Ngất xỉu

Ngất là tình trạng mất ý thức tạm thời xảy ra đột ngột trong khoảng thời gian vài giây hoặc vài phút. Tình trạng này có thể bắt đầu với chóng mặt, buồn nôn, mờ mắt hoặc suy giảm thính lực, sau đó tiến triển đến mất ý thức cho đến khi ngã.

Theo thuật ngữ y tế, ngất xỉu được gọi là ngất. Ngất xỉu xảy ra khi lượng máu lên não bị chậm lại đột ngột khiến não không nhận đủ oxy. Những người bị ngất có thể trở lại tỉnh táo sau đó.

Ngất xỉu không liên quan đến rối loạn sức khỏe cụ thể thường vô hại. Trong khi ngất xỉu do bệnh lý cần đi khám và điều trị để không tái phát.

Nguyên nhân gây ngất

Nói chung, ngất xỉu xảy ra do huyết áp giảm đột ngột khiến lưu lượng máu và oxy cung cấp cho não bị giảm. Một số tình trạng có thể gây ngất xỉu là căng thẳng, sợ hãi, thời tiết quá nóng, điện giật và thay đổi tư thế đột ngột.

Ngoài ra, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ngất xỉu của một người, đó là:

• Bị rối loạn hệ thống thần kinh tự chủ
• Bị bệnh tim, chẳng hạn như loạn nhịp tim, hẹp van tim hoặc bất thường trong cấu trúc của tim
• Giảm lượng đường trong máu (hạ đường huyết)
• Bị bệnh tiểu đường hoặc các bệnh có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh, chẳng hạn như suy dinh dưỡng, nghiện rượu và chứng amyloidosis
• Bị giảm thông khí do thở quá nhanh, do hoảng sợ hoặc lo lắng
• Dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến huyết áp, chẳng hạn như thuốc tăng huyết áp và thuốc điều trị rối loạn lo âu

Triệu chứng ngất xỉu

Trước khi ngất xỉu, các triệu chứng ban đầu thường xuất hiện dưới dạng:

• Buồn ngủ
• Ngáp
• Trông nhợt nhạt
• Chóng mặt và thích trôi
• Buồn nôn, lo lắng, thở nhanh và đổ mồ hôi lạnh đột ngột
• Mờ hoặc mờ mắt
• Khiếm thính hoặc nghe mờ
• Chóng mặt và chân tay bủn rủn, đặc biệt là khi đứng
• Cơ thể cảm thấy yếu
• Tai ù
• Tim đập thình thịch
• Nhức đầu

Sau đó, cơ thể sẽ cảm thấy mất sức rồi bất tỉnh. Tuy nhiên, các triệu chứng ban đầu của ngất xỉu có thể khác nhau ở mỗi người và một số người có thể không gặp bất kỳ triệu chứng ban đầu nào trước khi ngất xỉu.

Khi nào đi khám bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị ngất xỉu không rõ lý do hoặc nó xảy ra lặp đi lặp lại. Cần có sự khám của bác sĩ để xác định và giải quyết nguyên nhân gây ngất để không xảy ra lần nữa trong tương lai.

Nếu bạn phát hiện một người ngất xỉu xung quanh mình, hãy đưa họ đến IGD ngay lập tức để được điều trị, đặc biệt nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Không thở
• Bất tỉnh trong hơn 1–2 phút
• Chảy máu hoặc chấn thương
• Trên 50 tuổi
• Đang mang thai
• Bị co giật
• Chưa từng bị ngất trước đây hoặc bị ngất thường xuyên
• Đã hoặc đang mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, hạ huyết áp hoặc bệnh tim
• Đau ngực hoặc tim đập nhanh trước khi ngất xỉu
• Có tiền sử chấn thương đầu trước đây

Kiểm tra bởi bác sĩ cũng cần thiết nếu người bất tỉnh bị lú lẫn trong một thời gian dài hoặc không thể cử động tay hoặc chân sau khi tỉnh lại vì ngất xỉu.

Chẩn đoán ngất xỉu

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân hoặc người đi cùng bệnh nhân về những phàn nàn của bệnh nhân trước khi bị ngất. Các câu hỏi sẽ được hỏi bao gồm vị trí của bệnh nhân khi bất tỉnh và bệnh nhân bị ngất trong bao lâu.

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh và các loại thuốc đang dùng, cũng như cảm giác của bệnh nhân sau khi tỉnh lại.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra ý thức của bệnh nhân bằng cách sử dụng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS) và thực hiện kiểm tra để xác định nguyên nhân gây ngất xỉu.

