Nhiễm toan (chuyển hóa và hô hấp)

Nhiễm toan là một tình trạng xảy ra khi mức độ axit ơ ng trong cơ thể rất cao. Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng như khó thở, chóng mặt, nhức đầu đến mất ý thức. Nhiễm toan tình trạng có thể gây tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Bình thường, độ pH của máu trong máu vào khoảng 7,4. Nhiễm toan xảy ra khi độ pH của máu nhỏ hơn 7,35 (có tính axit). Điều này khác với nhiễm kiềm, là tình trạng khi độ pH của máu cao hơn 7,45 (kiềm). Sự thay đổi độ pH này sẽ ảnh hưởng lớn đến chức năng và công việc của các cơ quan khác nhau trong cơ thể.

Nhiễm toan- dsuckhoe

Nguyên nhân gây nhiễm toan

Nhiễm toan là do rối loạn cân bằng axit-bazơ trong cơ thể. Kết quả là, nồng độ axit trong cơ thể trở nên rất cao. Những điều kiện này có thể xảy ra do:

  • Sản xuất axit quá mức
  • Quá trình sản xuất axit bị xáo trộn
  • Quá trình cân bằng axit-bazơ trong cơ thể không bình thường
Cả ba tình trạng này đều có thể do rối loạn chuyển hóa acid trong cơ thể (toan chuyển hóa), hoặc rối loạn quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide (toan hô hấp). Đây là lời giải thích:

Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi việc sản xuất axit trong cơ thể quá mức hoặc khi thận không thể loại bỏ axit ra khỏi cơ thể. Có một số loại nhiễm toan bao gồm nhiễm toan chuyển hóa, cụ thể là:

1. Nhiễm toan tiểu đường

Nhiễm toan tiểu đường hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường là do sản xuất quá nhiều xeton. Tình trạng này xảy ra khi bệnh tiểu đường không kiểm soát được.

2. Nhiễm toan lactic

Nhiễm toan lactic là do sản xuất quá nhiều axit lactic do lượng oxy trong cơ thể thấp. Một số nguyên nhân là:

  • Ung thư
  • Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn
  • Suy tim
  • Suy tim
  • Hạ đường huyết trong thời gian dài
  • Nhiễm trùng huyết

3. Nhiễm toan tăng clo huyết

Sự gia tăng nồng độ axit trong cơ thể trong tình trạng này xảy ra do mất quá nhiều bicarbonate trong một thời gian dài. Nhiễm toan tăng clo huyết thường do rối loạn đường tiêu hóa và bệnh thận.

4. Nhiễm toan ống thận

Tình trạng này xảy ra khi thận không thể bài tiết axit qua nước tiểu để axit tích tụ trong máu. Điều này thường xảy ra khi thận bị tổn thương do bệnh tự miễn dịch hoặc rối loạn di truyền.

Nhiễm toan hô hấp

Nhiễm toan hô hấp cũng làm tăng nồng độ axit trong cơ thể, nhưng theo một cơ chế khác. Tình trạng này xảy ra khi mức độ carbon dioxide trong máu tăng lên do các vấn đề trong hệ hô hấp, chẳng hạn như:

  • Rối loạn hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn và PPOK (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính)
  • Rối loạn mô phổi, chẳng hạn như xơ phổi
  • Rối loạn xương ức có thể ảnh hưởng đến hô hấp, chẳng hạn như chứng vẹo cột sống và chứng vẹo cột sống
  • Rối loạn hệ thần kinh ảnh hưởng đến quá trình hô hấp, chẳng hạn như bệnh nhược cơ, Hội chứng Guillain-Barré và ALS ( bệnh xơ cứng teo cơ một bên )
  • Sử dụng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp, chẳng hạn như opioid hoặc kết hợp benzodiazepine với rượu
  • Các tình trạng khác có thể ảnh hưởng đến hô hấp, chẳng hạn như béo phì và ngưng thở khi ngủ

Các triệu chứng của nhiễm toan

Các triệu chứng của nhiễm toan phụ thuộc vào nguyên nhân, có thể là rối loạn chuyển hóa axit (nhiễm toan chuyển hóa) hoặc rối loạn trao đổi oxy và carbon dioxide (toan hô hấp). Dưới đây là một số triệu chứng của nhiễm toan chuyển hóa:
  • Hơi thở ngắn và nhanh
  • Nhức đầu
  • Linglung
  • Buồn nôn và nôn
  • Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
  • Chán ăn
  • Nhịp tim tăng
  • Vàng da
  • Hơi thở có mùi như mùi hoa quả
Trong khi đó, một số triệu chứng của nhiễm toan hô hấp có thể là:
  • Hơi thở ngắn và nhanh
  • Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
  • Nhức đầu
  • Lo lắng
  • Chóng mặt
  • Linglung
  • Co giật
Bệnh nhân nhiễm toan hô hấp dài hạn (mãn tính) không phải lúc nào cũng có các triệu chứng trên. Tuy nhiên, các triệu chứng như mất trí nhớ, rối loạn giấc ngủ và thay đổi hành vi có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Khi nào đi khám bác sĩ

Phát hiện và điều trị sớm có thể hỗ trợ phục hồi tình trạng nhiễm toan. Do đó, hãy đi khám ngay nếu bạn gặp các triệu chứng nhiễm toan như mô tả ở trên.

