Neostigmine là một loại thuốc để làm giảm các triệu chứng của bệnh nhược cơ. Ngoài ra, loại thuốc này còn được sử dụng trong điều trị liệt ruột hoặc bí tiểu sau phẫu thuật, cũng như giúp loại bỏ tác dụng của thuốc gây mê sau phẫu thuật.
Bệnh nhược cơ là tình trạng yếu các cơ của cơ thể do rối loạn các dây thần kinh và cơ. Trong điều kiện này, hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể tiêu diệt acetylcholine, một chất hóa học đóng vai trò quan trọng trong việc truyền tín hiệu từ tế bào thần kinh đến cơ bắp. 
Neostigmine hoạt động bằng cách làm chậm quá trình phân hủy acetylcholine ( acetylcholine ). Với việc giảm tác hại của acetylcholine, các triệu chứng yếu cơ có thể giảm dần.
Thuốc này cũng có thể can thiệp vào hoạt động của các tác nhân ức chế thần kinh cơ, vì vậy nó có thể được sử dụng để giúp loại bỏ tác dụng của thuốc gây mê sau phẫu thuật.
Nhãn hiệu Neostigmine: Neostigmine-Hameln, Neostigmine Methylsulfate, Tyzox
Neostigmine là gì
Thận trọng trước khi sử dụng Neostigmine
Dưới đây là một số điều cần lưu ý trước khi sử dụng neostigmine:
- Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tiền sử dị ứng nào bạn mắc phải. Bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này không nên sử dụng neostigmine.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn bị viêm phúc mạc, tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc tắc nghẽn đường tiêu hóa, bao gồm cả tắc ruột. Bệnh nhân bị tình trạng này không nên sử dụng neostigmine.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh tim mạch vành, rối loạn nhịp tim hoặc đau tim.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn bị hen suyễn, bệnh Parkinson, hạ huyết áp, động kinh, viêm dạ dày, bệnh thận hoặc cường giáp
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vừa trải qua cuộc phẫu thuật ruột hoặc bàng quang.
- Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược.
- Cho bác sĩ biết rằng bạn đang điều trị bằng neostigmine trước khi thực hiện bất kỳ hành động y tế hoặc phẫu thuật nào.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đang cho con bú hoặc dự định có thai.
- Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc, tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc quá liều sau khi sử dụng neostigmine.
Liều lượng và Quy tắc Sử dụng Neostigmine
Liều neostigmine do bác sĩ đưa ra sẽ được điều chỉnh tùy theo tình trạng đang được điều trị, tuổi của bệnh nhân và dạng thuốc. Sau đây là chi tiết liều lượng chung của neostigmine:
Tình trạng: Bệnh nhược cơ
Dạng thuốc: Viên nén neostigmine bromide
- Người lớn: 15–30 mg, liều dùng trong khoảng thời gian được điều chỉnh theo phản ứng của cơ thể với thuốc. Tổng liều hàng ngày là 75–300 mg.
- Trẻ em từ 6–12 tuổi: 15 mg, liều lượng có thể thay đổi tùy thuộc vào phản ứng của cơ thể với thuốc. Tổng liều hàng ngày là 15–90 mg.
- Trẻ em <6 tuổi: 7,5 mg.
Dạng thuốc: Tiêm
Dạng thuốc này chứa neostigmine methyl sulfate sẽ được tiêm dưới da (dưới da / SC) hoặc vào cơ (tiêm bắp / IM)
- Người lớn: 0,5-2,5 mg, liều dùng trong khoảng thời gian được điều chỉnh theo phản ứng của cơ thể với thuốc. Tổng liều hàng ngày là 5–20 mg.
- Trẻ em <12 tuổi: 0,2–0,5 mg, liều sẽ được lặp lại tùy theo tình trạng của bệnh nhân.
Tình trạng: Loại bỏ tác dụng của gây mê sau phẫu thuật (phong tỏa thần kinh cơ)
Dạng thuốc: Tiêm
Dạng thuốc này chứa neostigmine methyl sulfate sẽ được tiêm vào mạch máu (tiêm tĩnh mạch / IV)
- Người lớn và trẻ em: 0,05–0,07 mg / kgBB được tiêm trong 60 giây trở lên.
