc giải trí dưới nước thường xuyên ngoài trời

Các triệu chứng của bệnh Leptospirosis

Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh leptospirosis hoàn toàn không xuất hiện. Tuy nhiên, ở hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng của bệnh xuất hiện trong vòng 2 ngày đến 4 tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn Leptospira .

Các triệu chứng của bệnh leptospirosis rất khác nhau giữa các bệnh nhân và thường được coi là các triệu chứng của một bệnh khác, chẳng hạn như cúm hoặc sốt xuất huyết. Các dấu hiệu và triệu chứng sớm xuất hiện ở bệnh nhân mắc bệnh leptospirosis bao gồm:

• Sốt cao và ớn lạnh
• Nhức đầu
• Buồn nôn, nôn và chán ăn
• Tiêu chảy
• Đôi mắt đỏ
• Đau cơ, đặc biệt là ở bắp chân và lưng dưới
• Đau bụng
• Các đốm đỏ trên da không biến mất khi ấn vào

Các khiếu nại trên thường giải quyết trong vòng 1 tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể phát triển bệnh leptospirosis giai đoạn hai, được gọi là bệnh Weil. Bệnh xuất hiện do viêm nhiễm do nhiễm trùng.

Bệnh Weil có thể phát triển từ 1-3 ngày sau khi các triệu chứng của bệnh leptospirosis xuất hiện. Khiếu nại xuất hiện khác nhau, tùy thuộc vào cơ quan nào bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Weil bao gồm:

• Sốt
• Vàng da
• Khó đi tiểu
• Sưng bàn tay và bàn chân
• Chảy máu, chẳng hạn như chảy nước mũi hoặc ho ra máu
• Đau ngực
• Khó thở
• Tim đập thình thịch
• Chết đuối và đổ mồ hôi lạnh
• Nhức đầu và cứng cổ

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Các triệu chứng của bệnh leptospirosis đôi khi giống với các triệu chứng của các bệnh truyền nhiễm khác, vì vậy cần phải khám chính xác nguyên nhân trước khi biến chứng xảy ra.

Đến IGD ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn của bệnh bạch cầu trùng, chẳng hạn như vàng da, khó đi tiểu, sưng tay và chân, đau ngực, khó thở và ho gà.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh leptospirosis, hãy kiểm tra thường xuyên trong quá trình điều trị. Mục đích là để các bác sĩ theo dõi sự phát triển của tình trạng bệnh và sự thành công của liệu pháp.

Chẩn đoán bệnh Leptospirosis

Để chẩn đoán bệnh leptospirosis, bác sĩ sẽ hỏi về các khiếu nại và triệu chứng của bệnh nhân, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử đi lại của bệnh nhân, điều kiện sống và các hoạt động mà bệnh nhân đã thực hiện trong 14 ngày qua.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể và thực hiện một số xét nghiệm hỗ trợ để xác định chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh leptospirosis. Các bài kiểm tra hỗ trợ này bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan, chức năng thận và mức độ bạch cầu
• Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) hoặc xét nghiệm nhanh , để phát hiện các kháng thể trong cơ thể
• Phản ứng chuỗi polymerase (PCR), để phát hiện sự hiện diện của vật chất di truyền của vi khuẩn Leptospira trong cơ thể
• Thử nghiệm ngưng kết bằng kính hiển vi (MAT), để xác nhận sự hiện diện của các kháng thể liên kết đặc biệt với vi khuẩn Leptospira
• Quét bằng CT Scan hoặc siêu âm, để xem tình trạng của các cơ quan có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm do nhiễm trùng xoắn khuẩn
• Cấy máu và nước tiểu để xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn Leptospira trong máu và nước tiểu

Điều trị bệnh Leptospirosis

Nhiễm trùng leptospirosis nói chung không cần điều trị đặc biệt. Trong tình trạng nhẹ, nhiễm trùng leptospirosis có thể tự lành sau bảy ngày. Điều trị thường nhằm làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng.

Dưới đây là một số bước điều trị có thể được thực hiện cho những người bị bệnh leptospirosis:

Quản lý thuốc

Nếu các triệu chứng đã xảy ra, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng và điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Một số loại thuốc sẽ được cung cấp là:

• Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như penicillin, amoxicillin, ampicillin, doxycycline hoặc azithromycin
• Thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen

Chăm sóc tại bệnh viện

Điều trị tại bệnh viện được thực hiện khi nhiễm trùng đã tiến triển và xâm lấn các cơ quan (bệnh Weil). Trong tình trạng này, thuốc kháng sinh sẽ được truyền qua đường tiêm truyền.

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số phương pháp điều trị bổ sung sau:

• Truyền dịch để tránh mất nước ở những bệnh nhân không thể uống nhiều nước
• Cung cấp vitamin K để ngăn ngừa chảy máu
• Lắp máy thở nếu bệnh nhân khó thở
• Giám sát hoạt động của tim
• Truyền máu, trong trường hợp chảy máu nhiều
• Thẩm tách máu hoặc lọc máu, để giúp thận hoạt động

Khả năng khỏi bệnh của Weil phụ thuộc vào cơ quan bị nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của nó. Ở những bệnh nhân bị bệnh leptospirosis nặng, có thể tử vong do chảy máu hoặc các biến chứng ở phổi hoặc thận.

Biến chứng của bệnh Leptospirosis

Mặc dù nó có thể tự lành nhưng bệnh leptospirosis không được điều trị có thể dẫn đến bệnh Weil. Các biến chứng có thể xảy ra do bệnh Weil bao gồm:

• Chấn thương thận cấp tính
• Giảm tiểu cầu
• Chảy máu đường tiêu hóa
• Xuất huyết phổi
• Đột quỵ xuất huyết
• Suy tim
• Bệnh Kawasaki
• Tiêu cơ vân hoặc tổn thương cơ xương
• Viêm màng bồ đào mãn tính
• Các cục máu đông lan rộng khắp cơ thể
• ARDS hoặc hội chứng suy hô hấp cấp tính
• Sốc nhiễm trùng
• Suy tim
• Sẩy thai ở phụ nữ có thai

Phòng ngừa bệnh Leptospirosis

Có một số cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa và giảm nguy cơ lây lan bệnh nhiễm khuẩn leptospirosis, đó là:

• Mặc quần áo bảo hộ, găng tay, ủng và kính bảo vệ mắt khi bạn làm việc ở những khu vực có nguy cơ truyền vi khuẩn Leptospira
• Che vết thương bằng lớp thạch cao không thấm nước, đặc biệt là trước khi tiếp xúc với nước ngoài tự nhiên
• Tránh tiếp xúc trực tiếp với nước bị ô nhiễm, chẳng hạn như bơi lội hoặc ngâm mình
• Sử dụng nước uống được đảm bảo là sạch
• Rửa tay trước khi ăn và sau khi tiếp xúc với động vật
• Giữ môi trường sạch sẽ và đảm bảo môi trường gia đình không có loài gặm nhấm
• Tiêm phòng cho vật nuôi hoặc vật nuôi