Methotrexate

Methotrexate là một loại thuốc để điều trị các bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư vú, ung thư biểu mô đường mật, bệnh bạch cầu, ung thư xương, ung thư hạch, hoặc thuốc diệt nấm mycosis . Ngoài ra, thuốc này cũng có thể được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn hoặc bệnh lupus.

Methotrexate thuộc nhóm thuốc chống ung thư có tác dụng ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của các enzym quan trọng đối với sự hình thành DNA của tế bào. Bằng cách đó, quá trình sao chép và tăng trưởng của tế bào có thể bị chậm lại hoặc dừng lại.

<

Nhãn hiệu Methotrexate: Emthexate PF , Ferxate, Metoject, Methotrexate, Rheu-Trex, Kemotrexate, Sanotrexat, Methorexate Ebewe

Methotrexate là gì

Nhóm Thuốc theo toa Danh mục Thuốc chống ung thư và thuốc ức chế miễn dịch Lợi ích Thuốc điều trị nhiều loại ung thư và được sử dụng trong điều trị các bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, bệnh Crohn hoặc viêm khớp dạng thấp. Được sử dụng bởi Người lớn và trẻ em Methotrexate cho phụ nữ có thai và cho con bú Loại X: Các nghiên cứu trên động vật thí nghiệm và con người đã cho thấy những bất thường hoặc rủi ro của bào thai đối với thai nhi. Phụ nữ đang hoặc có khả năng mang thai không nên sử dụng thuốc trong danh mục này Methotrexate có thể được hấp thu vào sữa mẹ. Nếu bạn đang cho con bú, không sử dụng thuốc này mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Dạng thuốc Viên nén và thuốc tiêm

Thận trọng trước khi sử dụng Methotrexate

Methotrexate chỉ nên được sử dụng theo đơn của bác sĩ. Dưới đây là một số điều bạn cần lưu ý trước khi dùng methotrexate:

  • Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử dị ứng nào bạn mắc phải. Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này không nên sử dụng methotrexate.
  • Cho bác sĩ biết nếu bạn đã hoặc đang mắc bệnh gan, bệnh thận, xơ phổi, nghiện rượu, viêm dạ dày, suy giảm hệ miễn dịch, rối loạn máu, bệnh tủy xương, viêm loét đại tràng, thiếu axit folic hoặc các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như như bệnh thủy đậu.
  • Cho bác sĩ biết nếu bạn đang được điều trị ung thư bằng xạ trị hoặc xạ trị. Methotrexate có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ của xạ trị và gây tổn thương da, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
  • Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai. Sử dụng một phương tiện tránh thai hiệu quả khi đang điều trị bằng methotrexate.
  • Cho bác sĩ biết rằng bạn đang dùng methotrexate nếu bạn định phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa.
  • Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn định tiêm vắc xin trong quá trình điều trị bằng methotrexate.
  • Tránh tiếp xúc gần với những người mắc các bệnh dễ lây lan, chẳng hạn như cúm, sởi hoặc thủy đậu, trong khi điều trị bằng methotrexate, vì nó có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
  • Không lái xe hoặc tham gia các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo khi đang điều trị bằng methotrexate, vì thuốc này có thể gây chóng mặt.
  • Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ phản ứng dị ứng thuốc, quá liều hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi dùng methotrexate.

Liều lượng và Quy tắc Methotrexate

Liều lượng của methotrexate khác nhau, tùy thuộc vào mục đích điều trị cũng như tình trạng và tuổi của bệnh nhân. Sau đây là liều lượng phổ biến của methotrexate dựa trên dạng thuốc và mục đích sử dụng cho người lớn:

Dạng thuốc: Viên nén

  • Mục đích: Để điều trị ung thư đường mật
    Liều là 15–30 mg mỗi ngày, trong 5 ngày. Liều được tiêm lại sau khi nghỉ ít nhất 1 tuần. Có thể lặp lại liều từ 3–5 lần.
  • Mục đích: Để điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính
    Liều duy trì 15 mg / m 2 diện tích bề mặt cơ thể (LPT) 1-2 lần một tuần, kết hợp với các loại thuốc khác.
  • Mục đích: Để điều trị ung thư hạch Burkitt ( u lympho Burkitt )
    Liều 10–25 mg mỗi ngày, trong 4–8 ngày. Liều lặp lại được thực hiện sau 7–10 ngày.
  • Mục đích: U lympho tế bào T trên da thuộc loại thuốc diệt nấm gây bệnh nấm
    Liều là 2,5–10 mg mỗi ngày.
  • Mục đích: Để điều trị bệnh vẩy nến
    Liều 10–25 mg mỗi tuần như một liều duy nhất. Việc điều chỉnh liều lượng được thực hiện dựa trên phản ứng của cơ thể.
  • Mục đích: Để điều trị viêm khớp dạng thấp
    Liều là 7,5 mg mỗi tuần một lần. Việc điều chỉnh liều lượng được thực hiện dựa trên phản ứng của cơ thể. Liều tối đa là 20 mg mỗi tuần.
  • Mục đích: Để giải quyết bệnh Crohn
    Liều là 12,5–22,5 m, một lần một tuần. Điều trị được thực hiện trong tối đa 1 năm.

Dạng thuốc: Tiêm

Việc tiêm Methotrexate sẽ do bác sĩ hoặc cán bộ y tế trực tiếp tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ, tại bệnh viện. Tiêm được thực hiện qua cơ (tiêm bắp / IM) hoặc tiêm vào mạch máu (tiêm tĩnh mạch / IV), hoặc khoang nội tủy.

  • Mục đích: Để điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính
    Nếu tiêm IM, liều duy trì là 15 mg / m2 LPT 1-2 lần một tuần. Trong khi đó, nếu tiêm qua đường tĩnh mạch thì liều duy trì là 2,5 mg / kgBB cứ 14 ngày một lần.
  • Mục đích: Để điều trị ung thư đường mật
    Nếu tiêm IM, liều là 15–30 mg mỗi ngày, trong 5 ngày. Liều được tiêm lại sau khoảng thời gian 1 tuần 3 - 5 lần. Liều thay thế 0,25–1 mg / kgBB được đưa ra, cứ sau 48 giờ, chia làm 4 liều. Liều tối đa là 60 mg mỗi ngày.
  • Mục đích: Để giải quyết bệnh Crohn
    Liều là 25 mg, một lần một tuần, trong 16 tuần. Liều duy trì là 15 mg mỗi tuần. Thuốc được sử dụng bằng cách tiêm IM.
  • Mục đích: Để giải quyết m ycosis Mushoides
    Liều dùng là 50 mg mỗi tuần một lần, chia thành 1–2 lần uống. Thuốc được sử dụng bằng cách tiêm IM.
  • Mục đích: Để giải quyết bệnh ung thư vú
    Liều 10–60 mg / m 2 LPT, kết hợp với cyclophosphamide và fluorouracil, được tiêm qua đường tĩnh mạch.
  • Mục đích: Để giải quyết ung thư bạch huyết nâng cao
    Liều lên đến 30 mg / kgBB, tiêm qua đường tĩnh mạch, sau đó là leucovorin.
  • Mục đích: Để điều trị bệnh vẩy nến
    Liều 10–25 mg mỗi tuần được tiêm một liều duy nhất, bằng cách tiêm IM hoặc IV.
  • Mục đích: Để điều trị u xương
    Liều khởi đầu được khuyến cáo là 12 gam / m 2 LPT, truyền qua đường tiêm truyền trong 4 giờ. Có thể tăng liều lên 15 gam / m 2 LPT.
  • Mục đích: Để điều trị bệnh bạch cầu màng não ở người lớn
    Liều là 12–15 mg / m 2 LPT, một lần một tuần trong 2-3 tuần. Liều kéo dài sau đó được đưa ra sau mỗi 1 tháng. Liều thay thế, 0,2–0,5 mg / kgBB cứ 2–5 ngày một lần. Thuốc được sử dụng bằng cách tiêm trong da.
  • Mục đích: Để điều trị bệnh bạch cầu màng não ở trẻ em
    Trẻ em trên 3 tuổi liều là 12 mg. Trẻ em từ 2 tuổi liều là 10 mg. Trẻ em 1 năm tuổi có liều 8 mg. Trẻ em <1 tuổi, liều 6 mg. Thuốc được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm vào cơ thể

Cách sử dụng Methotrexate đúng cách

Methotrexate ở dạng tiêm sẽ được bác sĩ hoặc nhân viên y tế tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ. Tiêm có thể được thực hiện bằng đường tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm trong da , hoặc đưa vào dịch truyền vào mạch máu. Luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ trong quá trình điều trị bằng thuốc này.