Hãy nhớ rằng nhiễm toan là một tình trạng nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Hãy chắc chắn rằng bạn đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn khó thở hoặc nếu các triệu chứng khác trở nên tồi tệ hơn.

Nhiễm toan có thể được kích hoạt bởi các bệnh như tiểu đường, hen suyễn và PPOK. Thực hiện kiểm soát và kiểm tra định kỳ nếu bạn có điều kiện ngăn ngừa nhiễm toan.

Chẩn đoán nhiễm toan

Để chẩn đoán nhiễm toan, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng đã trải qua, các loại thuốc đang sử dụng và tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình của họ. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số xét nghiệm hỗ trợ để xác định chẩn đoán, xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm toan và xác định nguyên nhân cơ bản. Kiểm tra có thể được thực hiện là:

  • Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng trao đổi chất tổng thể, bao gồm chức năng thận, lượng đường và chất điện giải
  • Phân tích khí máu động mạch, để đo nồng độ oxy, carbon dioxide và pH trong máu
  • Xét nghiệm nước tiểu, để phát hiện sự hiện diện của xeton và nồng độ axit được bài tiết qua nước tiểu
  • Chụp X-quang ngực để phát hiện chấn thương hoặc các rối loạn khác ở phổi
  • Kiểm tra chức năng phổi, để xác định tình trạng và chức năng của phổi và đường hô hấp
  • Quét bằng chụp CT, để kiểm tra chi tiết một số bệnh hoặc tình trạng ở ngực có thể gây ra tình trạng nhiễm toan

Điều trị nhiễm toan

Điều trị nhiễm toan sẽ được điều chỉnh tùy theo loại, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan. Đây là lời giải thích:

Nhiễm toan chuyển hóa

Điều trị nhiễm toan chuyển hóa phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân. Trong trường hợp nhiễm toan tăng clo huyết, bác sĩ thường sẽ cho natri bicabornat, ở dạng viên nén hoặc chất lỏng được tiêm vào mạch máu.

Đối với tình trạng toan hóa ống thận, bác sĩ có thể kê đơn natri citrate và điều trị các vấn đề về thận của bệnh nhân. Trong khi đó, ở những bệnh nhân bị nhiễm toan do đái tháo đường, bác sĩ sẽ truyền insulin cùng với dịch truyền để cân bằng lượng axit.

Ở những bệnh nhân bị nhiễm toan lactic, có thể cho dùng một số loại thuốc như natri bicarbonat, thuốc kháng sinh, dịch truyền hoặc oxy. Nếu tình trạng không quá nặng, có thể tiến hành giải độc, nhất là khi bệnh nhân bị ngộ độc rượu hoặc ma túy.

Nhiễm toan hô hấp

Điều trị toan hô hấp nhằm mục đích cải thiện chức năng phổi. Trong trường hợp nhiễm toan hô hấp cấp tính, điều trị được thực hiện bằng cách giải quyết nguyên nhân. Mặc dù điều trị nhiễm toan hô hấp mãn tính thường được thực hiện để ngăn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Nói chung, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, corticosteroid, thuốc giãn phế quản hoặc thuốc lợi tiểu. Nếu tình trạng của bệnh nhân đủ nghiêm trọng, bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật đặt máy thở có tên gọi là áp lực đường thở dương liên tục (CPAP).

Biến chứng nhiễm toan

Nhiễm toan chuyển hóa và nhiễm toan hô hấp không được điều trị ngay có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Một số biến chứng có thể xảy ra do nhiễm toan chuyển hóa là:

  • Suy thận
  • Loãng xương
  • Mất khối lượng cơ
  • Bệnh tiểu đường
  • Sỏi thận
  • Chậm phát triển

Trong khi đó, các biến chứng có thể xảy ra do nhiễm toan hô hấp là:

  • Giảm nồng độ oxy trong máu (giảm oxy máu)
  • Tổn thương não do thiếu oxy
  • Tăng huyết áp động mạch phổi
  • Suy tim
Mặc dù có thể gây ra các biến chứng khác nhau, nhiễm toan chuyển hóa chậm và nhiễm toan hô hấp đều có nguy cơ gây sốc hoặc thậm chí tử vong như nhau.

Phòng chống nhiễm toan

Không phải tất cả các loại nhiễm toan đều có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, có một số cách có thể được thực hiện để giảm nguy cơ mắc tình trạng này, đó là:

  • Tiến hành điều trị và kiểm soát thường xuyên nếu bạn mắc các bệnh có thể gây nhiễm toan, chẳng hạn như tiểu đường, hen suyễn và PPOK
  • Dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ
  • Uống nhiều nước hơn
  • Duy trì trọng lượng lý tưởng
  • Không hút thuốc
  • Không lạm dụng thuốc
  • Không uống đồ uống có cồn
  • Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng
"Thông tin này nhằm mục đích tham khảo, để đảm bảo sức khoẻ của bạn hãy tìm đến bác sỹ hoặc phòng khám tư vấn để được điều trị tốt nhất” , chúng tôi không chịu trách nhiệm trước những hành động làm theo nào. Xin trân trọng cảm ơn bạn đọc."
Tags: Sức khỏe, Y khoa, dịch bệnh, sức khỏe cộng đồng, Bác sĩ, Tư vấn sức khỏe, thông tin sức khỏe, cộng đồng, Thảo luận về sức khỏe, Sức khỏe, nhiễm toan, ppok, nhiễm toan ceton-bệnh nhân tiểu đường, Nhiễm toan ceton do rượu