Bóc tách động mạch chủ là tình trạng lớp niêm mạc của các mạch máu động mạch chủ bị rách và tách khỏi lớp giữa của thành động mạch chủ. Đôi khi, các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ tương tự như các triệu chứng của các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ. Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng này có thể gây tử vong.
Động mạch chủ là mạch máu động mạch lớn nhất trong cơ thể nhận máu giàu oxy từ tim. Máu giàu oxy này sẽ chảy khắp cơ thể qua các nhánh của động mạch. 
Bóc tách động mạch chủ được chia thành loại A và loại B. Ở loại A, một vết rách xảy ra ở động mạch chủ trên ( động mạch chủ lên ). Trong khi ở loại B, vết rách xảy ra ở động mạch chủ dưới ( động mạch chủ đi xuống ). Hai loại bóc tách động mạch chủ này có thể kéo dài đến bụng, nhưng bóc tách động mạch chủ loại A thường nguy hiểm hơn bóc tách động mạch chủ loại B.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của việc mổ xẻ động mạch chủ
Bóc tách động mạch chủ xảy ra ở một phần yếu và bị hư hỏng của thành động mạch chủ. Nguyên nhân chính xác của thiệt hại này vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thành động mạch chủ, đó là:
- Tuổi trên 60
- Mang thai hoặc huyết áp cao khi sinh nở
- Tiền sử gia đình bị mổ xẻ động mạch chủ
- Làm cứng mạch máu động mạch (xơ vữa động mạch)
- Yếu và sưng động mạch (chứng phình động mạch chủ)
- Các bất thường bẩm sinh ở tim và mạch máu, chẳng hạn như hẹp động mạch chủ, ống động mạch , van động mạch chủ hai lá và hẹp eo động mạch chủ
- Các bệnh di truyền, chẳng hạn như hội chứng Turner, hội chứng Marfan, hội chứng Loeys-Diets và hội chứng Ehlers-Danlos
- Sưng trong các mạch máu, chẳng hạn như do viêm động mạch
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh giang mai
- Vết thương ở ngực, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã
- Thói quen hút thuốc hoặc sử dụng cocaine
- Thói quen nâng quá mức
Các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ
Các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ cũng giống như các triệu chứng của các bệnh khác, đặc biệt là bệnh tim. Nói chung, các triệu chứng của bóc tách động mạch chủ xảy ra đột ngột và có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Một số triệu chứng là:- Đau ở ngực và lưng trên xuất hiện đột ngột và không thể chịu đựng được, chẳng hạn như cảm giác như dao đâm lan xuống cổ và lưng dưới
- Đau bụng dữ dội đột ngột do tắc nghẽn các mạch dẫn máu đến ruột (động mạch mạc treo ruột)
- Các triệu chứng giống như đột quỵ, chẳng hạn như khó nói, suy giảm thị lực và tê liệt một bên cơ thể
- Mạch ở một bên của cánh tay hoặc đùi yếu hơn ở bên kia
- Đau ở chân có thể kèm theo khó khăn khi đi lại hoặc tê liệt
- Ngứa ran hoặc tê ở ngón tay hoặc ngón chân
- Đổ mồ hôi quá nhiều
- Linglung
- Khó thở
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Ngất xỉu
Khi nào đi khám bác sĩ
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng đau ngực, khó thở hoặc các triệu chứng đột quỵ. Bóc tách động mạch chủ trái có thể gây chảy máu cơ quan nội tạng và tổn thương tim.
Hãy nhớ rằng một số triệu chứng ở trên không phải lúc nào cũng chỉ ra tình trạng nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn vẫn được khuyên nên đến gặp bác sĩ. Nếu đi khám và điều trị sớm, bạn sẽ tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong.
Chẩn đoán bóc tách động mạch chủ
Bóc tách động mạch chủ không dễ phát hiện vì bệnh có các triệu chứng tương tự như một số tình trạng y tế khác.
Để chẩn đoán bóc tách động mạch chủ, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, cũng như tiền sử của bệnh nhân và gia đình. Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim của bệnh nhân bằng ống nghe và đo huyết áp ở cả hai cánh tay của bệnh nhân.
Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ nếu có huyết áp khác nhau ở hai cánh tay của bệnh nhân. Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán chính xác hơn, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:- Ảnh chụp X-quang ngực, để xem liệu có giãn động mạch chủ không
- Siêu âm tim qua thực quản ( siêu âm tim qua thực quản ), để xem hình ảnh của tim
- Chụp CT, để xem tình trạng của tim, động mạch chủ và các mạch máu khác rõ ràng hơn bằng cách sử dụng chất cản quang
- Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA), để xem lưu lượng máu trong động mạch chủ
Điều trị bóc tách động mạch chủ
Việc mổ xẻ động mạch chủ có thể dẫn đến tử vong vài giờ sau cuộc tấn công. Vì vậy, bệnh nhân cần được điều trị ngay lập tức. Một số phương pháp xử lý là:Thuốc
Các loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn là chất ức chế beta và natri nitroprusside. Việc sử dụng các loại thuốc này nhằm mục đích làm giảm nhịp tim và huyết áp để tình trạng bóc tách động mạch chủ không trở nên trầm trọng hơn.Hoạt động
Phẫu thuật được thực hiện để nâng phần bị hư hỏng của động mạch chủ và thay thế nó bằng vật liệu tổng hợp. Nếu bị hở van tim, bác sĩ cũng sẽ tiến hành phẫu thuật thay van tim.
Khi tình trạng trở lại bình thường, tất cả bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ phải dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại của họ để giảm áp lực trong động mạch chủ và duy trì huyết áp ổn định.
Các loại thuốc được đề cập bao gồm thuốc chống tăng huyết áp như thuốc chẹn beta hoặc thuốc đối kháng canxi, thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc giảm cholesterol. / P>Các biến chứng của bóc tách động mạch chủ
Bóc tách động mạch chủ có thể kéo dài dọc theo động mạch chủ và có thể đóng một trong các nhánh của động mạch khiến dòng máu bị tắc nghẽn. Sự tắc nghẽn dòng máu này có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn.
Các biến chứng có thể xảy ra do bóc tách động mạch chủ là:
- Tổn thương van tim
- Chèn ép tim, là sự tích tụ của máu hoặc chất lỏng trong không gian giữa tim và cơ tim
- Đột quỵ, do tắc nghẽn động mạch cung cấp máu cho não
- Đau tim, nếu xảy ra tắc nghẽn trong động mạch cung cấp máu cho cơ tim
- Suy thận do tắc nghẽn động mạch cung cấp máu cho thận
- Tổn thương tủy sống gây liệt tứ chi nếu động mạch trong tủy sống bị tắc nghẽn
- Tử vong do chảy máu các cơ quan nội tạng
Ngăn ngừa bóc tách động mạch chủ
Không thể ngăn chặn hoàn toàn việc bóc tách động mạch chủ nhưng bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh bằng cách:
- Kiểm soát huyết áp của bạn thường xuyên
- Duy trì trọng lượng lý tưởng
- Không hút thuốc
- Duy trì chế độ ăn kiêng và tránh thực phẩm giàu cholesterol
- Hãy thắt dây an toàn khi lái xe để tránh va chạm vào ngực
- Tham khảo ý kiến bác sĩ về tình trạng bạn và gia đình, đặc biệt nếu bạn có tiền sử bệnh động mạch chủ hoặc các bất thường
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."