Uống thuốc viên methotrexate theo liều lượng được bác sĩ khuyến nghị. Tránh tăng hoặc giảm liều mà bác sĩ không biết.

Methotrexate ở dạng viên nén nên được tiêu thụ trước bữa ăn. Rửa tay trước và sau khi cầm máy tính bảng. Nuốt toàn bộ viên thuốc với một cốc nước trắng. Tránh dùng thuốc với sữa. Nếu bạn bị đau dạ dày, thì nên uống viên methotrexate sau bữa ăn.

Thuốc này cần được dùng thường xuyên để có hiệu quả. Nếu bạn quên uống thuốc, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Trước và sau khi điều trị bằng methotrexate, bạn có thể cần phải thường xuyên chụp X-quang phổi, xét nghiệm chức năng gan hoặc thận, xét nghiệm phản ứng da hoặc xét nghiệm máu hoàn chỉnh. Điều này được thực hiện để luôn có thể theo dõi sự phát triển của tình trạng và hiệu quả của thuốc.

Viên nén Methotrexate nên được bảo quản trong bao bì kín, nơi khô ráo, thoáng mát. Để thuốc tránh ánh nắng trực tiếp và tránh xa tầm tay trẻ em.

Tương tác giữa Methotrexate với các Thuốc khác

Dưới đây là một số tác dụng tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng methotrexate với các loại thuốc khác:

  • Giảm hiệu quả của methotrexate khi sử dụng với axit folic
  • Giảm nồng độ axit valproic trong máu
  • Giảm nồng độ methotrexate trong máu nếu được sử dụng với cholestyramine
  • Tăng nồng độ methotrexate trong máu khi sử dụng với omeprazole
  • Tăng nguy cơ tác dụng phụ khi sử dụng với fluorouracil hoặc metamizole
  • Tăng nồng độ mercaptopurine trong máu
  • Tăng nguy cơ ngộ độc thuốc khi sử dụng với thuốc chống viêm không steroid (OAINS), aspirin, probenecid, penicillin, aminoglycoside, neomycin, paromomycin, sulfonamides, cotyledoxole, trimethoprim, cisplatin, etretinate, hoặc ciclosporine

Tác dụng phụ và nguy hiểm của Methotrexate

Có một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng methotrexate, bao gồm:

  • Nhức đầu hoặc chóng mặt
  • Buồn ngủ
  • Nướu bị đau và sưng lên
  • Giảm cảm giác thèm ăn
  • Buồn nôn, nôn mửa hoặc đau dạ dày
  • Đôi mắt đỏ
  • Rụng tóc

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ trên không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

  • Đau ngực, thở khò khè, khó thở, ho không thuyên giảm
  • Bị tưa miệng, khó nuốt hoặc sưng nướu răng mà không bao giờ biến mất
  • Tiêu chảy, nôn mửa, nước tiểu có máu hoặc nước tiểu có máu
  • Số lượng tế bào máu thấp có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng thiếu máu, đông máu thấp (giảm tiểu cầu) hoặc số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu)
  • Rối loạn chức năng thận đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như đi tiểu không thường xuyên, lượng nước tiểu rất ít hoặc phù chân
  • Rối loạn chức năng gan có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như đau bụng dữ dội, vàng da, chán ăn hoặc nước tiểu có màu sẫm
  • Rối loạn chức năng thần kinh có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như lú lẫn, cứng cổ, mờ mắt, rối loạn vận động, co giật hoặc bồn chồn
  • Sự xuất hiện của hội chứng ly giải khối u có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như mệt mỏi, thờ ơ, chuột rút cơ, buồn nôn, nôn, đánh trống ngực, nhịp tim chậm hoặc ngứa ran
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."
Tags: Sức khỏe, Y khoa, dịch bệnh, sức khỏe cộng đồng, bác sĩ, tư vấn sức khỏe, thông tin sức khỏe, cộng đồng, thảo luận về sức khỏe, Medicine-az, Methotrexate