Tình trạng: Liệt ruột hoặc bí tiểu sau phẫu thuật
Dạng thuốc: Viên nén neostigmine bromide
- Người lớn: 15–30 mg. Liều lượng và tần suất sử dụng sẽ được điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân.
- Trẻ em: 2,5–15 mg. Liều lượng và tần suất sử dụng sẽ được điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân.
Dạng thuốc: Tiêm
Dạng thuốc này chứa neostigmine methyl sulfate sẽ được tiêm vào cơ (tiêm bắp / IM) hoặc dưới da (dưới da / SC)
- Người lớn: 0,5– 2,5 mg
- Trẻ em: 0,125–1 mg
Cách sử dụng Neostigmine đúng cách
Neostigmine ở dạng tiêm sẽ được bác sĩ hoặc nhân viên y tế tiêm dưới sự giám sát của bác sĩ. Việc tiêm thuốc có thể được thực hiện bằng IM / IV / SC. Luôn làm theo lời khuyên của bác sĩ trong quá trình điều trị bằng thuốc này.Trong quá trình điều trị bằng neostigmine dạng tiêm, bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp, nồng độ oxy, chức năng thận và các dấu hiệu quan trọng khác của bạn. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra phản xạ của bạn để đảm bảo neostigmine có hiệu quả trong việc đảo ngược tác dụng của thuốc mê.
Neostigmine ở dạng viên nén cần được tiêu thụ theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc các quy tắc trên bao bì. Không giảm hoặc tăng liều dùng mà không có chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này có thể được thực hiện cùng hoặc không với thức ăn. Uống máy tính bảng với một cốc nước.Nếu bạn quên uống viên neostigmine, hãy uống ngay khi thời gian trì hoãn với liều tiếp theo không quá gần. Nếu thời gian trễ quá gần, hãy bỏ qua liều và không tăng gấp đôi liều tiếp theo.
Đảm bảo thường xuyên kiểm tra với bác sĩ của bạn theo lịch trình để theo dõi hiệu quả của thuốc. Bảo quản viên neostigmine nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp. Giữ thuốc này ngoài tầm với của trẻ em.
Tương tác giữa neostigmine với các loại thuốc khác
Ảnh hưởng của tương tác thuốc có thể xảy ra nếu sử dụng neostigmine với một số loại thuốc bao gồm:
- Giảm tác dụng muscarinic của neostigmine khi sử dụng với atropine
- Giảm tác dụng điều trị của neostigmine khi sử dụng với chloroquine, quinine, hydroxychloroquine, quinidine, procainamide, propafenone hoặc lithium
- Tăng nguy cơ mất tác dụng điều trị của neostigmine khi sử dụng với các thuốc aminoglycoside, clindamycin, colistin, cyclopropane hoặc thuốc gây mê halogen
- Tăng nguy cơ ngưng thở kéo dài hoặc ngừng thở kéo dài sau phẫu thuật nếu được sử dụng kết hợp với thuốc giãn cơ, chẳng hạn như suxamethonium
- Tăng nguy cơ nhịp tim chậm kéo dài (nhịp tim chậm) nếu được sử dụng với thuốc chẹn beta
Tác dụng phụ và nguy hiểm của Neostigmine
Có một số tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi sử dụng neostigmine, cụ thể là:
- Sản xuất quá nhiều nước bọt
- Buồn nôn hoặc nôn
- Giảm kích thước học sinh
- Lạnh lùng
- Chảy nước mắt
- Đổ mồ hôi quá nhiều
- Nhịp tim chậm
- Co thắt dạ dày
- Nhịp tim không đều
- Huyết áp thấp
- Đi tiểu thường xuyên hơn
- Tiêu chảy
- Cảm giác muốn đi tiểu đột ngột xuất hiện
- Không khỏe
- Nhức đầu hoặc chóng mặt
- Cơ bắp bị co giật
- Ngất xỉu
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu các tác dụng phụ trên không cải thiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- Nhịp tim chậm
- Nhịp tim không đều
- Huyết áp thấp
- Ngất xỉu
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."