Trong một số trường hợp, chỉ khám sức khỏe là đủ để xác định nguyên nhân gây ngất. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, cần thực hiện các xét nghiệm hỗ trợ sau để xác định nguyên nhân gây ngất:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra sự cân bằng của lượng đường trong máu và tình trạng thiếu máu
• Điện tâm đồ (ECG), để xem hoạt động điện trong tim
• Siêu âm tim, để xem cấu trúc của tim và lưu lượng máu trong tim
• Điện não đồ (EEG), để đo hoạt động điện trong não
• Máy theo dõi Holter, để ghi lại trạng thái của tim trong ít nhất 24 giờ
• Chụp CT, để xem cấu trúc của một cơ quan hoặc mô cụ thể

Điều trị ngất xỉu

Việc điều trị ngất xỉu sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân. Hành động được đưa ra nhằm mục đích tăng lưu lượng máu đến não để đáp ứng nhu cầu oxy của bệnh nhân.

Nếu bạn sớm có triệu chứng ngất xỉu, hãy thử nằm xuống thoải mái và nâng chân cao hơn đầu một chút.

Nếu bạn thấy ai đó bị ngất xỉu, hãy đến bác sĩ hoặc bệnh viện để được trợ giúp y tế ngay lập tức. Trong khi chờ trợ giúp y tế đến, hãy thực hiện các bước sơ cứu sau:

• Đưa bệnh nhân đến một nơi an toàn trong tư thế nằm ngửa và đảm bảo họ ở tư thế thoải mái.
• Đánh thức bệnh nhân bằng cách lắc người, kêu đủ lớn hoặc kích thích gây đau đớn, chẳng hạn như véo hoặc đặt khăn lạnh lên mặt hoặc cổ của họ.
• Kiểm tra xem bệnh nhân có thở không và có bất kỳ vật cản nào trong đường thở của họ không.
• Tiến hành hồi sức phổi hoặc hô hấp nhân tạo ngay lập tức nếu bệnh nhân không có khả năng thở hoặc ngừng tim
• Nới lỏng quần áo hoặc phụ kiện quá chật, chẳng hạn như vòng cổ và thắt lưng.
• Nếu có thể, hãy đưa bệnh nhân vào phòng mát mẻ hoặc có không khí lưu thông tốt.
• Tránh cho bất kỳ thức ăn hoặc đồ uống nào khi bệnh nhân chưa hoàn toàn tỉnh táo, vì có nguy cơ mắc nghẹn.
• Quấn chăn cho bệnh nhân khi da cảm thấy lạnh khi chạm vào.

Nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh lại, hãy giúp đỡ theo những cách sau:

• Giữ bệnh nhân nằm xuống, sau đó đợi khoảng 10-15 phút trước khi cho phép họ ngồi hoặc đứng.
• Cho họ uống hoặc thức ăn một cách từ từ, đặc biệt nếu họ không ăn trong vòng 6 giờ qua hoặc bị bệnh tiểu đường.
• Đi cùng với bệnh nhân cho đến khi họ hoàn toàn tỉnh táo.

Khi trợ giúp y tế đến, hãy cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế biết bệnh nhân đã bất tỉnh bao lâu và bạn đã làm gì.

Phương pháp điều trị và điều trị mà bác sĩ đưa ra cho bệnh nhân ngất xỉu sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với nguyên nhân. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ khuyên người bệnh:

• Tránh các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như căng thẳng, đứng quá lâu hoặc ở trong phòng ngột ngạt và nóng nực
• Nhu cầu đủ chất lỏng, hạn chế tiêu thụ muối, caffein và rượu, đồng thời duy trì khẩu phần bữa ăn

Có thể điều trị và ngăn ngừa ngất xỉu bằng cách xử lý thích hợp. Tuy nhiên, những người đã ngất xỉu sau đó sẽ dễ bị ngất hơn.

Biến chứng ngất xỉu

Ngất thường không phải là một tình trạng nguy hiểm. Tuy nhiên, ngất xỉu có thể nguy hiểm khi nó xảy ra trong một số điều kiện hoặc địa điểm nhất định, chẳng hạn như khi lái xe hoặc ở độ cao lớn. Điều này có thể khiến bệnh nhân bị ngã, va đập và bị thương.

Ngăn ngừa ngất xỉu

Để ngăn ngừa ngất xỉu, những người có yếu tố nguy cơ bị ngất xỉu hoặc đã từng ngất xỉu trước đó nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

• Xác định các tình huống có thể gây ngất xỉu và tránh chúng
• Học cách kiểm soát căng thẳng và hoảng sợ, chẳng hạn như bằng cách thực hành các kỹ thuật thở hoặc tập yoga
• Giữ gìn sức khỏe, ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi
• Ăn thường xuyên và tiêu thụ các loại thực phẩm lành mạnh với chế độ dinh dưỡng cân bằng
• Đáp ứng nhu cầu chất lỏng bằng cách uống đủ nước để tránh mất nước
• Thay đổi vị trí từ từ khi đứng từ tư thế ngồi hoặc nằm
• Nằm xuống và nâng chân cao hơn đầu một chút nếu bạn cảm thấy các triệu chứng trước khi ngất
• Thường xuyên đi khám bác sĩ nếu bạn có tình trạng sức khỏe có nguy cơ ngất xỉu, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim